文 |鄭寰 · 排版 | 育己小姐夫
讓我們在奇數日奇遇，在偶數日偶遇。
在這裡，我們不去評價別人的育兒方式，因為評價別人的育兒方式，並不會讓別人成長。
我們要做的就是以別人為鏡子，覺察自己，讓自己成長。
只要我們擁有一個不評價的，促進性的環境，每一個人都有自我成長和覺察的內驅力。
昨天我們的一個群，在討論兩個問題：
01 第一個問題：讓孩子吃奶粉，對孩子的健康是否有風險，是母乳更好，還是奶粉不夠好？
02 第二個問題：母乳是不是母愛的全部，沒有母乳餵養的媽媽是否就意味著不是一個好媽媽？是否要去“綁架”媽媽進行母乳餵養。
這是兩個非常好的問題，在我們的群裡，大家都可以表達自己的觀點，更多的視角，會豐富我們看待一個事情的方式。今天早上的分享中，我分享一下我的觀點，也供給大家參考。
第一：是母乳最好，還是奶粉不夠好？
奶粉和母乳的研究，在母乳餵養的研究中相對是比較容易做的。不管是母乳的成分研究，還是不同餵養方式對於疾病發生率的研究。目前在這個方面，最權威的資料，可以參考的是：
2016年的《柳葉刀》母乳餵養系列報告
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在這個表格裡可以看到，它比較了不同餵養方式對於各種疾病發生率的影響。
有一些疾病，有非常強的證據證明，不同餵養方式會帶來發病率的顯著差異。而有一些疾病，目前還不能證明或者沒有非常強的證據證明不同餵養方式有顯著差異。
比如大家看到的感染性疾病的死亡率/腹瀉發病率/腹瀉的住院率/下呼吸道疾病的發病率/呼吸道疾病的住院率等，就有非常強的證據證明了不同餵養方式下是有顯著差異的。所以，首先我們看客觀證據。
接著我們看原理，為什麼配方奶對孩子的健康會造成風險，導致孩子各種疾病發生率的增加。
袋鼠
一隻小袋鼠在媽媽的子宮裡，只待21-38天，它從媽媽子宮裡出來的樣子是這樣的。
接著它要爬到媽媽的育兒袋裡，它要在袋子裡吃媽媽的母乳34周的時間。
海豹
而海豹很不一樣，媽媽出生以後給海豹餵奶，只需要喂三個星期。
海豹寶寶的體重翻到原來的三倍，媽媽的體重減半，然後媽媽就不管寶寶了。
△這是我們去南極的時候拍的海豹寶寶的照片，海豹寶寶會主動爬向人類（尤其是女性），然後用充滿了渴望母愛的大眼睛看著你，在你的腿上蹭來蹭去（你會立即母愛爆棚）。
那麼人類呢？是怎麼設計的？
人類由於“直立行走”和“大腦變大，導致我們的骨盆變得更窄了，而寶寶的腦子更大了。
所以，如果等到孩子都發育完全了再出來，那就會導致孩子無法通過產道。
所以，人類寶寶的發展階段，被分成了“宮內階段”和“宮外階段”，它都從母親那裡獲得營養和免疫保護。宮內階段是通過胎盤和子宮，宮外階段是通過乳房和肌膚接觸。
剛出生的孩子，很多地方都沒有發育完全，我之前看的一本關於進化的書提到，孩子正常在媽媽子宮裡應該懷孕的時間是21個月，但是由於直立行走等原因，導致目前只待不到10個月。
所以出來以後的這個第四孕期，是必不可少的。
在對母乳的檢測中，會發現裡面有大量的生長因子，可以幫助孩子的腸道發育。腸道是吸收的重要器官，也是要防止外來的過敏原和致病物質入侵的重要場所。
隨著攝入母乳中的生長因子，孩子每吃一次母乳，小腸絨毛就會增長，以便更好的吸收食物。
而且，母乳中還有限制它過度增生的生長因子。
母乳中還會有大量的來自媽媽血液中的白細胞，這些白細胞會直接吞噬病原體。
母乳中有來自媽媽的抗體，因為孩子出生以後的一段時間，還無法自己生成足夠的IgA ,所以必須通過母乳來提供。
剛出生的孩子的腸道和成人不一樣，成人腸道的細胞和細胞之間是有致密連接的，就像是房子的磚塊和磚塊之間有水泥。但是新生兒的腸道，細胞和細胞之間的緻密連接還沒形成，所以腸腔裡的過敏原和致病微生物，非常容易通過“漏風”的地方直接進入到寶寶的內循環。
所以母乳就用很多攻勢來守住，包括但是不限於：
這些細菌還有一部分是來自於媽媽的陰道和皮膚表面，通過自然分娩和肌膚接觸獲得。
媽媽乳汁中的細菌，是通過樹突細胞從媽媽的腸道在孕晚期轉運到乳腺裡的。
而配方奶的問題在於：
1.最大的問題，在於這些寶寶在第四孕期需要的東西，它沒有。沒有白細胞，沒有抗體，沒有生長因子。使得來自母體這些非常神奇的系統喪失了。
2.配方奶中過量的酪蛋白會延遲細胞緻密連接的形成，使得孩子有更好的風險暴露在危險中
3.配方奶餵養會導致腸道通透性增加，也就意味著更高的感染幾率。
4.根據對母乳餵養和九種不同配方奶的實驗，發現嬰兒配方奶餵養產生的遊離脂肪酸導致更多的細胞死亡。
而結果是，在統計上看，大家會看到柳葉刀的報告中，會說：呼吸道疾病的發生率/腸道疾病的發生率會大大的增加。
母乳餵養的必要性，被大大的低估了，就像媽媽們不會輕易的把一個懷孕30周的孩子從子宮裡取出來，媽媽也不應該輕易的給孩子使用配方奶。
這是我們說的第一個問題，配方奶是否會對孩子的健康產生風險。證據證明，會！當孩子在產後不吃到媽媽的母乳或者吃配方奶，她各種疾病的發生率會增加，這是無論從原理還是從統計上都已經被證明了的。
第二：這時候很容易出現下一步的問題：
一：誰不知道母乳好，沒有也沒辦法
二：不要綁架媽媽
這兩個問題中的第一個問題：誰不知道母乳好，沒有也沒辦法，絕大多數時候這句話是不對的。
我們屬於脊椎動物，所以我們絕大多數人都有脊椎。我們屬於哺乳動物，所以胎生和哺乳是我們區別於其他動物的根本標誌。
我們人類幾百萬年都是母乳餵養，奶粉出現僅不到200年。
所以，“沒奶”大多數情況下是人的認知不對造成的，方法不對造成的，是有辦法的。
而輕易放棄母乳餵養的最大原因，就是因為沒有意識到“配方奶的風險”，而認為“奶粉足夠好”。
第二句話，母乳不等於母愛，媽媽會不會認為自己沒有給孩子母乳餵養就不是足夠好的媽媽呢？
昨天晚上，我參加了一場療愈，主題是“愛的療愈”。
老師帶領著我們去和媽媽連接，媽媽給孩子最重要的其實是愛和自由——回應和尊重—親密而有間。
她用了很多引導詞，引導我們去回想，比如說：
媽媽，你做了一件什麼事情，讓我覺得你不愛我…… 媽媽我希望你能夠重視我……媽媽我希望你能夠給我自由。
我正兒八經的參與了1個小時，然後毫無效果的退了出來，因為我媽……愛和自由，回應和尊重都給我了。我想不起來任何的一個場景，可以讓我覺得我媽媽不愛我；我也想不起來世界上還有任何一個人，比我媽媽更完美了。
但是，我小時候，是配方奶餵養長大的，我媽媽經歷了難產，由於醫院政策，我被放在嬰兒室四天，四天後沒有人支持我媽媽母乳餵養。
我媽媽漲奶導致奶水很少，我就一直混合餵養到兩個月的時候斷奶了。
心理學裡有大量的理論，是圍繞“乳房”工作的，乳房是孩子的第一個客體，是孩子用來投射的對象，它是很重要的。但是溫尼科特也說：一個媽媽對於孩子最重要的是“抱持”“回應”“鏡映”。一個媽媽和孩子形成的安全型的依戀關係會是孩子一生的寶藏。
因此，我認為沒有必要把“不母乳餵養”和“媽媽不夠好”對等起來。
我們在科普的過程中，如何規避這種內疚？
我認為內疚可能無法規避，這或許也是我們對於這份喪失的一種承認而不是抵抗。
比如說，我媽媽就對沒有給我母乳餵養內疚，而當我養育我的孩子的時候，我媽媽是我最有力的母乳餵養的支持者。
我認為，我們只是不要去“指責”媽媽的行為和動機，當我們面對這個媽媽的時候，我們更關心的是這個媽媽。
我們不是去掩蓋配方奶有風險的真相。
在我看的一個心理學的書中，有這樣的一個故事。一個媽媽小時候剛出生，媽媽得了抑鬱症，全程跟孩子都面無表情，無法回應。
而這個媽媽生孩子的時候，她的孩子在媽媽乳房上吃奶，孩子無論如何看媽媽，向媽媽發出信號，媽媽都無法回應。
最後，來訪的人員建議媽媽改成奶瓶餵養，媽媽和孩子的互動才得以好轉。
在這個故事中，當孩子母乳餵養的時候，可能媽媽的那種小時候被“抑鬱”媽媽對待的體驗會更深刻的被激發出來。隨著孩子吸吮乳房，（催產素分泌），媽媽可能會更感覺到自己的無力和衝突。
還有我上週上課的時候，我問大家，在母乳餵養的過程中，你最需要什麼？
幾乎所有人的回答都是：我需要支持，我需要別人不評價我。
心理學家溫尼科特就說過這樣的話：
我和那些只關心母乳餵養的人是有區別的。如果一個女人本來就準備用母乳餵養孩子，並且她很自然的就這麼做了。而這時某個權威，一個醫生或者護士過來說“你一定要用母乳餵養你的嬰兒。”在我看來，這簡直是徹頭徹尾的侮辱。
我在做諮詢的時候，也遇到一個媽媽。
每天只睡3-4個小時，整個人憔悴的不得了，還來找我諮詢追奶，問我要不要用吸奶器。
我說，我看你這麼累，你一天睡幾個小時？
媽媽說：每天3個小時。
我說，我在諮詢中我沒有建議你使用吸奶器，因為我看到你很累了。
媽媽說：可是婆婆說，如果我不給孩子吃母乳，就是錯的。
我說：你好好睡一覺，放鬆，睡一個星期，奶就多起來了。
後來一週左右，媽媽反饋奶量增加了。
她的奶量是怎麼增加的呢？
可能睡眠好了是一個原因吧，但是並不是最主要的原因。我認為最主要的原因是，她不需要為了婆婆餵奶了，她終於可以為了自己/為了孩子去餵奶了。
在媽媽母乳餵養的困難背後，我們看到的是一個遇到了困難的媽媽，她或許是因為自己出生之後沒有被很好的對待（媽媽冷漠，嫌棄她），或許是因為遇到了錯誤的知識（被誤導），也許是因為家裡人或者月嫂給了很多評價（你的乳房小，你的乳頭短，你這種奶肯定沒奶的）。我們找到媽媽的原因，並且關心她，剩下的母乳餵養是她自己的決定。
但是大多數的媽媽放棄母乳餵養是很無奈的，無奈的背後是缺乏人真的關心她，支持她。
有些人只知道評價媽媽，而有些人只看著奶。把母乳凌駕於母親和嬰兒之上。
母乳餵養的背後，是母嬰，更是這個母親。所以，我們平時做母乳餵養諮詢的時候，會非常關心母親，她的內在衝突是什麼？她的支持系統如何？她對孩子的回應質量如何？她需要我們什麼支持和幫助。
母乳餵養是本能，我們不是因為柳葉刀說母乳餵養好，配方奶有風險我們才母乳餵養的。
但是這個本能受到了很大的阻礙，人人都可以上去掐一把媽媽的乳房評論幾句。這對媽媽的侮辱，等同於跑去評論男人的生殖器，太小或者太短，是一樣的。但是很多人並不明白，評論媽媽餵養孩子的能力，是對媽媽的侮辱。
我們傳播科學研究證實了的知識，而我們不是拿著知識去指責媽媽的餵養行為。當媽媽的餵養遇到困難的時候，我們回到“嬰兒與母親”的身上，我們深深的去理解和支持母親，讓母親有力量去支持嬰兒，涵容嬰兒的痛苦，回應嬰兒。
今天我們的分享圍繞著配方奶的風險和母乳餵養的環境來展開，最後我給大家發的視頻，是聯合國兒童基金會做的一個非常好看的視頻。
獲取視頻信息失敗
《母乳餵養，自然之愛》
Do～lala～do，Do~lala~benben
Oh，mama
Mama is warm
Mama is soft
Mama is a mountain like Himalayas
Mama is mild
Mama is sweet
Mama is a ship named Noah's Ark
Oh,mama，Oh,mama
Mama is a mountain like Himalayas
Oh,mama，Oh,mama
Mama is a ship named Noah's Ark
Oh~Oh~Oh~Oh
m~m~m~m~
媽媽很溫暖
媽媽很溫柔
媽媽是一座叫喜馬拉雅的山
媽媽很溫和
媽媽很可愛
媽媽是一艘叫諾亞方舟的船
哦，媽媽！哦，媽媽！
媽媽是一座叫喜馬拉雅的山
哦，媽媽！哦，媽媽！
媽媽是一艘叫諾亞方舟的船
哦~哦~哦~哦~
嗯~嗯~嗯~嗯~