痤瘡是臨床上非常常見的皮膚慢性炎症性或非炎症性疾病發病部位通常位於毛囊皮脂腺分佈密度高的區域如面部、胸頸部以及背部。典型的痤瘡表現包括非炎症性皮損如黑頭粉刺以及炎症性皮損如膿瘡、丘疹或結節一般建議局部用藥和口服消炎藥。那麼這些治療痘痘的藥物有哪些副作用呢？
藥物治療痤瘡有哪些副作用？
維A酸類外用藥
維A酸類外用藥是治療輕度痤瘡的一線用藥，有調節表皮角質形成細胞分化、改善毛囊皮脂腺導管角化、溶解粉刺和抗炎的作用，包括維A痠軟膏及阿達帕林凝膠。
其最常見的不良反應是局部刺激症狀：發紅、發乾、脫屑，有灼感。一般幾天後會逐漸適應、減輕。所以一般前３－５天晚上，我們建議先挑選一個地方先小劑量試用，薄薄塗上即可。若反應持續，逐漸加重，則應停用。維A酸類外用藥不能用於眼瞼及外陰部。用藥後應洗手。其次，維A酸類的藥物有光敏性，一般建議晚上使用，晨起後洗去藥物，進行溫和的皮膚潤膚、保溼；需要指出的是，室內的日光燈照射是可以的。
過氧苯甲酰凝膠
過氧苯甲酰凝膠為過氧化物，有殺滅痤瘡丙酸桿菌、溶解粉刺和收斂的作用。也會導致皮膚刺激的問題，敏感性皮膚仍建議從低濃度、小範圍開始試用，而且由於其對炎性痤瘡效果較好，建議僅在“紅痘痘”上點塗，不要抹開，可以改善皮膚的耐受程度。若能耐受，應為治療炎性“痘痘”的首選外用抗菌藥物之一，可見減少痤瘡丙酸桿菌耐藥的發生。
外用抗生素藥物，如莫匹羅星、紅黴素、克林黴素、夫西地酸燈，均有殺滅痤瘡丙酸桿菌和部分抗炎的活性。但由於單獨外用抗生素軟膏易誘導痤瘡丙酸桿菌耐藥，故不推薦單獨使用，建議和過氧苯甲酰或外用維A酸類藥物聯合應用。
口服抗生素
口服抗生素，是中、重度痤瘡的首選系統治療藥物。四環素類藥物如米諾環素、多西環素為首選。口服抗生素需要注意的是，無論外用或口服抗生素，均可能引起痤瘡丙酸桿菌及其他細菌耐藥，
因此
①使用上因避免單獨使用，聯合外用過氧苯甲酰可減少痤瘡丙酸桿菌耐藥性的產生；
②足量足療程的使用，避免間斷使用；
③痤瘡丙酸桿菌是正常的皮膚定植菌，治療目的在於有效抑制其繁殖，而不是完全的消滅，因此不推薦無原則的加大劑量或延長療程，也不推薦作為維持治療或預防復發的措施。此外，口服米諾環素可能會出現胃腸道不適、頭暈（前庭受累）、頭痛、藥物過敏（藥疹）、光敏反應和肝損害等不良反應。四環素類抗生素對孕婦、哺乳期婦女和
<16歲兒童為禁忌，應選擇其他類型的抗生素。口服異維A酸
口服異維A酸，具有顯著的抑制皮脂腺脂質分泌、調節毛囊皮脂腺導管角化、改善毛囊厭氧環境病減少痤瘡丙酸桿菌繁殖、抗炎等作用。是目前治療重度痤瘡的最有效藥物。但為減少停藥後復發，推薦長療程治療，一般推薦療程≥16周。
該藥最常見的不良反應是皮膚黏膜乾燥，特別是口唇乾燥。是藥物起效的可靠指標。可適當使用溫和的潤膚劑來緩解。
較少見的有骨骼肌肉疼痛、血脂升高、瞼結膜炎等，通常發生在治療初期的前2各月，肥胖、血脂異常、肝病患者慎用。
比較特殊的情況還包括：
①長期大劑量可能引起骨骺過早閉合、骨質增生、骨質疏鬆等，<12歲兒童儘量不用。
②致畸作用，女性在服藥期間絕對不能懷孕，需停藥三個月後才可以懷孕，因此孕齡期女性選擇異維A酸治療時應慎重。
藥物治療痤瘡有哪些副作用？
提示：不要以為痤瘡只是一種小病，而不重視，不然會導致出現更加嚴重的後果，而且患者也不要自己隨意去買藥，一定要去醫院諮詢醫生，看自己適合用什麼藥物，在醫生的指導下合理的用藥，治療痤瘡是一個比較漫長的過程，患者一定要有耐心。
