运动解剖学-胸大肌(九)

位置与结构:胸大肌位于胸廓的上部皮下,为扇形阔肌。胸小肌与胸大肌共同组成腋窝前臂。

起点锁骨头锁骨的前侧中间一半或2/3。胸肋部分:胸柄前侧和胸骨体。止点:肱骨大结节下的脊嵴,肱骨结节间沟的外唇(二头肌腱沟)。

功能:上部束锁骨端:内收、内旋肱骨,肱骨后伸位时屈曲肱骨。中部肌束胸骨端:内收、内旋肱骨。下部肌束肋骨端:内收、内旋肱骨,使肱骨屈曲时后伸肱骨。


神经支配:胸前外侧皮神经支配

表现:一、胸前方tt,从腋窝放射至3-5手指端不适感。

二、中肩胛骨后部的不适感。

三、胸廓出口症候群。

四、前肩tt,高尔夫球肘和网球肘。

五、胸肌的损伤或劳损所致的肌肉紧缩将肩部朝前拉,使触到后背变的困难,并使上背部肌肉也会持续收缩。这种圆肩姿势还引起头和颈部持续向前突出,并导致胸锁乳突肌和斜角肌内产生继发性损伤或劳损。

六、来自胸大肌损伤或劳损的t觉可在胸部和肩前方被感知,并沿内侧臂、肘内侧和手的尺侧下行,最后进入无名指和小指。t觉得准确定位依赖于在这块复杂肌肉的几个部份内的损伤或劳损位置。

胸大肌力量过于强大,易造成肱骨过度内旋,后群的冈下肌、小圆肌受牵拉延长,长期以往的过度紧张就会对腋神经进行卡压,腋神经卡压导致三角肌紧张收缩,肱骨外展易挤压肩下滑囊产生y症的发生。肱骨的过度内旋也易引发肱二头肌长头肌腱y的几率。

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