腫瘤周 | 婦科腫瘤應做到早發現、早診斷、早治療

腫瘤周 | 婦科腫瘤應做到早發現、早診斷、早治療

當代女性,在家庭事業兩開花的背後,也承受了一定程度的生活壓力和健康隱憂。大醫一院婦產科主任石紅表示,有4類腫瘤專挑女性襲擊,按發病率從高到低排序,最常見的婦科惡性腫瘤依次為宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌、外陰癌。


宮頸癌的篩查很重要

宮頸癌發病率佔女性惡性腫瘤首位,且發病高峰期在45歲~55歲,對女性及其家庭危害極大。作為目前唯一病因明確的惡性腫瘤,其發病過程經歷高危型HPV持續感染,到宮頸高級別上皮內瘤變的癌前病變期,最終發展成宮頸癌,一般經歷5~10年的發展過程。據石紅主任介紹,宮頸癌有這些特點:危害大,防控意義顯著;病因明確,有癌前病變期,篩查方案明確有效;作為一種可以預防的癌症,宮頸癌的篩查很重要。“當體檢時發現HPV呈陽性,那就提醒你被感染了,需要定期監測。但要注意的是,並非感染了就一定會患上宮頸癌,很多人通過調整生活方式和習慣,提高自身免疫力,HPV能恢復陰性,僅僅是一過性感染。”


子宮內膜癌發病年齡偏高

石紅主任介紹,子宮內膜癌發病年齡偏高,是絕經後常見惡性腫瘤,近年發病年輕化趨勢明顯,與不孕症及代謝紊亂肥胖症增加有關。佔絕大部分的子宮內膜癌是雌激素相關致病,在無孕激素狀態下的長期雌激素刺激致子宮內膜非典型增生,發展成癌。肥胖、高血壓、糖尿病、無排卵性子宮出血長期沒有治療是高危因素,部分內膜癌與遺傳相關,家族中有患內膜癌史、患乳癌、結腸癌史等應引起警惕。月經紊亂尤其是圍絕經女性,應高度重視。石紅主任表示:“絕大多數的子宮內膜癌都能早期發現,因為95%內膜癌患者早期既有陰道出血癥狀,且經陰道超聲即能早期發現異常,育齡特別是圍絕經婦女有月經異常要及時診治避免發展成癌,絕經後陰道出血更要充分警惕,及早到醫院就診,早發現、早治療,預後還是很好的。”


定期做檢查

“卵巢癌起病隱秘,因為它處於女性盆腔的最深處,看不見,摸不著,早期沒有症狀,定期做婦科檢查是早期發現卵巢癌的唯一途徑。”石紅主任提醒,有家族史及相關遺傳基因突變的高危人群最好30歲起每半年做一次檢查,無家族史的女性也需每年做一次婦科檢查。石紅主任表示,卵巢癌目前尚無理想篩查方案,一旦出現症狀,多已晚期,治療效果差,預後不良,複發率和死亡率高。口服避孕藥可降低卵巢癌發病風險,預防性輸卵管切除也可降低卵巢癌風險。10%~15%的卵巢癌與遺傳相關,卵巢癌、乳腺癌患者及家族的基因檢測,應引起重視。經陰道B超和血CA125及HE4檢測有助於早期發現卵巢癌。一旦發現卵巢上有腫瘤,即使是良性的,也應積極處理,不宜拖延。


不要因害羞而延誤病情

提到外陰癌,石紅主任露出惋惜之色,由於外陰癌比較青睞老年人,她接觸的很多老年女性因為羞於啟齒,直到忍無可忍就診時,情況已經很糟糕,不僅手術面積大,而且治療效果差。其實外陰癌的發病率並不高,僅為十萬分之二左右。石紅主任表示:“外陰癌與長期陰道炎及外陰病變得不到控制有關,部分與HPV持續感染有關。起初表現為陰部瘙癢,之後出現結節、潰瘍、疼痛等症狀,預防外陰癌的關鍵是要及時做婦科檢查,不要因害羞而回避,以免延誤病情。”她提醒老年女性絕經後也要接受婦科檢查,一旦出現陰道分泌物異常或陰道出血,特別是發現外陰有異常時,及時到婦科就醫。


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