關注【愉享中醫】，關注生命健康！本號所發方劑以上世紀90年代以前出版的醫著為主。文中方劑僅限於學術交流，患者應在中醫大夫或中藥師指導下加減使用，切勿自行套方，免出意外。
赭石、懷牛膝、生半夏各30克，膽呈（星）、天竺黃、柴胡、黃芩、酒龍膽草、枳實、炙草各10克，杭芍45克，珍珠母、茯苓各30克，(全蟲5克、蜈蚣3條研沖服)生薑30克，薑汁10毫升(對入)，煎取濃汁300毫升，小量多次緩緩呷服，待嘔止，頓服安宮牛黃丸1丸。
5月7日二診：藥後頭痛減，抽搐未發，凌晨又見劇烈頭痛約1刻鐘，嘔減而未止。神志已清，可以回答詢問。嘔出酸苦粘涎，脈弦滑較昨稍緩，舌上水滑，胃中覺涼。改投鎮肝熄風湯合吳茱萸湯加減，重在降逆和肝胃：
赭石45克，懷牛膝、生半夏、茯苓各30克，紅參(另燉)、吳茱萸(開水沖洗7次)、炙草各15克，全蟲10克，大蜈蚣10條，鮮生薑30克，薑汁10毫升，煎取濃汁500毫升，小量多次，緩緩呷服。
5月8日三診，痛嘔均止，顱壓正常。仍予原方加減，側重化瘀：赭石、懷牛膝、生半夏、雲苓各30克，紅參(另燉)靈脂、吳茱萸(洗)各15克，生龍牡、珍珠母各30克，生杭芍90克，(全蟲3克、蜈蚣4條研粉分次沖服)，鮮生薑30克，大棗20枚，2劑。
上藥服後諸症均退，未見任何後遺症。唯輸液一側之下肢腫，夜寐欠安，六脈和緩，右寸略弱。予補陽還五湯，運大氣、化瘀，以助康復。生芪120克，當歸、益母草、丹參、珍珠母各30克，川芎、桃仁、紅花、地龍、殭蠶各10克，蛤粉30克，白芥子炒研、桂枚、炙草各10克，生杭芍30克(全蟲3克、蜈蚣4條研粉沖服)。
上方服3劑後又帶7劑出院回家凋養。
按：本例之劇烈嘔吐得力於生半夏加茯苓湯重用生半夏加赭石末、鮮生薑、薑汁，此法餘一生應用上萬例，通治一切肝胃氣逆之嘔吐，如妊娠惡阻劇吐，水米不入；胃出血狂吐不止；現代醫學確診之腦膜刺激徵；寒熱錯雜之胃腸痙攣等，皆有捷效。輕症服兩口即止，稍重則服2、3次即愈，極重症10小時許過關。標症一除，再緩圖治本。不論何種嘔吐，皆由胃氣上逆。胃為氣機升降之中樞，胃氣不降，則諸經之氣皆逆。方以赭石、生半夏、鮮生薑降胃，則氣機升降復常，何嘔吐之有?正是執簡馭繁，以不變應萬變之法。
又，本例之劇烈頭痛，在加吳茱萸湯後一劑而止，吳茱萸辛苦大熱，其氣燥烈。下筆之際，曾有猶豫，恐不合於"腦出血"症，但傷寒論吳茱萸湯證，明白昭示："乾嘔吐涎沫，頭痛者吳茱萸湯主之。"止痛與止嘔，正是吳茱萸的兩大功效。中醫雖無"蛛網膜出血"這樣的病名，但患者頭痛如破，劇烈嘔吐，吐出物為酸苦涎沫，又自覺胃涼，正是肝胃虛寒，夾痰飲上衝巔頂(腦)之的據。病機既合，投劑之後，頭痛如破及殘餘之嘔吐立止。讀古人醫案，常有"覆杯而愈"、"效如桴鼓"之描述，一經臨證，乃深信經方確有神奇功效。由此領悟，傷寒六經辨證之法，統病機而執萬病之牛耳，則萬病無所遁形。"病"可以有千種萬種，但病機則不出六經八綱之範圍。正是內經"知其要者，一言而終"的明訓，執簡馭繁，萬病一理。臨證之際，不必在"病名"上鑽牛角，不但不考慮西醫的病名，連中醫的病名也無須深究。胸中不存一絲先入為主之偏見，頭腦空明靈動，據四診八綱以識主證，析證候以明病機，按病機立法、遣方、用藥，如此，則雖不能盡愈諸疾，庶幾見病知源，少犯錯誤。仲景學說是中醫學說的靈魂，也是破解世界性醫學難題的一把金鑰匙。"難症痼疾，師法仲景"是我一生的座右銘，願與青年中醫共勉!
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