前列腺炎的種類有哪些?

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傳統分類:將前列腺炎分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎;又根據不同的病原微生物感染分為:細菌性前列腺炎、非細菌性前列腺炎、前列腺痛、真菌性前列腺炎、滴蟲性前列腺炎和淋菌性前列腺炎等。這種分類方法雖然臨床使用很多年,但其不足之處也逐漸顯現,尤其對前列腺痛的診斷,因為症狀和前列腺根本沒有任何關係。

為此,1995年,美國國立衛生研究院(NIH)在以往分類的基礎上提出了新的分類方法。

I型 急性細菌性前列腺炎。前列腺的急性感染,主要為革蘭氏陰性細菌,主要表現為發熱和尿路感染症狀。前列腺指診觸痛明顯。

II型 慢性細菌性前列腺炎。以反覆發作下泌尿道感染為特徵的慢性前列腺感染。目前許多慢性前列腺炎患者的前列腺液培養中可出現革蘭氏陽性細菌,其中以金黃色葡萄球菌居多,但這種細菌是否一定存在於前列腺內,另外對前列腺是否有致病性也存在爭議。

III型 慢性非細菌性前列腺炎∕慢性盆腔疼痛綜合徵(CPPS),又分為IIIA型(炎症性的慢性盆腔疼痛綜合徵)和IIIB型(非炎症性的慢性盆腔疼痛綜合徵)。III型前列腺炎是臨床最為常見的類型。患者以盆腔疼痛如小腹、會陰、睪丸等處不適或疼痛為主症,可伴排尿異常和性功能下降症狀。

IIIA型前列腺炎也稱為無菌性前列腺炎,是前列腺炎中最常見的一種。其特徵是患者的前列腺液或按摩前列腺後的尿液標本中存在有診斷價值的白細胞。

IIIB的特徵是患者的前列腺液或按摩前列腺後的尿液標本中不存在有診斷價值的白細胞。如病例1就是這類前列腺炎。


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前列腺炎是泌尿外科和男科的常見病,在泌尿外科男性患者50歲以下中佔首位。1995NIH制定了一種新的前列腺炎分類方法,I型:相當於傳統分類方法中的急性細菌性前列腺炎,Ⅱ型:相當於傳統分類方法中的慢性細菌性前列腺炎,Ⅲ型:慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合徵,Ⅳ型:無症狀性前列腺炎。其中非細菌性前列腺炎遠較細菌性前列腺炎多見。下面我們就簡要的給大家歸納各類前列腺炎的鑑別。

I型:相當於急性細菌性前列腺炎。這個的特點是急性的並且是因為細菌感染的。其臨床特點是發病突然,出現寒戰,發熱,疲乏無力等全身症狀,伴有會陰部和恥骨上疼痛,甚至急性尿瀦留。測體溫會明顯升高,血常規中白細胞的數量也會急劇上升。前列腺液中的白細胞也會大於10/視野,甚至滿視野。

Ⅱ型:相當於慢性細菌性前列腺炎。它雖然也是因為細菌感染的,但是並不急,很少出現突然發病、寒戰、發熱等情況。但是因為它也是細菌性的的,所以前列腺液裡面白細胞也會大於10/視野。

Ⅲ型:慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合徵。但其發病機制未明,病因學十分複雜,存在廣泛爭議。但臨床表現上的特點是排尿不暢、慢性疼痛等,前列腺液常規中白細胞不一定大於

10/視野,部分人甚至是正常的,細菌培養也很難查出有什麼病原微生物。而恰恰臨床上這類前列腺炎是多數。

Ⅳ型:無症狀性前列腺炎。通常沒有症狀,但體檢或者屍檢的時候發現有炎症反應,比如白細胞異常或者超聲的發現時候前列腺質地發生變化。



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前列腺炎是非常常見的泌尿外科疾病,一般來說,前列腺炎的發病症狀,主要以尿道刺激現象和慢性盆腔疼痛這兩種症狀為主。因為前列腺炎發病部位往往涉及男性生殖器。一旦有前列腺炎的症狀出現,男性往往都會很快察覺並及時就醫,所以前列腺炎一般不會造成太嚴重的後果。


醫學界對前列腺炎進行過系統性的分類。按照新的分類方法,分為了四大類:

Ⅰ型前列腺炎,也就是以前所使用的分類中的急性細菌型前列腺炎。Ⅱ型:這種屬於前列腺炎中的慢性細菌性前列腺炎。Ⅲ型:屬於慢性前列腺炎,或者可以說這種分類的前列腺炎屬於慢性盆腔疼痛綜合徵。


還有最後一種,Ⅳ型,無症狀性前列腺炎。因為男性生殖器與女性生殖器的生理結構區別。男性生殖器一般比較乾燥,除了那些包皮過長的男性之外,男性生殖器部位一般不會滋生太多細菌。儘管生殖器表面多褶皺,汗腺豐富而且體毛茂密,但是因為男性生殖器清洗方便,比較通風透氣。


再加上男性生殖器一般也不會有異物進入的可能,所以在醫學上非細菌性前列腺炎的病例遠多於細菌性前列腺炎。也就是說,男性一般不會因為生殖器局部感染的原因引發前列腺炎。而且除了急性細菌性前列腺炎,一般都不會對患者日常生活產生太大影響,但是需要節制性行為。


專長:泌尿系統腫瘤、結石、前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、尿失禁、神經源性膀胱及各類膀胱炎等疾病的診治。


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那麼,前列腺炎的分類有哪些呢?其實,前列腺炎的分類標準有很多,最常用的是根據患者的臨床表現和一些檢查進行分類,這樣將前列腺炎分為4類:

Ⅱ型:慢性細菌性前列腺炎。和前面的相比可以看出炎症轉變為慢性,由於長時間患病,病程較長,患者的表現比較複雜,診斷較為困難。

Ⅲ型:慢性非細菌性前列腺炎。這種前列腺炎不是由細菌引起的,發病原因不是很清楚,在進行檢查時不能發現致病細菌的存在。

Ⅳ型:無症狀的慢性前列腺炎。顧名思義,這種類型的前列腺炎患者自我感覺沒有明顯的症狀。往往是在體檢的時候才能夠被發現。

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  前列腺炎是指前列腺感染的一種狀態。作為泌尿外科常見病,臨床認識比較混亂,這可能與把前列腺疾病所致的各種症狀籠統稱為“前列腺炎”有關。也就是說對前列腺炎不能一概而論,應區別對待,分類診治是必要的。

  一般把前列腺炎分為:

  (1)急性細菌性前列腺炎;

  (2)慢性細菌性前列腺炎;

  (3)慢性非細菌性前列腺炎;

  (4)前列腺痛等4種類型。

  急性細菌性前列腺炎因其特有的臨床表現較易診斷,加之致病菌明確,故療效較好,但次型臨床少見。

  慢性性前列腺炎病因與急性者相似,主要為大腸桿菌,多有泌尿系感染病史,因臨床表現複雜多樣,診斷較為困難,主要依靠細菌的定位培養技術。

  慢性非細菌性前列腺炎是前列腺炎各型中最多見的一種,病因可能與前列腺長期充血、沙眼衣原體、病毒感染有關。前列腺痛也非常常見,病因一般認為與尿液反流有關。


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前列腺炎可分為以下幾類:

1、非特異性細菌性前列腺炎: 又可分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎是指前列腺非特異性細菌感染所致的急性炎症,主要表現為尿急、尿頻、尿痛、直腸及會陰部痛,多有惡寒發熱等,屬於中醫“熱淋”範疇。慢性前列腺炎是前列腺非特異性細菌感染所致的慢性炎症,主要表現為少腹、會陰、睪丸部有不適感,尿道口滴白等,中醫屬“精濁”範疇,常見於青壯年男性。

2、特發性非細菌性前列腺炎: 臨床上具有前列腺疼痛、排尿異常、尿道口有前列腺液溢出等症狀,前列腺液白細胞可增多,但細菌培養無細菌生長。

3、非特異性肉芽腫性前列腺炎: 臨床上主要表現尿頻、尿痛,尿道灼熱,下腰部或會陰部疼痛等症狀,但病情發展快,有前列腺溢濁增多、急性尿瀦留等伴隨症狀,是網狀內皮系統增生後產生的溶解度差的物質所引起的一種異物反應或過敏反應,故分變態性(過敏性)和非變態性兩類。 4、前列腺痛和前列腺充血: 臨床上具有持久尿頻、尿急、排尿困難和前列腺部不適,或真性前列腺痛等症狀,前列腺液中無膿細胞,也無明顯感染病理改變,屬非細菌性前列腺炎的一種。 5、特異性前列腺炎: 包括淋菌、真菌和寄生蟲(如滴蟲)等引起的前列腺炎。


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有以下幾個方法,預防前列腺炎。第一,鍛鍊,只要經常鍛鍊就可以,項目不限。第二,原理菸酒,不吃辣的。第三,洗溫水澡。第四,按摩第五,吃些中藥調理。年齡一大 就容易得此病,去根比較難,但可減輕。


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