常德市嚴防醫保基金“跑冒滴漏”

《湖南省基本醫療保險監督管理辦法》於今年5月正式開始施行,這是基本醫療保險制度整合後全國首部基本醫療保險監督管理地方立法。該辦法對基本醫療保險參保與繳費、協議機構申請與確定、就醫與購藥及其監督管理等作出了全面而具體的規範。其中,協議醫療機構、協議零售藥店的禁止性規定分別達10項和5項,包括超標準收費,不按醫保規定的支付比例結算,將醫保支付範圍以外的藥品、非藥品以及其它物品納入醫保結算,冒用參保人員名義進行醫保結算等違法違規行為,並重點對禁止不合理醫療費用作了規定。

此次專項檢查行動預計6月啟動,對查出的違規行為,市人社局將分別給予警告、暫停或終止協議、罰款等處罰決定,並在市人社局網站予以公示,以杜絕醫保基金“跑、冒、滴、漏”現象。


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