姜非子牙
說到心肺功能對人體的重要性，即使不是專業的醫護人員也清楚。心肺在人體當中佔有重要地位，一旦心肺功能出現異常，會直接影響到身體健康，甚至是危及生命安全。
肺心病在我國是常見病、多發病，具有高流行性、高患病率、高死亡率和高費用的四高特點。那麼什麼是肺心病呢?肺心病就是指肺源性心臟病，是支氣管-肺組織或肺動脈血管病變所致肺動脈高壓引起的心臟病。那麼肺心病通常有什麼症狀表現呢?這是我們要討論的問題。
一、咳嗽、痰多。咳嗽是肺心病的主要症狀。我們知道有很多的疾病都會出現咳嗽的症狀，但是患有肺心病時，會出現長期反覆的咳嗽，並且痰量明顯的增加。
二、呼吸困難。肺心病病人呼吸困難既是症狀，也是體徵。心肺功能出現問題，自然會影響到呼吸。肺心病病人隨著病情的進展而呼吸困難逐漸明顯，以至於輕微活動甚至靜息狀態下也出現呼吸困難。
四、胸痛症狀。肺心病胸痛可能與炎症波及壁層胸膜或右心室缺血有關，常在咳嗽或活動後感覺胸骨下隱痛及緊迫感。
以上這些症狀是肺心病最常見的症狀，但是不侷限於這些症狀。對於肺心病人而言，遇冷是容易加重症狀的，因此平時的保暖工作需要做好。
家庭醫生在線
慢性肺源性心臟病簡稱肺心病，是由慢性支氣管-肺疾病、胸廓疾病或肺血管疾病引起的肺循環阻力增加、肺動脈高壓，進而引起右心室肥厚、擴大，甚至發生右心衰竭的心臟病。慢性肺心病是我國的常見病和多發病，我國20世紀70年代全國各省市、自治區40歲以上人群抽樣調查表明，＞14歲人群慢性肺心病的患病率為4.8/千人,慢性肺心病患者的患病率存在地區差異，北方地區高於南方地區，高原地區高於平原地區，農村高於城市，並隨年齡增高而增加，吸菸者比不吸菸者患病率明顯增高，冬春季氣候變化時易出現急性發作，急性呼吸道感染常為急性發作的誘因。
中華醫學科普
心肺不分家，解剖上，心臟處於肺的環繞之中，肺時時刻刻保護著心臟，如果胸部收到外力的打擊，大部分力量都被心臟吸收，而心臟則每分每秒的直接為肺提供著新鮮血液，同時，如果心肺生病也會相互影響。今天為大家介紹一下慢性肺源性心臟病，一種慢性肺臟疾病引起的心臟病。
心肺是如何相連的
如果變身成為一滴血，從靜脈進入心臟到肺再流回心臟要經過好幾道關卡，可謂是過五關，不斬六將。首先，從上、下腔靜脈（收集了全身絕大部分靜脈血）進入心臟的右心房，這裡是一個壓力很小的心腔，血液在此停留後很快大門打開被動的被抽吸到右心室，這時候右心室是擴張的，當右心室開始收縮時，來時的大門關閉，通向肺的大門打開，血液一下子被擠出右心室通過肺動脈進入肺血管，並一路向肺的深部流淌，前面的路越走越窄，最細的是經過肺泡壁時，肺泡壁薄的就像一層膜，甚至能模模糊糊的看到肺泡中巨噬細胞在吞噬細菌，在這裡會有很多氧氣分子被紅細胞吃掉，吃飽的血液不做一分鐘停留，馬上流過肺泡壁，進入到肺臟的靜脈系統，前面的路再次寬敞起來，直到通過肺靜脈並進入左心房，通過相似的過程，血液被抽吸到左心室並最終擠壓進主動脈輸送到全身。心肺的關係就是這樣密不可分。
慢性阻塞性肺病是怎樣影響心臟的
正常的時候，心臟泵血進入肺臟是幾乎不費力氣的事情，肺動脈中的阻力很低，右心室稍作收縮，血液就滑進了肺中。但是當肺臟病變，特別是慢性阻塞性肺病時，情況發生了變化，由於肺功能下降，肺吸入空氣減少，氧氣攝入大幅度降低，肺臟中的血管是最怕缺氧的，一旦缺氧就收縮，縮起來的血管血液流動是費力的，這時候右心室付出的努力要比平時大若干倍，最終，平時不怎麼努力工作的右心房都要加油協助右心室泵血，一天兩天沒問題，時間久了整個右心都累的撐不住了，再加上氧氣也供應不足，最終衰竭下來。
右心衰竭會引起哪些症狀
首先肺臟失去了加快血液流動來增加氧氣攝入的代償能力，全身缺氧更加嚴重，人會更加氣喘。其次，心臟不斷的向血管中充血，右心卻不能把血管中的血液收回來，大量的血液瘀滯在全身的經脈系統中，消化道淤血導致消化不良，吃不下飯，雙下肢靜脈淤血，血液中的液體會滲漏到血管外導致雙下肢水腫，嚴重時可能導致會陰部水腫，腎臟得不到充足的血液，小便會減少，腦子得不到充足的血，會變得神情淡漠，精神恍惚。有道是，心肺兩兄弟，一病累全身啊！
肺心病平時要注意啥
胡洋
（耳科趙醫生頭條問答2017-07-27）
肺心病是肺源性心臟病的簡稱，可分為急性和慢性肺心病兩類。臨床上以慢性肺源性心臟病常見。急性肺心病常見於急性大面積肺栓塞，較為少見。平時老百姓所說的肺心病主要就是指的慢性肺源性心臟病。
慢性肺源性心臟病是由肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構和（或）功能異常，產生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心室擴張或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病，並排除先天性心臟病和左心病變引起者。臨床以慢性阻塞性肺疾病引起者 最為多見，約佔80%-90%。其他如支氣管哮喘、支氣管擴張、重症肺結核、嚴重胸廓或脊椎畸形、睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵等均可引起慢性肺心病。
本病發展緩慢，大多有多年的基礎疾病史，臨床多見於老年人。除原有肺、胸疾病的各種症狀和體徵外，主要是逐步出現肺、心功能衰竭以及其他器官損害的徵象。臨床按期表現分為肺心功能代償期和失代償期。
（一）肺、心功能代償期
主要表現為咳嗽、咳痰、氣促，活動後可有心悸、呼吸困難、乏力和勞動耐力下降。可有不同程度的發紺和肺氣腫體徵，右心室肥厚。
（二）肺、心功能失代償期
主要表現為呼吸衰竭和右心衰竭的症狀。呼吸困難和缺氧紫紺較前加重，並且出現由缺氧和二氧化碳瀦留所引起的一系列症狀，輕者可有頭痛、失眠等，嚴重者可出現譫妄、昏迷等肺性腦病的神經精神症狀；出現體循環淤血的症狀和體徵，可出現腹脹、噁心、食慾不振、少尿、浮腫等症狀，甚至胸腹水。肝髒淤血腫大而 有壓痛，頸靜脈怒張，肝頸靜脈反流徵陽性。
臨床診斷慢性肺心病除了根據典型的病史、症狀和體徵外，主要依靠X線、心電圖、超聲心動和動脈血氣分析等檢查，判斷患者有無肺動脈高壓，有無右心擴大，有無缺氧和二氧化碳瀦留甚至呼吸衰竭。
耳科趙醫生
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健康情報局
肺源性心臟病（簡稱肺心病）主要是由於支氣管——肺組織或肺動脈血管病變所致肺動脈高壓引起的心臟病。根據起病緩急和病程長短，可分為急性和慢性兩類，臨床上以後者多見。
肺心病的病因有哪些？
1.支氣管、肺疾病 慢性支氣管炎（簡稱慢支）併發阻塞性肺氣腫為肺心病最常見的病因，佔80%-90%。其次為支氣管哮喘、支氣管擴張症、重症肺結核、塵肺、瀰漫性肺間質纖維化等。以上疾病可導致通氣與換氣功能障礙。
2.胸廓運動障礙性疾病 較少見，包括各種原因所致的脊椎畸形，以及胸膜廣泛增厚、粘連所致的嚴重胸廓畸形，主要導致限制性通氣功能障礙。
3.肺血管疾病 甚少見。多發性肺小動脈栓塞、肺小動脈炎等疾病可引起肺小動脈狹窄和阻塞。
肺心病有什麼危害?
死亡率極高
排在全球第三名。並且40歲以上的人群肺心病的得病率達8.2%。
引發呼吸衰竭
慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫等慢性阻塞性肺病所致的慢性肺心病，功能失代償期常伴有呼吸衰竭，尤其是肺性腦病的發生。
併發右心衰竭
主要是右心室搏出功能障礙，此時心輸出量減少，體循環淤血，靜脈壓增高，常伴有下肢水腫，嚴重時可發生全身性水腫。
缺氧導致酸鹼平衡失調
電解質紊亂，引發酸中毒等症。
併發休克
肺心病較為常見的嚴重併發症及致死的原因之一就是休克，包括：中毒性休克、心源性休克、失血性休克。
肺心病有哪些症狀？
咳嗽
咳嗽是肺心病的主要症狀。當患肺心病時，支氣管壁有各種炎性細胞浸潤，並且伴有充血、水腫和纖維組織增生。粘液腺泡明顯增多，腺體增生肥大，粘液分泌量明顯增多。反覆肺部感染對支氣管壁的不斷刺激，使痰量明顯增加，導致肺心病病人經常咳嗽。
呼吸困難
肺心病病人呼吸困難既是症狀，也是體徵。患者主觀感到空氣不足，客觀表現為呼吸用力，伴有呼吸頻率、深度與節律的改變。肺心病病人隨著病情的進展而呼吸困難逐漸明顯，以至於輕微活動甚至靜息狀態下也出現呼吸困難。
咯血
胸痛
肺心病胸痛可能與炎症波及壁層胸膜或右心室缺血有關，常在咳嗽或活動後感覺胸骨下隱痛及緊迫感。這種胸部疼痛與心臟缺血疼痛常常難以區別。
① 冷水擦身和膈式呼吸及縮唇呼氣以改善肺臟通氣等耐寒及康復鍛鍊。
③ 提高機體免疫力藥物如核酸酪素注射液(或過期麻疹減毒疫苗)皮下或肌肉注射和(或)霧化吸入，每次2-4ml，每週二次，或核酸酪素口服液10ml/支，3次/d，3-6月為一療程。氣管炎菌苗皮下注射、免疫核糖核酸、胎盤脂多糖肌肉注射、人參、轉移因子、左旋咪唑口服等。
3、控制心力衰竭：輕度心力衰竭給予吸氧，改善呼吸功能、控制呼吸道感染後，症狀即可減輕或消失。較重者加用利尿劑亦能較快予以控制。
5、應用腎上腺皮質激素：在有效控制感染的情況下，短期大劑量應用腎上腺皮質激素，對搶救早期呼吸衰竭和心力衰竭有一定作用。如胃腸道出血，腎上腺皮質激素的使用應十分慎重。
肺心病患者日常如何調護？
衣——禦寒防感最重要
患者的著衣、蓋被均應以保暖為原則。外出及夜間起床小便時更要注意保暖，以避免著涼。還應注意腳的保暖，晚上睡前應用熱水洗腳，按摩雙腳，促進腳部血液循環。睡時棉被不宜太厚，避免壓迫胸部，影響呼吸，加重氣短、胸悶症狀；被窩熱度亦並非越熱越好，若太熱，痰液會變黏，不易咳出。
食——食療保健要做好
宜少食多餐，選擇清淡、營養豐富、易消化吸收的飲食，多食用牛奶、雞蛋等優質蛋白以補充蛋白質。肺心病緩解期多為肺、脾、腎陽氣虛弱的虛寒證候，故宜吃溫熱飲食，忌生冷鹹寒飲食；急性發作期多有痰熱之邪，應忌辛溫燥熱和肥甘厚味之品。呼吸困難、咳嗽者應忌食辣品；伴心功能不全者宜低鹽飲食。
住——家居整潔暖溼宜
居住應安靜整潔，室溫最好維持在18～20℃，保持一定的溼度，保持室內空氣流通。避免在臥室裡燒炭或煤，避免接觸廚房的油煙、屋內的粉塵、新裝修的房子及新傢俱散發的刺激性氣味、寵物的脫毛、時令的花粉等刺激性物質。
行——合理鍛鍊強身體
肺心病患者可根據自己的體質和病情，選擇散步、氣功、太極拳、廣播操等運動量較小的項目，進行適當的鍛鍊，增強抗病能力。
肺心病預防 從“小”做起
肺部與心臟相連，眾所周知，心臟就像一個“泵”，通過收縮和舒張，將血液供給全身。其中右心室的血液會泵到肺動脈，在肺循環中經過呼吸氧合，再經體循環為全身供氧，這一過程都依賴於心臟的壓力作用。當患者出現長期的咳嗽、氣喘等症狀時，就會導致肺動脈的壓力逐漸增高，從而加重心臟的負擔。
肺.源.心.髒.病.症.狀.表.現
肺源心臟病，簡稱肺心病，是由肺組織，肺動脈血管或胸廊的慢性病變引起肺組織結構和功能異常，產生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心擴張，肥大，伴或不伴右心衰竭的一類疾病的特點症狀表現。
圖為右心擴張右心衰竭表現
肺心病年限發病率：肺心病在我國是一種常見病，多發病，平均患病率為0.5%至0.65%，患者年齡在40歲以上，並隨年齡增長而增高，男女性別無明顯差異。農村患病率高於城市，吸菸者比不吸菸者患病率明顯增加。
圖為吸菸者與不吸菸者肺變
肺心病臨床表現二個階段 (1)代謝期慢性咳嗽，咳痰或哮喘史，逐步出現乏力，呼及困難，體檢可見肺氣腫體徵，肺部叩診過清音，心濁音界縮小甚至消失。肺動脈區第二音亢進，上腹部劍突下有明顯心臟搏動，是病變累及心臟的主要表現。(2)功能失去代謝期主肺組織損害嚴重，引起缺氧，二氧化碳瀦留，導致呼吸和心力衰竭，X線可見，右下肺動脈幹擴張，肺動脈段實出，右室肥大，心電圖檢查可見，電軸右偏，肺性P波等的表現為主症。
肺心病誘發與髒俯關係：本病由於前期肺病經久不愈，反覆發作進而累及脾，腎，心等髒有關。病機關係為肺，脾，心，腎俱虛痰濁水溼內停，反覆受外邪激動而發病，肺病日久，氣虛愈甚而無力推動血行，致使肺絡瘀滯心血瘀阻為特徵。客家中醫吳氏。
客家吳明德
用戶99952252203
肺源性心臟病，中醫獻方。紫河車，法半夏，炒白芥子，炒萊菔子，炒蘇子各9克，仙靈脾，紫石英各15克，沉香4克，黨參，生白朮10克，茯苓12克，炙甘草，陳皮各6克。每日1劑。
小妹中醫版主
2、肺心病患者久拖不治，或會導致衰竭：功能失代償期肺組織損害嚴重引起缺氧，二氧化碳瀦留，可導致心力衰竭。心力衰竭多發生在急性呼吸道感染後，因此常合併有呼吸衰竭，患者出現氣喘、心悸、少尿、紫紺加重，上腹脹痛、食慾不振、噁心甚至嘔吐等右心衰竭症狀。
3、更加嚴重者可出現各種心律失常，特別是房性心律失常，肝腫大伴壓痛，肝頸反液壓徵陽性，水腫和腹水，病情嚴重會導致休克、死亡。絕不容輕視。
