结核病，是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染病，说它慢，因为有时候过了几个月，肺部病灶也没有什么变化。说它致病力不强，是因为有些肺结核患者甚至得了好多年的结核病，自己居然都没有察觉。说它致病力不弱，是因为它可以把肺给“烂成空洞”，可以把骨头“烂断掉”。其实结核菌具有隐匿性。
结核杆菌最常见的感染部位是肺，所以常常被称为肺结核。结核杆菌学名叫做结核分枝杆菌，它具有生长缓慢，抵抗力强，菌体结构复杂等特点。结核病最主要的传播方式是飞沫传播，飞沫传播是我们大家比较熟知的传播方式，主要是结核杆菌随着患者的痰排出体外，被易感者吸入后致病。至于会不会消化道传播呢？只有吞下大量结核杆菌时，结核杆菌由于数量过大超过胃酸的杀灭能力，才会导致肠道感染。一般情况下，是肺结核的患者自己咽下自己的痰时导致肠结核。当然肠结核也有血行感染的可能。肠道感染结核，还有一种情况，就是是饮用感染结核杆菌的牛奶所致，要知道，鲜牛奶的话通常是需要煮沸才能食用的，新鲜的牛奶中有可能会含有一些细菌的，尤其是结核杆菌等，所以并不是单纯的加热可以使用。食用前将鲜牛奶煮沸也是杜绝“结核奶”的有效办法。有实验证明：高温煮沸10分钟以上结核菌将被彻底杀灭。
结核如何感染我们？当结核杆菌第一次进入免疫力正常的人的肺部时，身体会很快调动肺泡巨噬细胞把它们吃掉，这些巨噬细胞是人体内的卫兵，巨噬细胞会集中在结核杆菌聚集的地方，在吞噬的同时引起局部炎症反应。同时，结核杆菌还会沿着淋巴管通向靠近肺门的淋巴结，导致受累淋巴结肿大。我们把这种叫原发性肺结核。
对于免疫力水平正常的人来说，原发性肺结核大部分都可以自己康复的。这个时候的患者仅有少部分存在咳嗽，轻度发热，气急，盗汗等表现，自己免疫力战胜结核菌后，其实只是大部分结核杆菌被消灭，少部分变成休眠状态，藏在原发灶里，人没有任何不适。称为结核感染人群，全中国大约有5.5亿。（看到这个数据，不要把嘴巴张那么大！）
当结核杆菌再次进入我们体内时，情况就不一样了。由于第一次的入侵让我们产生了抗体，当第二次再入侵时，人体的抗体会针对结核杆菌的感染部位发动猛烈的攻击，导致自身器官（往往是肺部）局部出现严重的水肿渗出，坏死，包裹机化，但由于结核杆菌在这种攻击下也会很快被消灭或限制，所以病变多局限，不易扩散。这时的患者主要表现为继发性肺结核。如果患者免疫力占上风，结局是没事，肺部形成纤维条索阴影，叫陈旧性肺结核。如果感染的结核菌数量多、毒力强，结局就是人体免疫细胞和细菌在肺部这个战场打持久战，把肺部打出了空洞，人体自身反复修复，最终肺千疮百孔。这是就是肺结核病人。
结核病的典型临床表现：午后潮热，咯血，咳嗽咳痰，胸痛。记住这是典型表现，有些人可能没有任何症状。
还有一种情况，当感染的结核杆菌毒力大，数量多，身体的免疫系统来不及反应的时候，结核杆菌入血后，会随血液循环，播散到身体各处，往往会反复发热，在肺部表现是弥漫分布的多发小结节，如果不控制，往往会发展为结核性脑膜炎、骨结核、肠结核等全身播散结核。我们把这种情况叫做血行播散型肺结核。是不是很可怕!不要怕，目前人类大部分情况下是有办法对付结核菌的。
时间有限，下周我详细说说结核病的检查和治疗。加关注哦。有什么关于结核病的问题可以给我留言，我会抽空尽量回复。