因為自慰總是離不開手，而且很多人認為自慰是放蕩不羈的行為，所以自慰就有了“手淫”這麼一個很形象的淫穢不堪的名字。由於信仰、宗教或“養生”等的原因，自慰經常被認為是十惡不赦的。網絡上把自慰時用的手戲稱為“五指姑娘”，每個男人都有兩位可愛的“五指姑娘”，每位女士都有兩位體貼的“五指先生”。
1、中國傳統上對於自慰的認識
節慾保精是貫穿歷史上每個階段的性觀念，認為精是機體一切能量的源泉和物質基礎，在精氣神三者中，氣出於精、神出於精，精盛則治，精虧則衰。古代房中術甚至還鼓吹御而不洩、還精補腦、採陰補陽等荒謬的主張，久而久之人們更把精視為極為珍貴的物質，就有了“一滴精，十滴血”的說法。傳統意義上的精包括有形之精和無形之精、先天之精和後天之精，不只是指的精液。精液本身所能排出的量，通常每次也只有幾毫升，即使真是一滴精相當於十滴血，排精所損失的血量對於身體來講，也是微不足道的。
傳統上認為，損精的途徑包括房事縱慾、遺精和砍喪（自慰），而後者尤甚。道家的修煉不洩、佛教的素食戒色等，均與自慰排精格格不入。
2、西方傳統上對於自慰的認識
天主教、基督教反對手淫，甚至認為不以生育為目的的性生活是罪惡的、不道德的，應予譴責。同性戀、原始的避孕等，都與生育的目的相悖，同樣是罪惡和不可饒恕的。一些學者、醫生，譬如弗洛伊德，也認為手淫會造成嚴重的精神和身體疾病，甚至死亡。1976年羅馬天主宗教會議上還發表過涉及婚前性行為、自慰和同性戀“關於性倫理的聲明”，強調“手淫構成了重大道德混亂……手淫是一個天生的嚴重的失常的行為”。為了治療和矯正手淫，學者們發明了用燕麥片治療手淫，認為多吃素食少吃肉會減低性慾，還採用道德訓誡、水療法、切除包皮、貞操帶等，甚至不惜採用閹割的極端手段。
而最具代表性和權威性的相反意見，是美國性知識和性教育委員會的觀點：“手淫是一個正常的、自然的和使所有人都能得到美好樂趣的技巧，本質上是純屬私人性質的行為。”
3、自慰真的十惡不赦嗎？
現實中確實有很多人飽受著手淫所帶來的極度痛苦和身心不適，經常有患者愁眉苦臉地告訴我，他曾經有過手淫，現在導致了精神萎靡不振、腰痠膝軟、容易緊張、失眠多夢，甚至勃起不好、前列腺炎、生不了孩子等等。曾遇到一位患者，男，22歲，謂15歲時經常手淫，平均每週3-4次，持續3年，後來看到網上說手淫會導致腎虛、性功能不好、前列腺炎，遂萬分緊張，緊急戒除手淫，但隨後出現焦慮、失眠、尿頻、滴白等，這4年以來到處看病，耽誤了學業，給家裡增加了很大的經濟和精神負擔，也不敢找女朋友，生怕以後會耽誤別人。這是典型的因不能正確理解自慰而導致的心理問題，長期的悔恨、焦慮和負罪感，會造成嚴重的身心不適。實際上，自慰是個人空間裡的私密性為，是隻需一個人就可以過的性生活。對於年輕人來講，適度排精有利於新陳代謝，無礙發育，而且身體對於這種旺盛和有規律的排精已經非常適應；對於中老年人來講，在沒有性伴侶的情況下，適度自慰排精還有利於預防前列腺癌。如果突然停止排精，時間久了也會遺精，並會出現滴白等滿則溢的生理現象。如果當初能夠正確對待，就不會出現上述不適的情況了。有些人的自慰，確實可以導致一系列身心不適，但這大多數的情況不是因為自慰本身，而是因為自慰導致的憂慮所引起的。
適度自慰有益無害，這裡的適度非常重要。只要次日沒有疲倦感，就說明沒有過度。對於自認為手淫過度者，宜增加一些其他的生活樂趣，把精力更多地用在學習和工作上，轉移注意力，就可以適當減少。對於沒有性伴侶者，自慰可以減緩性壓力，緩解性緊張度，釋放性衝動。人的所有器官都是用進廢退，不用腦則會越來越遲鈍，不走路則會下肢萎縮，性器官長期不用就想不起來怎麼用了。據觀察，從來不知自慰為何物的男性，婚後往往性慾低下、性生活頻度不足；女性則性喚起障礙，難以達到性高潮。
祝願因自慰一直自責並難以自拔者，別給自慰太多負擔。“五指姑娘”和“五指先生”真的沒有那麼十惡不赦，有時甚至還很可愛。願年輕人都獲得無憂無慮的快樂生活，願中老年人都能性福長壽，祈福！
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王傳航，中日男科主任醫師、教授、科主任，從醫30餘年，擅長治療男性不育症、性功能障礙、前列腺炎等，臨床經驗極為豐富。現任中華醫學會男科學分會常務委員、中華中醫藥學會男科學分會副主任委員、中國醫師協會男科醫師分會常務委員、中國醫師協會男性生殖專家委員會副主任委員、北京中西醫結合學會生殖醫學專業委員會主任委員等。
北京中日友好醫院男科，中西醫並重，權威診斷，規範治療。
