【用藥指導】奧美拉唑是“萬金油”嗎?

北京中醫醫院懷柔醫院消化科 張海燕


【用藥指導】奧美拉唑是“萬金油”嗎?

提起奧美拉唑,連許多老人、小孩子都知道,如果胃不舒服,吃一粒,可能症狀就改善了。

於是,很多人認為它就是治胃病的神藥,幾乎什麼胃病都可以用它來抵擋一陣子,而事實果真如此嗎?

當然不是,和任何藥物一樣,它也不是萬能的,它也有自己的適應症,如果長期服用、濫用,也會產生副作用,甚至有致癌風險。

什麼情況適合應用奧美拉唑?

一般患有消化性潰瘍、應激性潰瘍、胃食管返流病、藥物相關的胃腸黏膜損害、慢性胃炎以胃酸過多為主要表現時及幽門螺桿菌根除的配合治療等情況下適合服用奧美拉唑治療。

有以下問題的人不建議服用奧美拉唑:

1、老年人(尤其是長期臥床的老年人)、兒童、抵抗力較差的人群,奧美拉唑以及拉唑類藥物都慎用。嬰幼兒、孕婦、哺乳期內婦女禁用。

2、對於長期濫用抗生素的患者,使用“拉唑”類藥物會增加艱難梭菌相關性腹瀉的發病風險。

3、嚴重腎功能不全者應禁用拉唑類藥物。

4、服用奧美拉唑時,如果同時服用其他類藥物,如地西泮、氯吡格雷、硝苯地平等,應在醫生的指導下服藥。

奧美拉唑服用時常見的不良反應:

如果服用過程中出現輕度的腹瀉、腹脹、頭痛,可以先觀察看看,如果仍持續不緩解,需要及時就診;

如果服用過程中出現皮疹,前胸後背肩膀胳膊出現相對大面積的皮疹的時候,就是一個比較嚴重的信號,這種情況下,趕緊停藥,及時就診。

奧美拉唑的服用方法:

國內最常用的奧美拉唑劑型是腸溶片和腸溶膠囊,一般將每日劑量在早晨一次服用或分成早晚兩次服用。

服用相同劑量的奧美拉唑,早晨比晚上服藥的抑酸時間長,藥效更佳,且飯前30分鐘服藥最佳,服藥後吃早餐比不吃早餐的療效好。

腸溶製劑需要整片吞服,不得嚼碎,否則將破壞腸溶衣膜,影響藥效。


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