房顫患者不能吃什麼?

少俠你飛一個

1.辛辣、刺激性的食物:

房顫一般大多發生在冬季,在天冷的時候要更加註意保暖,並且不要吃一些辛辣刺激性的食物,這類食物會刺激腸道,不只是食物,包括刺激性的調味品比如蔥薑蒜、胡椒等也要忌口。

2.忌菸忌酒:

忌菸忌酒是必須的,菸酒都是損害身體的東西,香菸裡含有的菸鹼還有酒裡的乙醇都會對加重心臟的負擔,加重病情,所以菸酒是一定要忌的。

3.忌口油膩、煎炸的食物

還有含飽和脂肪酸和膽固醇高的食物也是要忌口的,比如肥肉、蛋黃、動物的內臟、動物油等。

4、醃製的食物和生冷的食物

5.忌茶、咖啡、可樂等

6.菠菜、羽衣甘藍這類蔬菜

說到忌食菠菜、羽衣甘藍這類食物大家可能會比較奇怪,其實這類食物裡含有大量的維生素K,這種物質可以過量會對一些藥物產生影響,或者提前諮詢醫生,服用一些不受它影響的藥物。


順益舒

建議房顫患者在生活中要戒菸,限制飲酒,避免食用含有咖啡因的飲料、食物、藥物,諸如茶、咖 啡、可樂以及一些非處方藥。煙和酒都是對身體具有毒害作用的東西, 煙中的菸鹼和酒中的乙醇都是增加心臟負擔的物質,所以,戒菸和戒酒是房顫的飲食上需首要注意的。

合理飲食,原則上應做到“三低”即 :低熱量、低脂肪、低膽固醇;多食富含維生素C的食物,如水果、新鮮蔬菜、植物油;少吃含飽和脂肪 酸和膽固醇高的食物,如肥肉、蛋黃、動物油、動物內臟等;飲食要高鉀低鈉,鼓勵食用豆製品,飲茶 ;飲食有規律,不可過飢或過飽。


醫格

題主既然已經在服用華法林,那麼說明題主的CHADS評分在2分及2分以上,意味著近期有過心力衰竭、高血壓病、高血糖、血栓病史、或者年齡在75歲以上等其他的危險因素,就算沒有房顫,飲食上也應該引起注意,進行調控。華法林是一種抗凝藥,參與拮抗維生素K的過程,從而抑制維生素K參與凝血因子的合成,起到抗凝的作用。房顫患者易形成血栓導致腦卒中是房顫這個疾病的特點。所以華法林要堅持服用。

華法林是維生素K拮抗劑,所以它的功效也容易被飲食所影響。飲食中需要注意的幾點:首先飲食要保持均衡,按照膳食金字塔的比例,穀物類最多,蔬果類中等,油脂肉類最少。在這個基礎上,再結合自己的情況進行調整。日常飲食最好保持固定。少吃含維生素K豐富的食物。這些食物包括菠菜、萵苣、芹菜、綠花椰菜、韭菜、海藻等。這些蔬菜會影響華法林的功效。另一方面,芒果、西柚等會增強華法林的抗凝作用,加重出血的風險。所以也不能多吃。

房顫是一種心臟病,但是和血管疾病關係密切。所以飲食中要注意低鹽低脂飲食,降低形成血管疾病的風險。油膩的食物應少吃,戒菸酒,不喝飲料。使血糖、血脂、血壓保持在正常範圍內,降低心血管的風險。

簡單說來,一是不能吃減弱華法林功效的食物,二是不能吃增加心血管疾病危險(血栓)的食物。

本期答主:郭繼臻,醫學碩士


生命召集令



房顫是十分常見的心律失常,患者心跳失去正常的節律,心率達300~600次/分,簡單來說就是心臟亂跳,隨年齡的增加會發病率會逐漸增加。房顫的特點主要是心跳節律的絕對不規則,第一心音強弱不等,脈搏短絀(脈搏小於心跳)。按持續的時間可以分為陣發性房顫、持續性房顫和永久性房顫。房顫患者可以無明顯症狀,也可以表現為心悸、頭暈、胸部不適、氣緊等。如果發生腦卒中應及時送醫。



1、戒菸、戒酒:菸酒會刺激心臟,加快心率,同時也與高血壓、冠心病等密切相關。

2、保持良好的心態:過於緊張、煩躁、易激怒都會加重病情,增加心臟負擔。

3、改變飲食習慣

(1)忌辛辣刺激和油膩的飲食:辣椒、姜、蒜、火鍋、肥肉、蛋黃、動物內臟、燉湯等食物刺激性大或者含膽固醇高,會刺激心臟,加快心率,增加房顫的發生,同時也不利於控制,尤其對於有基礎疾病的人群。

(2)戒菸、限酒:研究對於人體的傷害我們已經說過狠多了,這就不一一重複了。

(3)忌含咖啡因的飲食和藥物:

咖啡、巧克力、濃茶、可樂、紅牛等飲食和常用的感冒藥都含有咖啡因,咖啡因會使人體興奮,加快機體代謝,增加心率,不利於房顫患者的控制,對於有基礎疾病的患者甚至會誘發房顫的發生。

(4)避免進食與華法林有相互作用的食物:香豆、龜苓膏、芒果、葡萄柚會增加華法林的抗凝作用,增加出血風險;菠菜、生菜、捲心菜等綠葉蔬菜、鱷梨、豆漿、海藻等富含維生素K,會減弱華法林效果,同時有抗凝作用。



6、注意藥物副作用的監測

(1)倍他樂克、維拉帕米、地高辛等藥物會減慢心率,使用過程中應注意監測心率,心率低於60次/分,不能使用,一年引起心臟驟停等。

(2)華法林是最常用房顫患者預防腦卒中的藥物,主要是抗凝,最容易出現出血,包括腦出血等嚴重反應,我們使用過程中應監測凝血功能,使INR控制在2~3。使用的第一週應每天監測INR,後面一週應每隔一天監測INR,如果INR穩定。後面可以每兩到三天檢測一次,依次順延,最晚要一週監測一次,INR>3,應減量;>5應停藥同時使用維生素K對抗。如果使用過程中有牙齦、皮膚、消化道出血、黑便等時應立即停藥,及時就醫。不能耐受者可以選用利伐沙班、達比加群等副作用更小的抗敏藥物。


全科掃地僧

您說的是房顫不能吃什麼,其實您想問華法林受飲食影響有哪些,因為房顫本身和飲食沒有直接關係。

我們先回顧一下房顫,再說影響華法林的因素。

房顫在一定程度上講是心臟電路系統老化的一種表現。 心房顫動是一種常見的心律失常,60歲以上的人有1%出現房顫,隨著年齡增長髮生率成倍增加。 70歲以上發生率10%。 其中無器質性心臟病患者佔3%~11%。


伴發房顫的患者發生栓塞性併發症的風險明顯增加。 好多原因可以引起房顫,常見原因就是:風心病,冠心病,年齡大了,慢性肺病,所有引起心臟結果變化的疾病,還有甲亢、糖尿病、心肌病等疾病,長期飲酒、過度勞累、抽菸等也是常見原因。

房顫最大的危害是形成血栓,血栓脫落後果很嚴重,會腦梗死。 預防血栓的藥物就包括華法林!


華法林在體內有對抗維生素K的作用。可以抑制維生素K參與的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝臟的合成。起到抗凝作用,用於防治血栓栓塞性疾病。

那問題就歸結到維生素K了。

建議:大蒜、木瓜可增加華法林鈉效果,應引起注意。

除此之外,還需要注意:

1.當發生血栓、嘔血、鮮血或柏油樣大便、牙齦出血、痰中帶血、紫癜、胸痛、骨盆痛、頭痛、眩暈,應立即停藥與醫生聯繫。

2.每天同一時間服藥。

3.不要擅自服用其他藥物,包括阿司匹林和感冒藥。

4.流感疫苗使抗凝的效果增加。

5.發熱、氣候熱、營養不良、腹瀉可以使凝血時間延長引起出血。

6.避免酗酒。飲酒可以加速華法令的代謝和縮短出血時間。

7.戒菸或儘量少抽菸,吸菸可以加快該藥的代謝需要調整藥量。

現在已經有達比加群和利伐沙班新型抗凝藥上市,大家如果情況允許,可以改成新型抗凝藥。

而且還有射頻消融以及左心耳封堵術等方法

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1、飲食要清淡,避免辛辣刺激、重口味、油膩的食物,少吃辣椒、姜、花椒、芥末、火鍋等刺激性大的食物,少吃臘肉、燻肉等醃製品,不喝燉湯,以免加快心率,使房顫控制不佳。

2、不喝咖啡、可樂、濃茶、紅牛等含咖啡因的飲料和含咖啡因的藥物(如感冒藥等),咖啡因會使人興奮,心跳加速。

3、要按時作息、保證充足的睡眠,不要熬夜。

4、保持良好的心態,不急躁、不焦慮、不抑鬱,不要過於擔心害怕,適當釋放壓力。

5、適當運動,以自己感覺舒適為宜,不要劇烈運動。



1、減慢心率的藥物:如普萘洛爾、倍他樂克、維拉帕米、洋地黃(地高辛)等,使用過程中需要監測心率,心率低於60次/分,不能使用。

2、抗心律失常的藥物:如胺碘酮等,使用時應在有密切心電監護監測下進行。

3、抗凝藥物:常用的是華法林,但需嚴格監測凝血功能,如有皮膚粘膜、牙齒、消化道等出血和INR大於5時,應暫停使用。同時要注意不能同時使用其他抗凝藥物,避免使用對華法林有影響的藥物和食物。不能耐受的患者,如果經濟條件允許,建議選用達比加群、利伐沙班等進口藥物,對凝血功能影響小,但價格昂貴。



三、手術和電覆律

1、常用的手術有射頻消融和左心耳封堵術,主要目的是阻斷異常的心律,恢復竇律。到價格昂貴,也可能復發,尤其是射頻消融。

2、對於新發房顫、陣發性房顫或者有心力衰竭、休克的病人,可考慮電覆律。



感謝閱讀,健康的生活需要我們共同努力,希望明天更美好。由於作者知識所限,所寫難免存在有待商榷之處,敬請批評指正。如您有其他疑問,歡迎留言共同探討。


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