在好萊塢的動作電影中，每次看到男主角在最終的打鬥之前都會喝上幾杯，或者日常生活中，酒不離身，一手拿煙，一手喝酒，總感覺很酷，其實在現實中一點也不酷。
根據美國疾病控制與預防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的數據顯示，美國有多達3700萬人(約為6成人)可能經常酗酒，其中在2006年至2010年間每年就有88,000人由於酒精攝入過量引起的疾病（例如心血管疾病、心臟病、肝癌、中風、心肌梗死、心衰、致命性高血壓、致命性主動脈瘤等）導致死亡，
WHO，Global status reporton alcohol and health 2018
同時，因為公眾對於喝酒的態度十分寬鬆，使酗酒成為了美國第三大可預防的死因，截至2010年，美國每年需要花費近2500億美元的醫療保健費用於彌補民眾對於酒的“寬鬆態度”造成的後果。所以，那些酒不離身的“英雄”的另一面可能是個酒鬼。
但這個問題不僅僅止於美國，在全世界，據世界衛生組織(World Health Organization)的《2018年酒精與健康全球狀況報告》可以瞭解到，全球每年約有300萬（每分鐘都有6個）人死於飲酒，其中在中國，僅僅在北京一家醫院每年有超過4萬名患有肝病的病人接受治療，在2002到2013年期間，酒精性肝病在肝病的類型的比例中增加一倍以上——“患有ALD（酒精性肝病，Alcoholic liver disease）的患者數量在中國以驚人的速度上升“（Huanget al。，2017），而且在西太平洋區域，中國是的酒精消費量增幅是最大，所以酒精對部分中國人（大部分是男人）的健康影響仍然十分嚴重。
WHO，Global status reporton alcohol and health 2018
酒，偶爾斟酌幾杯，或者在一年中難得的節日上、跟朋友在聚會上、喜事上小醉一場也是沒有什麼問題的，適量地喝甚至是有利於健康的，但是凡事都有度，喝酒過度可能會對健康造成不利的影響。
一：要如何避免過度飲酒？
1.理性勸酒，學會拒絕
“來來，是兄弟就乾了這杯”“把這瓶給吹了”“今天就要跟你幹完這一打”……喝酒自古以來在就跟情誼和傳統聯繫在一起——勸酒、敬酒、罰酒，在講究社會關係的中國，甚至逐漸發展成了酒桌文化——“無酒不成宴”
傳統文化雖然是好的，但是也很容易變成“道德綁架”“勸酒文化”“強迫性勸酒”——“你不喝？！這是不給面子啊”“是男人就喝完它”“今天作為你的兄弟，是不是喝一杯這個情誼都不給？！”“不要掃興嘛，快喝完”…..於是就有了很多由勸酒變成酒精過度、中毒死亡、酒後駕駛引發交通事故等等案例，為了遏制這種不良的勸酒風氣，所以現在才有了相關法律，被勸酒的人導致的事故，勸酒人也要負一定的責任。
拒絕勸酒，這是一個兩難的問題，不管是中國傳統中的“子敬父，弟敬兄，下級敬上級，晚輩敬長輩”，還是當下的朋友之間的相互勸酒，拒絕勸酒都是一件十分掃興、影響氣氛的事，或者你的朋友叫你出來聚一聚，你的其他朋友都在喝酒，而你卻不喝，這不是很“另類”嗎，拒絕喝酒有時候就有著拒絕情誼的危險，這種情況下，如果真的不能喝的、喝不下了，就要如實說出為什麼，或者提前說好喝多少或者不喝，因為酒不是維持情誼的唯一東西，為了身體健康，要學會拒絕。
2.避免過度飲酒
根據《中國居民膳食指南》建議，成年男性一天飲用酒的酒精量不要超過25克——酒精攝入量(克)=酒精量(毫升)X酒精度數(%)X0.8(酒精比重)，但這個只是建議，因為是否會導致酒精中毒和過度飲酒取決於個人體質以及對個人的身體影響程度，不僅僅只有經常性喝大、喝多、喝醉了才算過度飲酒，如果你酒精耐受性不怎麼樣，一次性大量飲酒就很容易導致酒精中毒，如果你酒精過敏，那麼你喝一滴也可能是過度的。所以，喝酒要量力而行。
但有些人平時就是混跡在燈紅酒綠的生活中；或者年輕人好玩，酒與派對、狂歡聯繫了在一起；或每天就習慣性喝上幾杯的…——酒成為了生活習慣，把酒當做快樂的源泉，酒成為了應酬…..其實這些類型的是很難戒酒或者少喝的，除非身體真的出現什麼問題或者看到關於飲酒過度帶來的嚴重後果後，他們才會感到害怕，主動去戒酒和少喝酒。
二：從酒精依賴到酒精濫用——正確認識酒癮
酒精濫用（心理學術語，alcohol abuse，也稱酗酒）簡單來說是指無節制地過度飲酒，無法控制和影響個人的正常生活是酗酒的最明顯特點，因為酗酒的人很多時候會喝到喝不下或者沒酒為止，所以酒精濫用必定會造成過度飲酒，酒精濫用的成因不同於上面說到的勸酒和朋友之間的社會規範、文化因素造成的過度飲酒，酒精濫用是一個漸進的依賴過程，
最初,酒精似乎是應對生活壓力、焦慮、悲傷痛苦的有效支持,尤其是這些消極心境影響非常大的時候，如果缺少社會支持，例如家人朋友的支持和理解，那麼酒精就成為了某些人眼中的“快樂水”，幫助他們暫時逃避那些不可接受和無法改變的現實,讓他們感受到自己的能力與價值：
當攝入量較高時酒精會減緩大腦功能的運作,抑制腦內種興奮性神經遞質穀氨酸鹽的釋放,從而減緩部分腦區的活動(Dodd, Beckman, et al, 2002; Koob, Mason, et al, 2002)。大腦抑制穀氨酸鹽的分泌會損害大腦器官的學習能力，影響腦部高級中樞，損害判斷力及其他推理能力,同時也會使人的自控力下降。
James N.、Susan、Jill M.等人在《AbnormalPsychokogy》一書提到，由於喝酒使個體對自我行為的約束力下降，因酒精的作用下個體可能會突破平日的剋制而盡情放縱自己。在這種心境下,現實的不愉快會一掃而光——飲酒後最典型的特徵就是飲酒者感到溫暖、心境舒適且自我感覺良好，飲酒者進入了一個不真實的完美世界，所有的煩惱都被拋到九霄雲外，因為因此獲得了放鬆、滿足和發洩，那麼就可能形成一種不正確的觀念——酒精可以減輕自己的焦慮、壓力、緊張感，帶來愉悅感和解脫，下次感到焦慮、壓力、緊張感時可以通過喝酒來解決。
在生理上，這個過程就是酒精通過刺激大腦的中腦——邊緣多巴胺系統通路（MCLP）、伏隔核、前額葉皮質等一系列神經系統產生愉悅感，長時間不斷體驗愉悅感會激活大腦的獎賞系統並逐漸改變其神經的化學結構，從而使喝酒行為得到強化，即形成酒癮，以及對酒精形成耐受性。
這是一種心理上和生理上的對酒的依賴狀況，只有當個人的情緒問題和對酒錯誤認知無法解決且無法控制自己的喝酒行為時時候，酒精才能得以成為他們生活中不可缺失的東西，才會形成酒精濫用。
但成為酗酒的心理原因不僅僅只有一種，例如家庭成長環境，父母也是酗酒的人，從父母那裡學會了酒精濫用習慣；例如受過心理創傷，酒精成為他們減輕痛苦的“藥品”之一；例如某種心理疾病、人格障礙，如抑鬱症。
不管哪一種原因，長時間地過度攝入酒精，不僅僅不會成為解決他們內心中的問題的“良藥”，相反會讓他們的自我能力與價值感漸漸淡去，“推理與判斷能力愈發受損，原本完善的人格不斷衰退、墮落。行為愈加野蠻且不合時宜，責任感消失得無影無蹤、缺乏自尊、忽視配偶和家庭,最終變成一個頑固、易怒、不可理喻之人”，本質上，長期的酗酒會對腦組織造成彌散性器質性損害(Sullivan, Deshmukh, et al, 2000)，從生理上影響大腦。
酒精、毒品和藥物濫用算是三種主要的物質濫用了，但因為酒精比毒品和藥物更加“合法合規”，導致酒精濫用比毒品和藥物濫用更為普遍，同時酒精也有很強的成癮性導致它戒斷反應跟毒品的戒斷反應一樣嚴重——酒精濫用造成的影響是不容小覷的。
在中國，一方面酒精濫用這類問題好像的確沒有國外那麼嚴重，另一方面，對酒精濫用的危害認識也不夠，酗酒問題從來就沒有真正得到過重視（例如美國的AA，匿名戒酒會），而且所有關注也是放在對身體健康的影響上（例如常見的肝硬化），卻很少對心理上進行過治療，進行酒精心理上的戒斷同樣很重要，因為即使你能治好由酒精帶來的身體上的危害，也無法阻止酒癮的復發。
所以，“酒雖好，不要貪杯；小喝怡情，大喝傷身”
References:
James N. Butcher/Susan Mineka/Jill M.Hooley，Abnormal Psychokogy，13th
WHO，Global status reporton alcohol and health 2018
John F. Kelly，TheForgotten Addiction，Dec 10, 2018
