說起泌尿繫結石,大家都會認為是大人才會得的病,可是誰也沒想到一個十歲孩子也會“中招”。
十歲兒童腹痛不止
這名年僅十歲的患兒耀耀(化名)家住株洲市區。1個月前的一天,他突然喊肚子疼,家人以為孩子受涼了,於是帶他去附近的診所輸液。
家人求醫屢遭拒
後來通過上網查詢及朋友推薦,他們找到了泌尿外二科徐勇主任,袁女士一家決定最後再去碰碰運氣。
排除萬難徹底清除結石
“小朋友來就診後,CT檢查發現泌尿繫結石正好卡在腎盂輸尿管連接部,引起腎臟積水。”徐勇博士在瞭解瞭解耀耀的病情後,決定將他收治入院。
手術時在B超定位下經患兒腰部皮膚精準做出穿刺通道,直達腎盞,通過微小的通道,徐勇主任精準地把輸尿管鏡進入患兒的腎內,利用鈥激光把結石一點點擊碎取出。在手術室麻醉、護理的共同配合下,經過半小時緊張的手術,耀耀的泌尿繫結石終於被順利清除。基於對B超穿刺及擴張技術的自信,徐主任果斷地選擇了不留置腎造瘻管。而平時即使是成年患者,更多的醫生也會選擇放置腎造瘻管,因為造瘻管能更好地起到壓迫止血的作用。然而,造瘻管也會給患者帶來更多的疼痛等不適。眾所周知,小孩的血容量明顯低於成年人,即使少量的失血也可能導致嚴重的併發症。
低齡兒童患結石多與代謝障礙有關
兒童尿酸銨結石較成人常見,特別是在一些發展中國家,該類型結石的混合成分通常為草酸鈣。根據結晶的理化特點,尿酸銨結石的尿液風險因素應包括高尿酸尿、高銨尿、偏鹼性尿pH值,形成結石則可能需三者同時具備,可以導致這些尿液風險因素的內在或外在條件就有可能是尿酸氫銨結石的病因。
結石預防建議與參考
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