肝癌，一個十分可怕的診斷詞，聽著似乎和日常生活關係不大，但在乙肝發病率高的人口背景下，肝癌離我們並不遙遠。
肝癌是我國目前病死率第二位的惡性腫瘤，由於我國肝病患者人數眾多，全世界每年新發肝癌病例我國佔一半以上。早發現、早治療目前仍是提高肝癌遠期預後的最有效方法。
- 肝癌的早期症狀不明顯
肝癌的早期症狀真的很不明顯，而且也不典型。肝臟有強大的“代償”功能：只要一部分就夠用。也就是說健康的肝臟，大約同樣只需要 1/4 就可以保證機體的正常功能。在肝癌早期，肝功能往往是夠用的，所以很可能不會感覺出明顯的異常。
另外，肝臟本身沒有痛覺神經，因此，肝癌早期常常使人難以察覺，往往一旦發現就已是晚期。肝癌早期可無任何症狀或體徵，當癌症發展到中晚期時，開始出現以下一個或多個常見症狀：
1、肝區疼痛
是肝癌最常見的症狀，半數以上患者有肝區疼痛，多呈持續性脹痛或鈍痛，是因癌腫生長過快、肝包膜被牽拉所致。如病變侵犯膈，疼痛可牽涉右肩或右背部；如癌腫生長緩慢，則可完全無痛或僅有輕微鈍痛。
當肝表面的癌結節破裂，可突然引起劇烈腹痛，從肝區開始迅速延至全腹，產生急腹症的表現，如出血量大時可導致休克。
2、肝大
肝臟呈進行性增大，質地堅硬，表面凹凸不平，常有大小不等的結節，邊緣鈍而不爭氣，常有不同程度的壓痛。
肝癌突出於右肋弓下或劍突下時，上腹可呈現局部隆起或飽滿；如癌腫位於膈面，則主要表現為膈肌抬高而肝下緣不下移。
3、黃疸
一般出現在肝癌晚期，多為阻塞性黃疸，少數為肝細胞性黃疸。前者常因癌腫壓迫或侵犯膽管或肝門轉移性淋巴結腫大而壓迫膽管造成阻塞所致；後者可由於癌組織肝內廣泛浸潤或合併肝硬化、慢性肝炎引起。
4、肝硬化徵象
在失代償期肝硬化基礎上發病者有基礎疾病的臨床表現。原有腹水者可表現為腹水迅速增加且具難治性，腹水一般為漏出液。
血性腹水多因肝癌侵犯肝包膜或向腹腔內破潰引起，少數因腹膜轉移癌所致。
5、全身性表現
呈進行性消瘦、發熱、食慾不振、乏力、營養不良和惡病質等。如轉移至肺、骨、腦、淋巴結、胸腔等處，可產生相應的症狀。
6、伴癌綜合症
伴癌綜合徵係指肝癌患者由於癌腫本身代謝異常或癌組織對機體影響而引起內分泌或代謝異常的一組症候群。主要表現為自發性低血糖症、紅細胞增多症；其他罕見的高鈣血癥、高脂血症、類癌綜合徵等。
- 如何預防肝癌？
預防肝癌，需要從日常做起：
1、接種乙型肝炎疫苗，預防乙肝
乙肝病毒慢性感染是我國肝癌的最主要病因，接種乙肝疫苗是預防乙肝病毒感染最經濟有效的方法，接種對象主要是新生兒，其次為嬰幼兒、15歲以下未免疫人群和高危人群。
高危人群主要有醫務人員、經 常接觸血液人員、托幼機構工作人員、接受器官移植患者、經常接受輸血或血液製品者、免疫功能低下者、易受外傷者、乙肝表面抗原陽性者的家庭成員、男男同性性行為、有多個性伴侶者和靜脈內注射毒品者十一類人群，需格外注意並可定期進行血清病毒學檢查，並接受乙肝疫苗。
2、低脂飲食，控制體重，避免肥胖及脂肪肝
提倡以蔬菜為基礎的膳食模式，多食用新鮮蔬菜水果，適量補充芹菜、蘑菇類、蔥屬類蔬菜、豆類及豆製品等，以及膳食來源或補充劑來源的維生素E。
一定要控制飲食，保持一個合理的體重。加強體育鍛煉，避免脂肪肝、糖尿病等肝癌危險因素的出現。
3、不飲或少飲酒
避免發生酒精性肝炎，損害肝臟的解毒功能等。酒精是促使乙肝病人向肝硬化及肝癌轉化的最大危險因素。
據報道乙肝患者飲酒的比不飲酒者的癌變率高3倍，可見煙、酒對乙肝患者的危害不小。
4、注意飲食衛生
改進飲水水質，堅決不吃過期發黴的食物和儘量少吃醃製燻烤等食物，這些食物中均含有的黃麴黴素和亞硝胺等有害因素會損害肝臟。
注意糧油食品的乾燥和通風保存與儲存，並儘量減少儲存時間。
5、調節腸道菌群
益生菌是一種活的微生物，在適當的劑量下，它們會給宿主帶來益處，比如改善腸道菌群的平衡，刺激細菌的代謝產物。益生菌還是一種非吸收性的低聚糖物質，如乳脂。它們可以促進有益菌群的生長，並且預防有害菌群的生長。
腸道菌群數量和種類的改變不僅能對腸道菌群平衡、腸道炎症和黏膜屏障功能起一定的調節作用，還能顯著改善肝臟的硬化狀況，對肝癌的發生進行預防。更有趣的是，益生菌可以抑制內毒素的移位，而內毒素則是由病原體相關分子模式（PAMPs）引起的，並激活與之相關的損傷相關分子模式。
此外，益生菌菌株是一種更安全、更便宜的治療方法。理想的益生菌菌株具有特殊的特性，如對免疫系統的刺激，從而通過對腸上皮細胞的黏附和定植來改善腸道功能。
當這些菌株刺激免疫系統時，它們必須能夠存活並能產生可觀的健康結果。
對 HBV 和 HCV 感染患者的研究結果顯示，通過增加雙歧桿菌和乳桿菌數量可以減輕內毒素血癥。然而對於肝損傷，則需要更多的研究來正確評估益生菌治療的益處。
益生菌菌株在肝硬化患者中的細菌療法可以通過預防病原體生長，改善黏膜層，保護腸上皮細胞和減少細菌移位來調節。
由於肝臟炎症反應及肝硬化均可引發肝癌，益生菌在肝臟炎症及肝硬化等治療中起到積極的效果，可以有效預防肝癌的發生。
