來源：中國社區醫師雜誌
消化性潰瘍病是一種既古老又“年輕”的疾病。
考古學家解剖古埃及木乃伊時，曾經在乾屍中發現過潰瘍病的痕跡，所以說此病不可謂不“古老”。
說它“年輕”，是因為對潰瘍病的研究，直到最近10多年才有了許多新的發現和進展，例如甲氰咪呱和奧美拉唑等新藥物的開發，使80％的潰瘍病病人在4～8周內就可以治癒，這與過去漫長的治療過程相比，可謂神速、神效。
說消化性潰瘍病“年輕”還有另一層意思，就是現在越來越多的青年人患上此病。
據相關統計，在過去的10年裡，我國的消化性潰瘍病患者的平均年齡年輕了4～6歲，尤其是十二指腸潰瘍病人。
在我國人口老齡化的背景下出現這樣的趨勢，應該引起我們的高度重視。
發病原因
通俗地講，消化性潰瘍病就是從食管到直腸的胃腸道內層(黏膜)缺損了一塊，很像我們平時常見的口腔潰瘍，不過要深得多。
根據其所在部位，分別稱為胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、直腸潰瘍等等，但以前二者，特別是十二指腸潰瘍多見。因為都和自身消化有關，所以正確的名稱應為消化性潰瘍病。
消化性潰瘍病是為何發生的，還未完全清楚，但近十年來有許多新的觀點：在某些遺傳背景和環境因素前提下，病人感染上幽門螺桿菌，從口進入體內的這種特殊細菌，緊緊貼附在胃腸黏膜表面，因為它鑽進粘液層的下面，本身又不斷產生鹼性的“氨”，猶如雲彩把它包住而免遭胃酸的殺害。
另一方面，它不斷放出多種毒素破壞原來完整無縫的胃腸黏膜細胞，黏膜的完整性被破壞了，隨著細菌及毒素這些“不速之客”的入侵，身體的保衛系統奮起抗敵，這時黏膜就出現了炎症，久而久之，胃腸腺體遭到破壞就成了我們常說的萎縮性胃炎了。
胃腸黏膜一旦出現了“漏洞”，胃內鹽酸（濃度高達0.1％）和消化蛋白質的多種酶類便會被破壞，就會消化病人自己的胃腸黏膜（因為人的腸黏膜也是可消化的蛋白質，只是健康時無縫可擊），正像已有滲漏的大堤面對滔滔洪水一樣，滲漏會變成缺口，這缺口就像潰瘍一樣。
如要論罪，幽門螺桿菌是“元兇”，而胃酸、蛋白酶類則是殺手，這也是潰瘍病的科學名稱為什麼叫消化性潰瘍病的原因。
然而，事情並非如此簡單，還有多種因素可能參與潰瘍病的發生，如遺傳背景等。據醫學專家們研究報告，父母一方有潰瘍病者，其子女患病的可能性就會高於其他人；孿生子（雙胞胎）大多可同時有潰瘍病。
西醫治療
一般說來，潰瘍病雖然還不足以致命，但惱人煩人，影響人們的生活質量。合理的治療有以下幾個方面：
1、抑制胃酸：消化性潰瘍病人最常見的症狀（腹痛、反酸、燒心等）都和胃酸的刺激有關，潰瘍的修復癒合也直接和胃內酸度減低及低酸維持的時間有關。
目前常用的有效抑酸藥有甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁等，一般每晚服一片即可；而起效更快、更強、持續時間更久的有奧美拉唑、蘭索拉唑、津托拉唑等，每晨空腹一片。這類藥物一般要服4～6周，視潰瘍種類及病情而定。有緊急情況還可用其注射劑。
2、優化潰瘍癒合質量：如果把潰瘍的癒合比喻成為防洪堤缺口的修復，潰瘍癒合的質量就好比修復工程的質量，不同的潰瘍治療藥物在這方面的作用有高低之分。癒合情況好的潰瘍，能較好地抵抗胃酸的腐蝕，復發也少。
常用藥品硫糖鋁、膠態鉍、麥滋林等就有這種特殊效應，可以與抑酸劑配用，具體服用應參照說明或在醫生指導下進行。
3、根除幽門螺桿菌：目前的研究已經證明，根治“元兇”幽門螺桿菌後，潰瘍復發的幾率會大大下降，同時，潰瘍出血這一最常見的併發症也會明顯減少。
臨床經驗報告：消滅幽門螺桿菌後，幽門梗阻的發生也會隨之下降。
根治幽門螺桿菌目前還是採用口服藥物的方法，原則上是抑酸劑加一種或數種抗生素，或者鉍劑，即所謂二(或三，或四)聯療法。常用抗生素有克拉黴素、羥氨苄青黴素、甲硝唑、洛塞克、痢特靈等。
中醫治療
中醫藥治療潰瘍病，主要以和胃、理氣、解鬱為主；證屬於肝鬱氣滯，治宜疏肝和胃，理氣解鬱；證屬於脾胃虛寒的，治宜溫中運脾，補虛緩急。若胃寒較甚，則佐以散寒止痛；夾有血瘀或見出血者，又當配以止血化瘀等藥。
1、肝鬱氣滯型：臨床常見脘腹脹痛，有時牽引背脅，情緒不好時痛甚，或發於就餐之後，時時噯氣，或泛酸水，食慾不振，苔薄白，脈弦細。
治宜疏肝理氣，調和營衛；方用柴胡疏肝飲加減：柴胡5克、枳殼6克、白芍9克、炙甘草3克、香附9克、玄胡6克、煨川楝子9克、陳皮5克，水煎服，1日1劑，7天為1個療程。
加減：脹痛較甚者加甘松6克，青木香5克；痛處固定而甚，加五靈脂6克（包煎），降香6克；泛酸嘈雜較甚加烏賊骨15克、吳茱萸2克；若氣鬱化火，舌紅少苔，加蒲公英15克、鮮蘆根15克；夾有食滯，伴見吞酸噯腐，加焦山楂10克、雞內金6克。
2、脾胃虛寒型：臨床常見脘腹隱痛，發於飢餓時，局部有冷感，泛吐清水，得食則痛緩解，喜溫喜按，倦怠無力，大便溏軟，舌淡苔薄，脈細無力等。
治宜溫脾健胃、散寒止痛；方用黃芪建中湯或附子理中湯加減：黃芪10克、黨參12克、桂枝3克、白芍12克、白朮9克、煅瓦楞殼12克（杵碎）、乾薑3克、炙甘草5克，水煎服，1日1劑，7天為1個療程。
加減：畏寒肢冷較甚加附片6克；若便黑，大便隱白去桂枝，乾薑改為炮姜炭；若由風寒而起，疼痛較甚者可改用高良薑6克，制香附9克，蘇葉5克，肉桂3克，甘草5克。
另用丁桂散，每服2克，溫開水調服。待寒痛緩解後，仍按上法治療。
飲食原則
不管是什麼病，得了之後首先注意的就是飲食禁忌。因為人們本身的病都是從口入的，尤其是消化性潰瘍，這種情況下改善飲食對治療效果是有很大幫助的。
一般飲食原則注意以下幾點：
1、飲食要有規律，宜少食多餐，這樣可避免胃過於擴張而刺激胃酸分泌過多，又可使胃內經常保持適量的食物以中和胃酸，不會直接刺激到潰瘍創面，對癒合有利。
2、飲食清淡而少刺激性，所謂刺激性包括化學的、物理的刺激，如過酸、過甜、過鹹、過冷、過燙及過硬的食物均屬禁忌範圍；能刺激胃酸分泌的香料、辣椒、咖喱、味精等也應避免食用，酒和濃茶更應禁忌。
3、消化性潰瘍病與吸菸有很大關係，吸菸者患病幾率比不吸菸者高，潰瘍癒合得也更慢。這主要是因為，長期吸菸能使腸壁細胞增生和胃酸分泌增多，產生自身消化而患潰瘍。另外，菸草中的尼古丁也會輕度損傷胃黏膜。所以，胃潰瘍患者應儘早戒菸。
