湖南日報·新湖南客戶端5月13日訊(通訊員 周豔紅 王春樂 袁軻 記者 段涵敏)5月13日,29歲的晶晶(化名)看著剛滿月的寶寶,百感交集。過去的4月份,她經歷了一場生死之旅。在湘雅二醫院醫護團隊26天日以繼夜的守護和全力搶救下,她迎來了新生。
晶晶是一名先天性心臟病患者,曾在12年前因“瓣膜病變”接受二尖瓣置換術。3月29日,因“咳嗽,氣促並持續加重”等症狀,她在常德市第一醫院接受了剖宮產手術。
還未感受到初為人母的幸福和喜悅,晶晶就突發急性左心衰,轉入醫院ICU。3月30日11點35分,晶晶突發心跳驟停,醫生緊急予以心肺復甦,並行V-A ECMO術。
4月3日,常德市第一醫院向湘雅二醫院發出跨院會診申請。該院柴湘平副院長、醫務部劉先領主任、心血管外科周新民主任接到通知後,立即召集醫院體外生命支持團隊專家前往常德會診。專家與當地醫院各相關科室人員綜合評估病人的情況,決定將晶晶轉入湘雅二醫院心血管外科繼續治療。
4月4日下午4點,靠呼吸機和ECMO(體外膜肺氧合)維持著生命的晶晶被救護車轉運到湘雅二醫院。早已做好接車準備的醫護人員們馬上進入“戰鬥狀態”,迅速將她轉至心血管外科重症監護室。
完善各項檢查後,全院開展了大會診,經MDT專家討論,認為患者二尖瓣置換術後本應終身服用華法林抗凝以預防人工瓣膜產生血栓,維持瓣膜正常功能,但患者由於擔心孕期服用華法林有可能導致流產和胎兒畸形,自行改用低分子肝素抗凝,致使二尖瓣膜上產生血栓嚴重影響心臟功能。分娩後大量血液迴心,導致急性左心衰竭。
專家們一致認為,手術是目前唯一有效可行的方法,但風險極高。
“剛出生的孩子不能沒有媽媽啊!”專家團隊決定連夜手術。
當晚7點,晶晶被推進手術室。由於病情危重,術中一度血壓驟降,無法測壓,需要在體外轉流下重新進行橈動脈置管。在手術醫生,麻醉醫生和手術室護士忙而不亂,有條不紊的配合下,晶晶心臟裡的血栓被清理乾淨,併成功更換一枚人工二尖瓣膜。
4月5日凌晨5點手術結束,晶晶在ECMO輔助下安全返回心血管外科監護室。雖然緊張地工作了一晚,所有參與手術的人都露出了笑容。
然而,生命的接力並未結束。
“患者雖然成功實施了再次二尖瓣置換手術,完成了原發病的處理,但因合併有心衰、腎衰和‘白肺’(後來證實,晶晶合併有甲型流行性病毒感染),後續治療仍舊相當艱鉅並充滿不確定性。各臟器功能是否恢復是她能否成功獲救的關鍵。”周新民主任介紹。
醫院的專家們為晶晶建立了“生命接力”微信群內,她的每一個檢查結果、救治方案和治療進展等情況均實時發佈在群內,無論是深夜還是凌晨,醫院的MDT治療團隊隨時提供相關領域的會診指導。
26天日以繼夜的守護,624個小時的全力救治,37440分鐘的不懈努力,經歷一系列“驚心動魄”之後,也許是冥冥之中有神佑,醫務人員的努力沒有白費。晶晶的心肺肝腎功能逐步改善至基本正常。4月30日,晶晶從重症醫學科出院,轉回當地醫院繼續康復治療。
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