因疫情期间长期宅家不动，漳州的30多岁女子小胡(化名)患上了深静脉血栓，右腿突然肿得老粗。当地医院紧急手术，并用上了清除血栓的药，小胡的右腿很快就消肿，但高兴没两天，左腿紧跟着也肿起来。
双腿接连肿 患上“沉默疾病”
“这腿怎么还换着边出问题呢？明明已经做了手术，也用了药呀？”
疑惑之余，小胡辗转来到厦门大学附属心血管病医院(简称厦心)，血管外科副主任医师庄晖在细致了解病情后，做出了判断：小胡除了深静脉血栓，还有一个隐藏在身体深处的“沉默疾病”——髂静脉压迫。
对于这个陌生的名词，庄晖解释道，下肢的静脉分为腿部的和盆腔的两部分，即“下肢静脉”和“髂静脉”。下肢静脉左右对称，但两条髂静脉要汇成一条主干，左右两边就不太一样。左侧的髂静脉会被骨盆、脊柱以及动脉挤压，变窄变细，久而久之就形成了类似“隘口”的结构，这就是髂静脉压迫。左腿的静脉血液回流因此受到影响，有些人即使没有血栓，也会出现腿肿、腿酸、静脉曲张等问题，这类症状汇总起来，就叫“髂静脉压迫综合征”。这病还不少见，数据显示，女性患病的比例高达20%，因为平时症状不明显，也被称为“沉默的疾病”。
大量血栓淤积 植入支架打通
小胡平时宅家活动就少，做了手术后卧床时间长，导致血液流动速度减慢，淤滞的血液就像不流动的胶水，在下肢静脉内形成了血栓，尤其在腿部更加容易聚集。
一开始小胡的右腿血栓量比较大，堵住了粗大的股静脉，引起了右边腿肿，医生处理后，血栓逐渐清除，腿也就消肿了。与此同时，左腿里那些体积小一些的血栓，尽管一开始没有明显的问题，但用了药以后，溶解不完全的血栓被冲向了“隘口”。这时候原本不显山露水的髂静脉压迫就成了左腿肿胀的元凶：血栓冲到狭窄位置后逐渐沉积，药物对狭窄也无法起到作用，就引起了左腿的持续肿胀。小胡来厦心后复查的超声也发现了左腿的大量血栓。
前因后果清楚了，那如何处理呢？很快，在超声科的辅助下，庄晖对小胡进行了手术，先是找到了她小腿残留的很短的一段健康静脉，然后通过超声引导精确穿刺，建立了手术的入路。在抽出大量血栓之后，小胡的腿部静脉终于恢复了通畅，而髂静脉狭窄也在造影下显露出来。在髂静脉狭窄的位置植入支架，扩开了静脉，让左腿的血液顺畅地回到了肺部和心脏。术后第二天，小胡就可以下地行走，两条腿都恢复了正常。
腿肿腿胀“关心”应及时就医
小胡的患病经历一波三折，对此庄晖提醒，腿肿腿胀和心血管疾病密切相关，是身体发出的求救信号，要尽早发现和认真对待。
如果是两条腿都肿，一按一个坑，很可能是心脏功能不好；如果皮肤发紫发青，静脉鼓胀，可能是静脉曲张；如果是一侧肿胀，还有疼痛，则可能是静脉血栓，静脉血栓万一脱落到肺部，还会引起严重后果。当然，如果有这些表现自己又不好判断，应及时到专科医院找专业血管外科医生咨询最为靠谱。(海峡导报记者 李方芳 通讯员 刘云芳)
