激素在臨床當中應用是很廣泛的，比如哮喘、類風溼關節炎和其他風溼免疫性疾病。
大家都知道激素的不良反應眾多，而且對身體的損傷特別大，可謂是“談激素色變”。
但另一方面，也非常無奈和尷尬，很多疾病只有應用激素治療才有效。
對於大多數人選擇激素治療也是無奈之舉。
而激素治療的不良反應中，骨質疏鬆也是非常常見的。
可是骨質疏鬆發生的因素有哪些？用激素的人該怎麼預防呢？我們今天就來看一下。
一、激素為什麼會導致骨質疏鬆？
首先說一下，我們在臨床中用的激素有很多種，其中最常用的就是糖皮質激素。
雖然激素導致骨質疏鬆的原因並沒有完全解釋清楚，不過大體上的過程就是激素導致骨骼的骨吸收變快，骨形成相對減少。
長期保持這樣的模式，骨骼中的鈣離子就慢慢流失了。
研究表明，並不是所有應用糖皮質激素的人都會出現骨質疏鬆，這和初始劑量以及用藥時間是有很大聯繫。
超過生理劑量，服用6個月以上，有50%的人都出現了骨質疏鬆的問題。
而且，如果每天應用大劑量的激素，骨丟失現象則更為明顯。
如果每天應用潑尼松超過60毫克，也就是我們所說的超大劑量應用，骨質疏鬆症狀可能在短時間內就特別嚴重，甚至出現病理性骨折。
總之，激素使用的劑量，對骨質疏鬆的影響是很大的。
另外，骨丟失在應用激素之後的6~12個月裡，是最明顯的。
此後骨骼丟失的速度將逐漸減慢，但是會一直持續。
雖說骨質疏鬆因激素和起，不過別太害怕，只要停藥或者是疏鬆的狀況就會慢慢好轉。
有研究表明，重新獲得原有的骨量所需要的時間，和應用激素的時間差不多是一樣的。
但是應用激素之後，我們對骨質疏鬆束手無策嗎？
二、防止骨質疏鬆的措施。
在應用激素藥物的同時，有很多值得注意的細節，可以有效預防骨質疏鬆的發生。
最重要的，就是減少激素類藥物的用量和使用療程，保持最低有效劑量就可以了。
除此之外我們還應該注意哪些細節呢？
1.保證營養充足，除了食物中的鈣離子和維生素D要充足，其他營養物質也必不可少。
2.戒菸戒酒，菸酒對骨骼也沒什麼好處。
3.少吃鹽，食鹽的攝入量每天最好控制在2克到3克之間，高劑量的糖皮質激素可能會引起水鈉儲留，進而減少鈣離子吸收，增加通過尿液排出的鈣離子量。
4.根據鈣離子情況，可以考慮適當補鈣。
5.如果激素導致性腺功能低下，應當及時糾正，比如補充雌激素。
6.降鈣素和雙磷酸鹽類藥物也是常用的抗骨吸收藥物。
雖然激素類藥物的副作用很多，也可能會導致骨質疏鬆，但是也不用太悲觀，因為激素類藥物所導致的骨質疏鬆症一般預後都還不錯。
只要停藥了，骨密度會慢慢變好。
不過在使用激素類藥物的時候，一定要注意預防骨質疏鬆，因為骨質疏鬆如果出現骨折將會造成很多問題，甚至危及生命，要小心，別大意。
參考文獻
孟瑞,王菊寧.糖皮質激素性骨質疏鬆的防治進展[J].中國骨質疏鬆雜誌,2019,25(01):123-126.
