不放棄每一位寶寶 她是新生兒重症監護室的醫生媽媽

“李主任,有一個患者黃疸400了,收不收?”

“告訴門診趕緊收了,都400了還不收嗎!”

“可是……床位很緊張。”

在採訪過程中,一位小醫生過來詢問李冰肖主任意見,於是有了如上對話。

有一句話是這樣說,“在這個世界上,只有你的醫生100%不希望你有事!”

治病救人是醫生的天職!在生死麵前,無論患者的身份、地位、性別、年齡或者其他,醫生都會先把生命擺在第一位。

“誤打誤撞”成為新生兒科醫生

從履歷來看,李冰肖本科學的是婦幼衛生專業,碩士是神經內科(兒科方向),博士是新生兒科,似乎一開始就對兒科事業有著極大的熱愛。

不放棄每一位寶寶 她是新生兒重症監護室的醫生媽媽

▲李冰肖

“我不是從小要立志當兒科醫生的。”李冰肖笑著說,”本科的時候選了臨床,服從調劑去了婦幼衛生專業;碩士想學婦產科來著,結果又調劑去了神經科,碩士畢業後做了兒科醫生,並讀了新生兒專業的博士,近年來一直從事新生兒工作。”

就是這麼奇妙的“服從調劑”,讓李冰肖走上了兒科醫生的道路,一路上勤奮刻苦、兢兢業業,從一線醫生一直做到現在的科室副主任,並打算繼續在新生兒領域繼續前行。

新生兒重症監護室的日日夜夜

一說到新生兒科,就免不了要提新生兒重症監護室(NICU),這是一個24小時高速運轉的地方。

當李冰肖還是一線醫生的時候,

她每天的工作是這樣的:

7:30

提前準備好病歷,瞭解每個患者的病情變化、前一天的化驗結果、孩子的吃奶量、大小便情況等所有細節;

8:00

交班(交代患者病情);

8:30

8:30 跟隨二線醫生查房,記錄注意事項;

9:00

10:00

由於兒科醫生的缺乏,他們必須超負荷工作,通常不知道幾點下班。

不放棄每一位寶寶 她是新生兒重症監護室的醫生媽媽

▲李冰肖(左三)和新生兒科同事

多年後,李冰肖成為了二線醫生,她的日常工作變成了這樣:

8:00

交班;

8:30

查房,指導下級醫生;

10:00

她有一個10歲的可愛兒子,但幾乎沒有參加過孩子學校的活動,一年中陪伴孩子的時間少得可憐。這些年,李冰肖抱別人孩子的時間比抱自己孩子的時間多得多。

其實,李冰肖兒子最開心的事情,就是吃她做的“天河區美食”——西紅柿炒雞蛋。

關注早產兒,不放棄每一位寶寶

早產是指妊娠不足37周分娩者,此時娩出的新生兒稱早產兒。

據統計,國內早產佔分娩總數的5%~15%。而出生1歲以內死亡的嬰兒約2/3為早產兒。

也就是說,這一群過早離開媽媽子宮降臨世界的小生命,由於各器官發育尚不夠健全,面臨著巨大的生存危機。而且出生孕周越小,體重越輕,成活的幾率越低。

在李冰肖十幾年執業生涯中,她完成了無數次的新生兒緊急搶救任務,但多年前那個出生體重僅740克的早產兒病例,至今她仍記憶猶新。

那是一位來自農村貧困家庭的媽媽,患有嚴重的腎病,冒著生命危險懷孕。到了孕28周孩子早產了,體重僅740克(不到1.5斤),並出現腦出血、肺出血。

可是,這個來之不易的孩子,也許是這個家庭能留在這世上唯一的後代了。所以,他們一邊賣房賣地籌錢,一邊懇求醫生救救他們的孩子。

現在,當年的小寶寶已經9歲了,孩子父母經常會給李冰肖發照片,照片裡的小男孩與其他正常孩子一樣,非常健康!

不放棄每一位寶寶 她是新生兒重症監護室的醫生媽媽

▲9歲的健康小男孩

李冰肖主任說,這個病例對他們整個科室來說是一個巨大的鼓舞,增加了他們對救治超低體重早產兒的信心。

“堅持很重要,家長對醫生的信任很重要。”多年後,李冰肖主任這樣總結這個結局完美的危重病例。

笑對誤解,致力於新生兒救治

經常有家長吐槽,為什麼新生兒黃疸指數偏高,就要住進新生兒重症監護室(以下簡稱NICU),一天的費用一兩千不說,還不能隨意探視,肯定昧著良心收錢。

也有家長說,我孩子不就是順產的時候擠壓到腦袋了,醫生就非要求去住NICU,也不治病,就是做一堆檢查。

“近年來嬰兒死亡率的下降,得益於新生兒重症監護室的廣泛投入使用。” 李冰肖主任說。

數據顯示, 中國嬰兒死亡率從2010年的13.1‰降至2017年的6.8‰。

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▲24小時不停運轉的NICU

NICU是全封閉的環境,細菌含量嚴格控制在一定範圍內,因此不能隨意探視。常用儀器除了保溫箱,還有重中之重的呼吸機,以及監護儀、精密輸液泵等。

早產兒或肺部感染的新生兒,容易患上新生兒呼吸窘迫綜合徵(NRDS),如救治不及時將因呼吸衰竭導致死亡。呼吸機的正確使用,能幫助患兒度過最危險的階段。

保溫箱能夠令患兒得到更好的監護,好處包括:

  • 一是相對密閉,可減少交叉感染;

  • 二是恆溫,能提供最佳溫度和溼度,模擬子宮環境;

  • 三是寶寶不用包著被褥,有利於醫務人員觀察、監測和護理。

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▲NICU護士給寶寶洗澡

需要強調的是,醫生建議患兒進入NICU,一定是有明確的指徵,例如早產、分娩前有胎心下降宮內及出生時發生窒息、肺部嚴重感染、黃疸值異常高需要換血等,不會因為順產擠壓了腦袋就建議患兒進NICU。

回顧自己當兒科醫生的這些年,李冰肖主任說:“這是一個充滿了挑戰和成就感的工作,總是不斷有新的問題出現,需要不斷去學習新的知識,

有時候也會抱怨一下苦和窮,但每次救治好一個患兒,就會覺得特別開心!

後記:

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