首先，本文只代表个人观点，非政府部门的意见，作者本人是医务工作者，也从基层医院到过三甲医院，家里也曾有人得过大病，演绎过医疗中的各种角色，深知医改的艰难，从中国目前的医疗实际出发，阐述一下作者本人心目中的理想医改方案。各位如有不同意见和想法，欢迎指正。
因医改涉及方方面面，所以文章篇幅较长，人民群众，医务人员，医保部门，社会商业保险，政府部门，医药企业都是医疗环节中密切相关不可缺少的部分，所以，理想的医改方案要兼顾所有这方面的利益并找到平衡点，并且作为整个医疗的大整体，每个环节都应该承担自己的义务，这样才能促进良性循环，其中政府部门是关键，需要积极引导和指导其中的各个环节。
首先，要说的是人民群众篇，许多人就要说了，我人民吃瓜群众手中无权又无利，生病又不是我自愿的，要我干个啥子？俺们老百姓不懂这些。是的，人民群众缺乏医疗知识，但是在医疗中扮演弱势的群体，真的就没有自己相应的承担了吗？
第一，人民群众虽不能控制疾病的发生，但是能预防和减少疾病的发生。疾病的减少就意味着为家庭，为社会节省了大笔财富，有一个好身体，健康的生活方式就能减少疾病的发生率，君不见，吸烟，酗酒，槟榔这些坏的习惯，造成了多少肺部、肝脏、消化道的疾病，病从口入，肥胖问题又造成了多少慢性疾病，浪费了多少医疗资源，一个连自己身体都不爱惜的人凭什么社会要为他的健康买单？
建议：政府部门应控制烟酒槟榔等的销售，实名登记购买，如果量到一定程度，则视为不良嗜好，对非疾病引起的肥胖超标标准体重50%以上群体，应该通知减肥，否则，降低其将来发生相对应疾病报销的比例。对故意醉酒，打架斗殴，自杀自残等的人员应该全自费医疗。
第二，人民群众可以把疾病从苗头开始控制，避免将来发生大的疾病风险。糖尿病，高血压，高尿酸血症这些慢性疾病的并发症如心梗、脑卒中等可谓是吞金兽，如果早期通过合理的饮食和锻炼或早期用药，都可以得到逆转，如果一个人早期发现慢性疾病，却不当一回事，听之任之，将来如果发生心梗或者中风，凭啥社会要为他的健康买单呢？
建议：凡对早期诊断为慢性疾病（政府部门联网数据）而自己却不重视，不及早防治以至于将来发生相应并发症的患者，应降低疾病报销的比例。
第三，人民群众应该普及基本医疗知识。许多人对医疗知识的缺乏，已经到了愚昧的程度，掌握基本的急救，可以挽救许多患者的生命，不至于一定非要等到120来；知道一些医疗常识，可以在院前对疾病进行基本的处理而不至于慌乱；认识到医疗的复杂性和风险的不可控性，避免对医务人员的误解；同时也应认识到因为现代医疗为循证医学，需要证据来证明诊断的正确性，所以进行一些适当的检查是有必要的。
建议：以社区和单位对每个公民进行基本急救知识的宣传和操作，将基本的医疗常识写成课本上让学生学习，从孩子抓起。
第四，人民群众应该尊重生命，尊重科技和医学。记得以前小学课堂上提问，将来最想当什么？科学家。而现在想当科学家的又有多少人呢？高科技才是一个国家未来发展的核心产业。曾写了一篇
建议：国家应该将高科技作为支柱产业，鼓励人们发展和从事该领域。在医疗上，除了普通疾病基本医保覆盖外，对发生重大疾病而又无力承担费用的患者，如果其同意为医疗科研作出相应贡献，如器官捐献，新药研究、疾病研究等，可以获得更多的疾病补助，从而促进医学的进步。
第五，人民群众应该尊重医务人员。医疗的复杂和风险不可控，医生只能尽自己的能力医治患者，有时受到能力水平和条件的制约是避免不了的，对医务人员无端地猜测和打骂只会伤害医务人员的积极性，使得不敢冒风险治疗，消极治疗，产生防御性医疗，推高医疗检查费用。
建议：发生医疗纠纷应该走正规渠道，对医疗暴力零容忍。人们应该相信政府，现在的法院对医疗纠纷的判决基本是倾向普通群众的，政府部门在发生医疗纠纷时，应该引导患者通过法律途径来解决。每次从事医疗行为时，应该购买从医保险，类似于车站买票那样购买意外保险，如在当次诊疗行为中出现意外造成残疾或死亡可获得赔付，对恶意逃费者，应建立信用机制或降低下次疾病报销的比例。
写到这里，吃瓜群众估计要向笔者丢鸡蛋了：人民群众被要求这要求那，干脆要求别生病好了，被你们剥削不反抗就好了。甭急，医改不仅仅是对人民群众，也有对其他部门的相应要求的，请看下篇：医改何去何从？个人理想之医改——医务人员篇