这是几年前的一个小故事了，这个叫小雅的姑娘，在一个旅游景点和老公开了家旅店，除了旅店日常工作，闲暇之余，她经常在网上搜罗不孕不育的知识。就这样，她看到我多年前写的科普文章联系到我，经过初步检查，我给她制定了诊疗方案，后来也通过网络知道，让她最终成为幸福妈妈。
也是因为这段缘分，打开了我的另外一扇天窗，希望自己能继续通过网络渠道帮助到更多的人，闲暇之余也没有停止为大家科普相关内容。
接诊时，我总喜欢问问她们做试管婴儿的指征，还有试管婴儿失败的情况，你是不是真正需要做”试管婴儿“的对象？这是一个重要的思考点。
遇到很多久孕不育的姑娘，每个人的疑惑和情况各有不同：
“备孕一年多没怀上，我可以直接做试管婴儿吗？”
“反复宫腔粘连，手术几次也没怀孕成功，医生建议试管，但是我怕…..”
“好纠结，我到底要不要做试管？”
于是，有些人开始思考——试管婴儿也许是一个很好的选择？
一年未采取任何避孕措施，规律性生活而没有成功妊娠。如果备孕 无果，首先需要做的是前往妇产科或生殖中心查找病因。
男方因素不孕者输卵管因素不孕者输卵管是精子与卵子相遇的“彩虹桥”，是受精卵运输到子宫的通道，如果输卵管阻塞，精子与卵子难以相遇，就不能形成受精卵并受孕；如果一侧输卵管积水，通过另一侧输卵管进入子宫的胚胎有可能被积水冲走，难以着床。所说的输卵管因素，不仅仅是其通畅性，还涉及其功能的好坏，具体情况需要临床医生结合相关检查分析而得。
然而，输卵管阻塞就一定要做试管吗？不是的。输卵管部分梗阻或粘连者，如果卵巢功能尚可，不合并其他严重影响怀孕的因素，也可考虑腹腔镜，术后试孕半年仍未孕者，需再次考虑试管助孕的途径。严重的输卵管阻塞或粘连、输卵管功能不好、输卵管积水者，也许手术效果不佳，建议试管助孕。
双方经检查无任何异常，充分试孕仍未怀孕，且经促排卵-指导同房、人工授精等多种助孕方式后仍未如愿以偿，可选择进行试管婴儿助孕。不明原因并不代表没有原因，也许是因为目前临床检查手段无法揭示深层次的问题，比如精卵结合障碍，又比如卵子形态异常等，临床常规检查也是看不到卵子形态的。
其他因素可能即便指出了所有的适合做试管婴儿的条件，很多不孕患者仍然无法自己回答这个问题，只有我们做医生的应该扪心自问：我在给不孕患者进行“试管婴儿”决策前，该做的努力是否都做了？“试管婴儿”是否是最后唯一选择！做到了，这一辈子就能每天晚上安然入睡了......