在肝功能的檢測項目當中就包括了膽紅素的測定。其中又包括了血清總膽紅素測定、間接膽紅素、直接膽紅素測定。

一、血清總膽紅素測定

正常參考值為：1.7~20umol/L

這項檢查的主要臨床意義有：①判斷有無黃疸。②判斷黃疸類型。血清總膽紅素和以間接血清總膽紅素增多為主的是溶血性黃疸，例如溶血性貧血、嚴重大面積燒傷等；血清總膽紅素和以直接膽紅素增高為主的是梗阻性黃疸，例如膽石症、尿膽原可呈間歇性減少或消失，如為腫瘤壓迫所致，尿膽原可進行性減少或消失；血清總膽紅素、直接膽紅素及間接膽紅素皆增高為肝細胞性黃疸，如病毒性肝炎等。③血型不符引起的輸血反應，總膽紅素也可異常升高。

二、直接膽紅素正常參考值為：0~6.8umol/L

間接膽紅素正常參考值為：1.7~13.2umol/L

當血清總膽紅素水平升高時，可根據直接膽紅素/總膽紅素比率來協助鑑別黃疸的類型。肝細胞黃疸時直接膽紅素/總膽紅素的比值常為40%-60%，梗阻性黃疸時比值常>60%。δ-膽紅素的半衰期大約為21天，在正常人血清中測出不來，在梗阻性黃疸、溶血性黃疸時含量增高。此外輸血發生錯誤血型不符，紅細胞發生大量的破壞，也可引起間接膽紅素升高。

臨床上如果單獨的膽紅素偏高並不一定代表有肝病，如果增高几倍就表示肝臟病變或膽管阻塞等異常，血清膽紅素的數值高低代表著異常的嚴重程度。

檢驗科易醫生

在我們常規的健康體檢項目裡，肝功能檢查是必查項目，而膽紅素是體現肝功能好壞的一個重要的指標！

什麼是膽紅素？為啥我的體檢報告中沒有這項？

膽紅素是膽色素的一種，是機體體內衰老紅細胞釋放出血紅蛋白，而產生的一種物質。有毒，可對人體大腦和神經系統引起不可逆轉的損害。我們常碰到的黃疸患者，就是膽紅素偏高的實例！

最近體檢過的朋友可以拿出自己體檢報告單看看，報告中並沒有膽紅素這一項，而是被細分三項：總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。總膽紅素其實就是直接膽紅素和間接膽紅素之和。

通俗給大家解讀：膽紅素的“前世”是紅細胞，紅細胞死亡後，降解為間接膽紅素(間接，是因不溶於水)，而後進入肝臟，轉化，加工，變為直接膽紅素（可溶於水），隨膽汁入膽道，隨粑粑拉出(黃色的)。而我們人體中，這個形成過程是一直處於動態之中的，所以檢查直接膽紅素和間接膽紅素都對臨床診斷有重要的意義！

膽紅素為什麼會增高？

分為兩種：病理性和非病理性的

非病理性的：劇烈運動、熬夜過渡勞累，飲酒過度等等生理因素導致，注意休息後複查可自行恢復！

膽紅素偏高時，我們應學會擅長觀察自身！

膽紅素輕度升高，一般沒有任何症狀，不容易發現，往往都是通過體檢才會發現！這種時候一般不需要擔心，隔一段時間做一個複查就好了！因為膽紅素的一段時間甚至一天之內，結果數值都可能不一樣，只要不是超過報告參考值太大！
膽紅素如果增高比較明顯，這時候你要注意了，會有症狀表現出來，黃疸症狀的話，大家都能看的出來，但是往往就是我們皮膚，瞳孔虹膜等等一些輕微改變時候，會被忽視！耽誤了對疾病的早期控制！

溫馨提示：

碰到膽紅素偏低的結果，可見於缺鐵性貧血、厭食缺鋅，但其醫學參考價值低，一般身體無大樣！

南無醫谷

很多人做血液檢查的時候遇到膽紅素偏高的情況，就比較擔心。想知道這是由什麼原因引起的，該怎麼處理。今天就給大傢伙簡單介紹一下有關膽紅素的知識。

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膽紅素是怎麼產生的

首先我們需要知道膽紅素是怎麼產生的，正常紅細胞的壽命約為120天，血循環中衰老的紅細胞由單核-巨噬細胞破壞，降解為血紅蛋白，血紅蛋白在多種酶的作用下轉變為間接膽紅素，而間接膽紅素再經過肝細胞的處理，成為了直接膽紅素。之後絕大部分會進入膽汁流入十二指腸。這時，膽紅素會變廢為寶，幫助人體吸收脂肪和蛋白。

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膽紅素為什麼會升高

和轉氨酶一樣，膽紅素異常只有偏高的情況。

膽紅素升高可表現為黃疸，黃疸產生的原因最常見的有三種：