作為一個國家級貧困縣，安徽省阜南縣的醫改成果令人矚目：被國務院醫改辦樹立為醫共體“樣板縣”；在2017年，有超過700個團地前來“取經”。
來源 | 中國縣域衛生
時至今日，“阜南模式”取得了令人矚目的成果。作為醫改樣板，安徽省阜南縣早就進入了人們的視野：被國務院醫改辦樹立為醫共體“樣板縣”；在2017年，有超過700個團地前來“取經”。
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大病縣內治
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小病就近看
陳雷指出，阜南醫共體之所以高效快速推進，在於“四駕馬車”驅動。
一是改革藥耗供應體制。實施藥品耗材集中帶量採購，實行零差率銷售，藥品平均讓利30%以上；推行耗材統一配送，高值耗材讓利高達50%。
二是醫保支付方式改革。阜南醫共體實施按人頭付費，建立以患者發病率、縣內就診率、服務能力提升為核心的考核機制，實行總額包乾、超支不補、結餘留用的考核辦法，對縣、鄉、村三級醫療機構設定相應考核指標，使醫療機構由疾病診療為中心向以健康為中心轉變，建立起風險分擔機制、自我控費機制、質量保證機制、高效低耗機制，不斷提高縣域內就診率，提高基金使用效率。這被認為是撬動整個醫共體建設的槓桿。
四是薪酬制度改革。保證醫務人員工資待遇穩步提升；變身份管理為崗位管理，變考核經濟指標為考核100+N種疾病收治能力、新技術開展情況、下轉率和群眾滿意率等；向臨床一線傾斜，向重點崗位傾斜，向業務骨幹傾斜。
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未病共同防
根據2017年《中國腦卒中防治報告》顯示，腦卒中是我國造成減壽年數的第一位病因，40~74歲人群首次卒中發病率為379/10萬，我國居民腦卒中發病率為345.1/10萬，年標準化發病率為246.8/10萬。《2016年中國衛生與計劃生育統計年鑑》顯示，2015年我國城市居民腦血管病死亡率為141.54/10萬，農村腦血管病死亡率為169.27/10萬，我國約有207萬人死於腦血管病。
阜南縣啟動醫改3年來，效果初步顯現：群眾就醫得到減負，2017年阜南縣外住院人次佔比為23%，較改革前同比下降4%，縣內住院實際補償比為81.3%，同比提高6%。
此外，在醫共體建設基礎上，把縣鄉村共同參與的模式“嫁接”到縣域卒中疾病的防、控、治中，堅持以防、控為基礎，突出防控的科學性和重要性，減少腦卒中的發病率和複發率。
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