轻轻滑动手机，系统里提示着广东全省最新的新冠肺炎病例的数据：截至4月21日下午四点，广东累计收治1582人，当前在院65人，当天出院8个，累计出院1509，累计病亡8；在治的患者中，12个轻型，49个是普通型，4例重型，1例危重转危重型后，广东暂无危重型病例……
这是广东省新冠肺炎防控指挥办医疗救治组副组长，广东省卫健委一级巡视员刘冠贤，在疫情期间最为普通的工作日常。1月14日广东开始出现病例至今的3个多月时间里，广东省内的1500多名确诊病例，数百例的无症状感染者，都被送到了全省范围内的三十家定点收治医院。通过治疗，救治，康复出院，回归社会、家庭。
“最艰难的一天是2月9日，那一天广东在治重型、危重型患者总数达到141例，重型101例，危重型40例。”刘冠贤告诉南都记者。世界卫生组织总干事谭德赛疫情期间有一句名言：这不仅仅是一个个数字,每一个数字后面都是生命。在广东，每一个新冠肺炎患者的生命同样弥足珍贵。
4月21日下午，刘冠贤接受了包括南都在内的省内主要媒体的采访，就3个多月来广东省新冠肺炎患者的救治工作进行了系统的梳理。
最高峰时全省141例重型、危重型患者
广东省新冠肺炎防控指挥办医疗救治组副组长、省卫生健康委一级巡视员刘冠贤
记者：具体到临床救治方面，我们能达到90%以上的救治成功率，采取了哪些具体的举措？
刘冠贤：疫情发生以后，广东在防控和救治这两个板块的工作是同等重要的。疫情就是命令，防控就是责任。在防控端是尽量少得病，在治疗方面，则是患者生病之后，我们怎样尽可能治愈成功，尽可能降低病亡率。在“防”的过程中，不可避免会有一些人感染新冠肺炎，这时“治”的问题就是摆在我们救治小组面前的一个非常重要的任务。
临床救治工作，非常讲究专业水平。第一阶段，怎么把疑似病例尽快发现，尽快检测，尽快确诊，尽快治疗？广东当时就提出了“一立即、三当天”的疑似病例处置原则。
对于一旦确诊的患者，需要做的就是明确他的分型，从轻型、普通型、重型和危重型，有一定的层级、阶段关系。广东很快就建立了救治工作过程中的
病情研判分析小组，每天对在治患者开展全面的病情评估，轻型坚持不要往普通型转，普通型不要向重型转。更重要的是重型的不要往危重型转。正是根据这个病情研判，去开展我们的治疗工作。具体到实际操作阶段，广东的主要做法就是充分发挥高水平医院、专家优势，建立“3+1”的值守制度。定点收治医院，必须把救治工作做好；区域级专家分片区对患者提供更大范围的重症与危重症技术力量支持；再就是省级专家通过巡诊、远程会诊来指导救治。
记者：现在回想起来，广东的医疗救治工作最艰难的时段是什么时候？
刘冠贤：早期的时候，广东就开始推进这个机制。患者数达到最高峰时，全省在院的数量都是上千。特别是2月9日，全省收治的重型、危重型患者数量达到峰值时。那一天全省的定点医院一共收治了101例重型、40例危重型。
这时就反映出我们抢救水平的高低了。广东在“3+1”机制基础上，进一步提出了五诊工作制度，第一是
首诊定点医院的医护人员，对每一例患者的诊断和治疗能够体现诊疗方案正确和合理的实施，这是一个基础。随后是片区巡诊和省级的会诊。
再然后是驻诊， 到了后期，一些地市危重症和重症相对的比例比较大，这个时候仅靠地市，或者说片区的专家，相对力量是比较薄弱。广东这时提出要驻诊，驻进去。中山大学系统的附属医院，一院二院三院，和省级人民医院，以及广州医科大学附属医院，还有南方医科大学南方医院，通过多学科、多专业的专家，到一些地市开展驻诊。
最后就是特诊，有专家入驻后，广东还组织了钟南山院士团队来进行全省范围内的重症危重症患者进行大会诊。
与湖北相关的重症、危重病例全部清零
医护人员为危重新冠肺炎患者施行紧急气管插管。南都记者 刘有志 摄
记者：这样的“3+1”、“五诊”制度效果怎么样？我们前期和武汉有关的病例清零了吗?
刘冠贤：有几个案例能很好地说明具体的成效。中山市31岁产妇，上了ECMO、CRRT。再比如汕大附一院的那位危重症，用了ECMO，也上了CRRT。
再比如广医附一院最后一个与武汉相关的危重症病例，以及深圳、东莞和佛山的重症危重症，能够取得比较好的效果，或者说成功抢救回来，这都离不开高水平医院、专家对定点医院的指导，会诊。
4月10日，广东全省范围前期的重症、危重症患者，最后一例住院时间也超过60天，用ECMO近60天、CRRT超30天，都能够顺利的核酸检测转阴，肺部炎症吸收，然后脱机，功能恢复也很典型。这凝聚着广东多学科专家群共同努力取得的成绩。这一天，广东省前期与湖北、武汉输入相关的重症、危重症病例全部清零。
对来到广东医院就医者 一视同仁
刘冠贤全面梳理了广东抗疫3个多月来的工作思路。南都记者 董梓浩 摄
记者：之后就进入到以输入型病例及关联病例的救治工作，那广东前后两个不同阶段的救治，有差异吗？
刘冠贤： 对于前后期的病患，总体来说是一样的。都是我们的患者，都是生命，就无分境外境内。来到广东医院就医的，都是我们的患者，广东自始至终都是一视同仁，都是按照国家的治疗方案实施科学的救治、广东的做法，千方百计提供优良服务，提供广东的好技术，来解决患者的问题。
记者：广东收治的病例数仅次于湖北，防院内感染的压力很大，我们是怎么推进这方面工作的呢？
刘冠贤：只要是传染病，就可能发生院内感染的机会， 关键要未雨绸缪，我经常在不同的场合强调做到“救治，防院感两不误，两手都要切实抓好”。
广东的院感防控就要是要花真功夫，始终贯穿于整个疫情防控期间。目前广东的医院没有发生院感情况。特别是近期兄弟省市出现类似情况后，广东要将这当作一面镜子，好好照一照，举一反三，丝毫不能放松。
记者：医院也在推进复工复产，广东怎样保证正常诊疗时，普通群众的就医安全？
刘冠贤：随着疫情防控不断好转，市民需要恢复一个常态化的生活工作。从医院恢复诊疗的角度来说，防控只能加强，不能削弱。越到临近胜利的时候，防控工作更需绷紧这根弦，只有院感防控到位，正常的医疗秩序才能进入常态化。
采写 南都记者王道斌 通讯员粤卫信
摄影、视频 南都记者 董梓浩
