大家好，我是大楊醫生。隨著人們生活水平的提高，越來越多的人參加健康體檢。經常會有朋友被醫生告知肺裡發現有一個“陰影”或“小結節”。聽到這樣的消息，很多人會驚慌失措，頓時感覺心頭被蒙上了一層陰影，茶飯不思、夜不能寐。但也有些人不以為然，對體檢報告中的定期複查置若罔聞，等“小結節”長大變成了“腫塊”，往往已錯過最佳手術時機。
那麼應該怎麼正確對待肺部結節呢？
為什麼有肺部結節的人會那麼多？
肺部結節檢出率越來越高的原因主要在於，過去肺部體檢主要是拍X光片，但X片對於小於1釐米的結節難以發現。現在，越來越多的人改做低劑量肺部CT，連2毫米以上的結節都能發現，所以檢出率就高了。同時，由於霧霾等空氣汙染的影響，肺部結節的發生率也有所上升！
關於肺結節，這些你必須要知道
結節，只是影像學上的一個描述性名詞，指的是病灶的大小，而不是病灶的性質。在影像檢查中(如CT或胸片)發現類圓形的直徑小於3cm的病灶通常描述為結節灶，當直徑小於1cm時常被描述為小結節，而直徑小於0.5cm時就被稱為微小或細小結節。肺內結節或小結節分為良性、惡性兩種。
常見的肺內結節或小結節包括球形肺炎、結核球、錯構瘤良性、纖維增生等，癌前病變為不典型腺瘤樣增生，惡性病變則有可能是原發性肺癌或肺內轉移癌。當然部分良性病變長時間之後也可能轉化為惡性。
根據結節的密度不同，可以分為純磨玻璃結節（看似磨玻璃一樣不透明）、部分實性磨玻璃結節和純實性結節。從惡性概率來看：部分實性結節＞磨玻璃密度結節＞實性結節。初次CT檢查發現的肺部小結節，80%~90%都是良性病變，但卻要高度重視，因為仍有一定比例的早期肺癌，定期檢查必不可少。
直觀的認識一下各種肺結節
別怕，肺結節≠肺癌！
肺高危結節是可能為肺癌或可能轉變為肺癌風險較高的肺結節。腫瘤直徑≥1.5釐米或者直徑介於0.8~1.5釐米之間，但表現出分葉、毛刺、胸膜牽拉、含氣細支氣管徵和小泡徵、偏心厚壁空洞等惡性CT徵象的結節，以及直徑大於0.8釐米的部分實性結節為高危結節。
揭開高危結節的神秘面紗
肺癌的高危人群
肺癌的高危人群包括：
1.40歲以上的長期吸菸者；
2.經常接觸煤煙或油煙者；
3.體內外接受過量放射線照射者；
4.有職業暴露史，或者在粉塵環境裡工作；
5.慢性肺部疾病患者。
低劑量CT肺癌篩查被認為是目前最有效的肺癌篩查方法，高危人群建議定期做低劑量螺旋CT篩查。
發現肺結節怎麼辦？專業醫生來評估
肺小結節莫驚慌，
十有八九性質良。
專科醫生來判斷，
觀察檢查與微創。
當發現肺結節時我們應該做的就是諮詢專業醫生。醫生會根據我們的個人史、病情及影像學特徵做出惡性概率的判斷，並指導我們下一步診療。
當高度懷疑肺部結節為惡性可能時，首先不要害怕！平和心態去面對，規律作息，均衡營養；其次是密切隨訪、複查，當結節短期內增大時應早期進行手術（胸腔鏡）治療。“精準治療、快速康復”一直是當今胸外科治療的理念。目前微創胸腔鏡手術是治療肺部小結節、早期肺癌的首選方法。#健康科普排位賽# @頭條健康
