毫無疑問,測試是重新開放美國病毒籠罩的學校和企業的關鍵。但是在足夠的測試量上還存在差距。許多公共衛生專家擔心,目前的水平可能會危及生命,甚至阻礙重新開放的努力。
特朗普政府說,美國每天要進行多達12萬項測試,其中大部分是由商業實驗室進行的,有些是由州公共衛生實驗室進行的。總統說,分階段重新開放就足夠了。星期六,他稱讚已經開始重新開放的州。
但是專家說,這一數字很低,掩蓋了病毒的傳播範圍,使新近重新開放的州容易受到新一波感染。
耶魯大學公共衛生學院衛生保健管理計劃負責人霍華德·福曼(Howard Forman)的一項估計說,美國每天需要進行100萬次檢查的能力,才能確信疫情得到了遏制-這大致就是該國現在所做的一週之內。
“問題是,你能保持開放嗎?” 哈佛大學全球健康研究所所長Ashish Jha問道。
他說,到5月1日,美國必須至少能夠進行500,000次測試。按照目前的測試水平,他說:“我幾乎看不出我們如何做到這一點。”
美國政府在週五的新聞發佈會上對測試方法提出了批評,稱一週將完成超過100萬次測試,並正在尋求幫助實驗室解決問題的方法。
“那裡有能力,”美國國務院免疫學家,特朗普的頂級醫學顧問之一德博拉·伯克斯(Deborah Birx)說。“與美國合作是我們的工作”,以確保“承擔所有在美國的測試”。
在過去的一個半月中,得益於商業實驗室的努力以及美國食品和藥物管理局批准了一系列新的診斷測試,美國的檢測有了很大的發展。
同時,無數複雜的問題困擾著美國實驗室數週,目前尚不清楚何時以及在多大程度上可以解決這些問題。特別是關鍵部件的短缺-從藥籤收集患者樣品到化學藥品以及實驗室技術人員來處理測試-都限制了實驗室的測試能力。
醫生,總裁兼首席執行官戴維·斯科頓(David Skorton)說:“測試中的一個或多個基本組件的覆蓋面廣,但短缺不均,導致這樣一種情況:很少有實驗室能夠最大化任何一臺機器,平臺或測試的測試能力。”
公共衛生實驗室協會首席執行官斯科特•貝克爾(Scott Becker)在週三與記者舉行的電話會議上說:“公共衛生實驗室和商業實驗室已經接近滿負荷運轉,”而醫院實驗室一直受到供應限制的約束。
白宮表示,各州可以加大測試力度,特別是加利福尼亞,德克薩斯州和紐約有可能處理多達100萬項測試。紐約擁有所有州中最出色的能力,它說,週五對約23,000人進行了測試。該問題已成為特朗普與紐約州州長安德魯·庫莫(Andrew Cuomo)之間公共爭吵的主要誘因,後者曾表示聯邦政府做得還不夠。
美國人口最多的加利福尼亞州一直在努力實現測試目標。堪薩斯州州長勞拉·凱利(Laura Kelly)週四對CNN表示,與此同時,堪薩斯州和其他人口稀少的州(尤其是中西部地區)在確保測試供應方面遇到困難。
她告訴CNN:“實際上,我有點不好意思告訴您,堪薩斯州的人均測試排名第50位。”
特朗普政府表示正在消除這些問題。Medicare和Medicaid Services中心最近將Covid-19測試的報銷費用翻了一番,達到每項測試100美元,因此實驗室可以僱用更多的技術人員來運行診斷機,美國食品藥品監督管理局(US Food and Drug Administration)已開始允許類似於Q的聚酯棉籤-tip用來收集Covid-19樣本。
但是像AAMC代表的實驗室那樣,他們呼籲建立一箇中央的,全國範圍的協調測試供應的系統,並要求政府參與供應鏈,並建立一個明確的溝通系統,以便有關實驗室能夠獲得優惠供應。參議院民主黨人本週提出了一項計劃,重點是增加Covid-19測試,該計劃要求300億美元的資金,並支持測試供應鏈。
斯坦福大學醫學與流行病學教授約翰·約阿尼迪斯(John Ioannidis)表示,美國不僅需要積極測試與Covid-19病毒有關的人以及與之接觸的人,還需要對錶明該病毒免疫系統反應的抗體進行積極測試。美國目前的測試能力不太可能實現這一目標。