肝硬化是一種常見的慢性肝病，在多種因素長期的作用下，導致肝臟變硬、失去其功能。肝硬化患者往往會出現腹水，而且有時候，一些患者甚至是因為出現腹水、肚子變大才發現自己得了肝硬化。
今天，“問上醫”就給大家介紹一下肝硬化腹水的來龍去脈吧，朋友們瞭解後要更加註意自己的身體，定期體檢、日常關注自己的身體變化很重要。
肝硬化為什麼會引起腹水？
肝硬化導致腹水的原因主要有3個。
1. 門靜脈高壓導致血漿外滲
門靜脈系統是負責肝臟機能的血管，為肝臟輸送營養、並將肝臟合成的新物質傳遞給全身。當肝硬化發展到胃腸道區域時，這時候腹腔裡的血液迴流受阻，門靜脈就會產生高壓，導致血液外滲到腹腔，形成腹水。
2. 低蛋白血癥引起組織液外滲
肝硬化患者本身容易出現營養不良，加之肝臟功能差，合成的白蛋白減少。而白蛋白減少會導致血漿膠體滲透壓降低，使組織液向腹腔滲出。
3. 肝腎綜合徵
一些肝硬化患者也會出現腎臟功能問題，導致有效循環的血液量減少，引起腹水。
肝硬化腹水有這4個症狀
1. 腹脹、腹痛
肝硬化腹水初期，患者可能完全感受不到。但到了中晚期，腹水量大大增加，患者可能看起來像懷孕了一樣（不論男女），而且會出現明顯的腹痛、腹脹，有時還會伴隨發燒等不適症狀。
2. 呼吸困難
當腹水量較大時，膈肌就會被抬高，導致呼吸困難、心悸等症狀。
3. 腹膜炎
如果腹水出現的時間比較長還沒有被排出去，可能導致自發性腹膜炎。這時患者的腹痛可能會劇烈加重，全身高熱，是非常危險的情況。
4. 下肢浮腫
出現腹水的患者很容易下肢浮腫，如果感覺到腹脹、下肢浮腫、發燒，最好在醫院做B超檢查，確認是否有腹水發生。
肝硬化腹水的2個危急情況，平均生存率大概5年
如果肝硬化產生腹水，通常都已經是中晚期了，這時患者的平均生存率是5年左右。
但有2種比較危急的情況，患者的生存期可能會更短：
1. 如果肝硬化腹水患者出現了嚴重的併發症，生存期可能會更短。比如肝腎綜合徵。
2. 如果肝硬化腹水患者發生了內出血，比如消化道出血、破裂出血、食管胃底靜脈曲張，那麼死亡率會很高。這時如果可以在條件較好的醫院立刻進行內鏡治療，成活率將會比較高。
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