手抖和帕金森的區別有哪些?

娜娜1234

手抖醫學上叫震顫,是帕金森病的常見症狀,超過一半的帕金病的首發症狀是震顫,但它不是帕金森病獨有的症狀,也不是它的唯一症狀。

帕金森病主要的臨床症狀有:

1.震顫,常為首發症狀,多由一側上肢遠端開始漸漸擴散到同側下肢,然後發展到下 肢,最後到頜,口唇,頭部。一般表現為靜止性震顫,拇指和食指呈搓丸樣動作,安 靜時明顯,隨意運動時可減輕。

2.肌強直,表現為鉛管樣強直(即被動運動時因伸肌和屈肌受累,關節一直保持阻 力),當在有震顫時則可表現為齒輪樣強直,這兩種肌強直表現要和錐體束受損的張力 增高相鑑別,後者表現為折刀樣強直(即被動運動時開時阻力高,後迅速減弱)。

3.運動遲緩,表現為隨意活動減少,起床,翻身,轉身困難或遲緩,面部肌肉活動減 少,表現為面具臉,精細活動如扣紐扣等活動困難,寫字時越寫越小情況。

4.姿勢步態異常,如越走越快的慌張步態,步行身體僵硬。

5.其它的症狀,如便秘,失眠甚至認知功能障礙等等。


除了帕金森病外,可能引起手抖的疾病或情況有以下一些:

1.帕金森綜合徵 ,因為其它原因如中毒,腦炎,腦血管病變,腦外傷等等所致的有類似 帕金森病臨床表現的一組神經變性疾病。(因為症症類似帕金森病,所以叫帕金森綜合徵)

2.特發性震顫,震顫為唯一的臨床表現,無肌強直和運動遲緩表現,飲酒或服用心得安 可緩解。

3.小腦或腦幹病變引起的意向性震顫,即主動運動時發生的震顫,比如指鼻,拿水杯, 越要接近目標震顫越明顯,一般不伴肌張力的減低,只在肢體運動時才出現。

4.甲狀腺功能亢進也可有震顫表現,因它引起神經系統興奮性增高,表現為雙手平伸或 伸舌時細微震顫。

5.一引起藥物

如抗焦慮、精神病的藥物可能會引起震顫,但一般停藥後會緩解。

6.有些生理情況比如緊張,生氣時也可能會引起手的震顫。

7.中毒因素,比如長期飲酒者突然停酒出現的戒斷綜合徵,可有震顫表現。


神外DuangDuang菜

“手抖”只是一個症狀,而“帕金森”是一個相對明確的疾病診斷名稱。

手抖可以是帕金森的一個症狀,尤其是靜止狀態下的手抖(醫學上叫做“靜止性震顫”)是很多帕金森患者的首發症狀。但不是所有存在手抖症狀的患者,都是帕金森患者。


也就是說,少部分的帕金森患者,可以沒有手抖的症狀;而手抖症狀,也可以出現在其它疾病中。 如甲狀腺功能亢進、多系統萎縮、進行性核心上性麻痺、肝豆狀核變性、阿爾茨海默病等疾病,也可以出現手抖的症狀。所以“手抖”並不是“帕金森”的專利。

而且,“手抖”症狀,也要細分是靜止狀態下的手抖,還是活動狀態下的手抖,或是其它狀態下的手抖。性質不同,它所代表的臨床意義也是不同的。比如,活動狀態下的手抖(幹活時手抖明顯,但休息時手抖反而不明顯了),對於診斷“帕金森”的意義就不是很大了。





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