剛滿月男寶寶被確診患複雜型先天性心臟病，出現心衰和呼吸衰竭，生命危在旦夕，武漢兒童醫院專家緊急手術“修心”，挽救了稚嫩的生命。手術後，小寶寶吃奶有勁了，胃口變好，還長胖了不少。4月21日，男寶回到武漢兒童醫院複查，長得白白胖胖，恢復狀態很好，家長感激送上錦旗。
1個月大男寶身纏4種先心病
今年2月5日，家住孝感的胡女士產下兒子小吉（化名），寶寶出生時3.5kg，體重身長都正常，孩子的出生讓一家都沉浸在幸福中。
好景不長，小吉還未滿月，胡女士在餵奶時發現，孩子吃奶總是吃一吃停一停，好像有些費勁，呼吸頻率也比正常孩子要快一些，有時還有些咳嗽，胡女士不敢大意，將孩子抱到當地醫院後查出患肺炎。儘管予以了對症治療，但小吉的病情進展很快，轉成了重症肺炎，出現呼吸困難。3月8日，幾經輾轉，小吉被送到武漢兒童醫院，住進了重症監護室。
經會診，心胸外科專家很快發現，小吉不僅有重症肺炎，還患有主動脈弓發育不良、動脈導管未閉、室間隔和房間隔缺損，屬於嚴重的先天性心臟病，主動脈弓最狹窄處僅有3毫米。“即使在安靜狀態下吸氧，小吉的血氧飽和度只在93%左右波動，一哭鬧時，血氧飽和度就直往下掉。”武漢兒童醫院心胸外科主任皮名安介紹。
小吉的狀態不容樂觀，即使在鼻導管吸氧下，呼吸仍然急促，已出現心功能不全、呼吸衰竭，麻醉科醫生緊急進行氣管插管上呼吸機。“孩子病情十分危重，挽救這個小生命唯一的辦法，就只有通過外科手術矯正心臟畸形，從源頭根治，否則，孩子隨時有生命危險。”皮名安主任強調。
由於先心病患兒容易發生呼吸系統感染，肺炎與新型冠狀病毒肺炎有許多相似的臨床表現，正值新冠肺炎疫情期間，醫生提高警惕，慎重排查，同時加緊手術準備。
戴呼吸機上手術檯
醫生“修心”挽回小生命
3月19日，小吉戴著呼吸機被推入手術室，麻醉成功後，皮名安主任開始小心地施行手術。因為小吉月齡小、體重輕，心臟僅有雞蛋大小，給這樣的孩子做手術，比繡花都還要細心十倍。在體外循環模式下，切開主動脈狹窄段，進行端側吻合，擴寬“主幹道”，並順利將房間隔和室間隔上的“洞”補好，成功根治了“心病”。術中，醫生還發現，小吉的主動脈瓣右冠瓣已經開始脫垂，如果再晚點做手術，心臟造成損傷，他將很難恢復到正常狀態。
在心胸外科醫護人員精心護理下，術後的小吉也很“爭氣”，狀態一天比一天好，自主排尿，撤離呼吸機，頑強小生命連闖數道“生死關”。
“孩子吃奶有勁了，胃口也很好，長胖了不少。”21日，胡女士將小吉抱回武漢兒童醫院複查，見孩子氣色紅潤，長得白白胖胖，恢復的很好，家人十分高興。
皮名安主任解釋，先天性主動脈弓發育不良是少見的先天性心血管疾病。“打比方，主動脈弓狹窄，就像水在河道里流動，寬敞的河床突然變窄，水流受梗阻，主動脈也是一樣。”這會導致上半身血壓增高，而下半身供血不足，同時，血壓高會加重心臟的負荷，很容易出現心衰。
寶寶有這些早期症狀 家長別忽視
皮名安主任介紹，先天性心臟病的種類很多，其臨床表現主要取決於畸形的大小和複雜程度。複雜而嚴重的畸形在出生後不久即可出現嚴重症狀，甚至威脅生命。一些簡單的畸形如室間隔缺損、動脈導管未閉等，早期可以沒有明顯的症狀，但疾病仍然會潛在地發展加重，需要及時診治，以免失去手術機會。
他提醒，如果孩子有這樣的表現：心臟有雜音；經常感冒、反覆呼吸道感染，易患肺炎，生長髮育差、消瘦、多汗；吃奶時吸吮無力、餵奶困難，或嬰兒拒食、嗆咳，平時呼吸急促；稍有活動就氣喘、氣短，活動和哭鬧後出現青紫等，應警惕先心病，儘快到醫院進行心臟彩超檢查。近期，武漢兒童醫院心胸外科已為多例複雜先心病患兒手術，術後恢復良好。
記者 肖凱
通訊員 薛源
