前兩天我寫了一個孩子胃炎的醫案，他的胃炎與幽門螺旋桿菌有關，事實上大部分人慢性胃炎都與幽門螺桿菌有關。
推送後，文章下面很多人問：
米醫生，中醫能不能根治幽門螺旋桿菌？
中醫怎麼治幽門螺旋桿菌？
還有問——從中醫的角度，幽門螺旋桿菌會不會傳染？
還有人說自己吃過三聯療法，注意了飲食公筷，避免了情緒緊張，為什麼還是復發了？
再科普一下幽門螺旋桿菌：
它其實就是一個生存在胃粘膜裡的細菌，長得像綠蚯蚓，但多了幾條腿
它是1983年首次從慢性活動性胃炎患者的胃粘膜活檢組織中分離成功的，然後再過了6年後，被正式命名為幽門螺桿菌。
一旦感染上後，常見的症狀為：上腹部（胃脘）飽脹，不適或疼痛，還會伴有噯氣，胃嘈雜，反酸，噁心，嘔吐，食慾減退等等表現。
那中醫究竟能不能治幽門螺旋桿菌？
太能了
下面這則醫案來自徐景藩徐老，這個醫案還是比較容易入門的。
初診時間1998年7月17日，患者姓鄭，男，40歲，患者主訴胃痛反覆發作4年，近3個月來加重，胃部隱痛，脹痛，黎明時候加重，吃點東西后會緩解，但吃完又痞脹不舒服，飲食減少，會噯氣，偶爾還反酸，乏力，胃中間輕度壓痛，大便色不黑，日行一次。
患者再拿出兩週前的胃鏡給徐老看——十二指腸球部潰瘍（活動期），中度淺表糜爛性胃炎，HP幽門螺桿菌(++)
徐老一看患者面色比較蒼白，舌頭顏色淡紅，舌苔兩邊偏白，中間微黃，脈濡
空腹時胃痛尤甚，得食則緩，乏力，這是脾胃氣虛的表現，吃完飯腹脹（氣滯表現），加上舌苔中部泛黃（鬱熱）
徐老認為患者是中虛氣滯，兼有鬱熱，
也就是脾胃氣虛的同時，兼有氣滯和鬱熱 徐老開了什麼方子呢？
太子參15g，炙黃芪10g，炒白芍15g，炙甘草5g，炒陳皮10g，法半夏10g，佛手10g，厚朴10g，黃芩10g，浙貝母10g蒲公英15g，茯苓15g，每日一劑
解方一下
太子參黃芪可以補脾胃之氣
白芍養血，平肝，止痛
佛手疏肝解鬱
甘草，陳皮，法半夏，茯苓燥溼化痰，理氣和中
厚朴繼續燥溼，行氣，消除溼滯痞滿
黃芩清熱燥溼
浙貝母蒲公英清熱解毒消散瘡癰
用太子參黃芪補中氣
白芍平肝，佛手疏肝
然後二陳湯+厚朴燥溼理氣
剩下黃芩，浙貝母，蒲公英清熱
一邊補中，一邊燥溼理氣，一邊燥溼清熱
效果如何呢？
患者7劑後，胃痛已緩解，吃完飯的胃脹也已減輕，沒有反酸，但是噯氣還比較多，舌苔中間微黃已緩解。
徐老在原方上加刀豆殼15g（因為患者還有噯氣，繼續和中下氣）焦建曲10g（繼續健脾消食，理氣化溼）
這個患者連吃14劑後，所有症狀均緩解，此後再改為隔天一劑，直至8/23日去複查胃鏡，報告為中度淺表性胃炎，潰瘍已經痊癒，HP轉陰。
之後再隨訪8個月，患者飲食均正常，面色紅潤，精力充沛。
中醫能不能治幽門螺旋桿菌？
事實已經放在那裡了
從這個醫案裡，可以看出什麼？
HP是一個本虛標實的病
本虛是什麼？
就是這個患者本身脾胃氣虛
幽門螺旋桿菌就像中醫裡說的“邪氣”，邪之所湊，其氣必虛，當你脾胃氣虛，正氣不足，HP就會乘虛而入
所以從中醫角度來看，幽門螺旋桿菌會傳染嗎？
要看情況
如果對面是一個脾胃之氣很足的人，即便不分餐，對方也未必中招；
但如果對面是一個脾胃非常虛弱的孩子，如果再不分餐，那他中招的概率就非常大了
這道理就跟感冒一樣，病毒細菌喜歡挑軟柿子捏，欺負正氣不足的人。
然後我們接著說，因為本虛，脾胃氣虛，脾失健運
後果是什麼？
身體代謝能力變差，溼濁內阻，身體產出氣滯，鬱熱，時間再久一點，氣不行血不行，血瘀也會出來
氣滯，溼，鬱熱，血瘀。。。誰最喜歡這些？
幽門螺旋桿菌啊
它們喜歡在垃圾堆裡繁殖，這些溼，瘀，氣滯給它生存創造了溫暖的條件，（這些溼，瘀，氣滯就是因虛而導致的實）
醫案裡這個患者的「實」就是溼，鬱熱，表現在舌苔上就是微微泛黃
徐老怎麼治的？一邊補本一邊燥溼理氣清熱清實
如果我們的胃是一個水塘
幽門螺旋桿菌是裡面的細菌
徐老既清理了水溏裡的垃圾，又改善了水質，幽門螺旋桿菌當然就沒有生存的環境了
所以為什麼有些人吃過三聯療法，注意了飲食公筷，避免了情緒緊張，還是復發了？
因為只殺菌，水塘的水質環境沒變，細菌當然春風吹又生了
所以中醫懂得一個理——那就是再無敵，再邪門的細菌都需要一個附著環境
然後中醫幹什麼？把它喜歡的那個附著環境給搬了，請問它還怎麼繁殖？怎麼生存？
所以，古中醫笨？
他們太聰明瞭——讓對門去滿世界找細菌吧，我們練練五禽戲，養養生。。。不香嗎？
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