世界哮喘日,控制哮喘發作需要避免哪些常見用藥誤區?

健康建築師


每年5月的第二個星期二是世界衛生組織制定的“世界哮喘日”,哮喘是呼吸道疾病中的常見病、多發病,且具有反覆發作、病程長、難根治的特點,會使患者的生活質量嚴重下降。根據我國學者去年發表在國際權威期刊《柳葉刀》上的一項大規模人群研究結果顯示,我國20歲以上人群中哮喘的患病率為4.2%,患病人數達到4570萬人,可以說哮喘已成為了我國需要認真面對和解決的公共衛生問題之一。

由於哮喘目前尚無根治方法,因此哮喘患者日常主要通過藥物來預防和控制哮喘發作,但在現實生活中由於患者思想觀念的原因以及對哮喘治療藥物認識的不足,往往存在許多用藥誤區,輕則導致哮喘控制不佳生活質量下降,重則導致哮喘患者生命危險。常見有以下四大雷區,哮喘患者朋友一定要注意避免!

誤區一:害怕使用激素

在成人和兒童哮喘患者中均存在這種想法,成人患者主要擔心長期使用激素會帶來高血壓、糖尿病、骨質疏鬆等併發症,兒童患者其家長主要擔心會抑制兒童的生長髮育,影響身高。

糖皮質激素用於預防哮喘發作的用藥途徑為局部吸入,其主要在支氣管和肺部的濃度較高,其他部位的濃度很低,而且吸入激素的使用劑量比全身用藥要低得多,因此也極少引起全身不良反應,雖然有報道長期每天吸入超過800μg激素對腎上腺皮質可能存在一定抑制作用,但這不是影響激素使用的重要因素,也建議哮喘患者吸入激素治療以最小有效劑量為宜,避免盲目使用大劑量。

對於兒童患者,有一項Meta分析結果顯示,吸入激素激素治療6-8個月哮喘患兒身高增長平均減少19.25px,治療1年身高增長平均減少13.75px,治療2年身高增長平均減少7.5px,因此吸入激素對哮喘患兒的身高增長的確有暫時抑制作用,這種抑制作用在半年內明顯,隨著時間的推移抑制作用會明顯降低。由於預防哮喘發作需要長期長期用藥,且對於患兒來說減少患兒哮喘發作次數對其肺部的發育獲益更大,因此家長也不必擔心給患兒使用吸入激素。

誤區二:僅使用短效支氣管擴張劑即可控制發作

由於短效支氣管擴張劑可迅速解除支氣管平滑肌痙攣,緩解哮喘發作症狀,無可否認是治療哮喘急性發作的主要藥物。但近年來對哮喘發病機理的不斷深入研究發現,氣道炎症同樣佔據著重要地位,臨床當前也將該病症定性為慢性氣道炎症,因此在哮喘急性發作時僅使用支氣管擴張劑是不夠的,還應該聯合使用激素,才能更好地控制發作症狀。曾經有患者長期使用短效平喘藥物,拒絕長效藥物控制哮喘,後病情加重導致急性發作而死亡的悲劇。

誤區三:濫用抗菌藥物

不少哮喘患者只要發作就使用抗菌藥物,這是極其錯誤的。哮喘是呼吸道非特異性炎症疾病,大多數情況並不存在細菌感染,使用支氣管擴張劑和局部激素已可控制95%以上的症狀,並不需要抗菌藥物治療。當然,極少數情況是由細菌感染引起的,但也應該由專業醫生來判斷是否需要使用抗菌藥物,切勿自行濫用,否則會帶來菌群失調和細菌耐藥的後果,對人體造成非常大的影響。

誤區四:盲目相信偏方

我國有著幾千年的中醫歷史,在治療哮喘方面無可否認也具有一定的經驗,但如果患者需要中醫兼治,還是建議到正規醫院的中醫專家診治,切勿相信沒有任何行醫資質的江湖遊醫的所謂偏方,否則不僅會延誤治療,這些偏方還可能會給身體造成傷害。

結語

總之,哮喘的治療需要患者加強自我管理,能夠正確規範治療,同時日常生活需要注意健康生活方式,比如加強鍛鍊,健康飲食,提高自身免疫力,就能減少對外界環境的敏感性,不會輕易誘發哮喘。而配合專科醫生治療,提高對藥物的認識,則是哮喘管理的核心,因此患者朋友務必走出以上的用藥誤區,邁向健康之路。


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