仁厚17
激素有多種，如甲狀腺激素（甲減患者需要）、生長激素（矮小症患兒需要）、褪黑激素（失眠患者需要）、雌激素（更年期患者可能需要）等。人體分泌這些激素時有一定規律，若患者分泌不足，按照正常規律補足即可。
但我們平常所說的激素類藥物主要是指糖皮質激素。它來自腎上腺，只在應激狀態及出現炎症時分泌，具有強大的抗炎作用。慢性炎症患者，體內糖皮質激素消耗量大、自體分泌量難以應對持續出現的炎症，需要額外補足，以抑制病情、保護組織。
患有自身免疫性疾病，免疫系統會持續攻擊自身組織，引起慢性炎症，常需要服用糖皮質激素。例如類風溼性關節炎、強直性脊柱炎、系統性紅斑狼瘡、牛皮癬、過敏性哮喘、多發性硬化症、乾燥綜合徵等等。
長期使用糖皮質激素，可能會使體重明顯增加。還可能會使脂肪重新分佈，出現滿月臉、水牛背、腹部肥胖等向心性肥胖。此外，還會導致骨質疏鬆、容易感染，皮膚紋理變化，停用後還可出現疲勞、虛弱等戒斷反應。
糖皮質激素是如何對抗炎症的？
炎症是人體清除有害外來物的常見反應方式。但這種反應並不總是恰當好處，一旦過頭甚至認錯敵人，用炎症打了自己，就會自損嚴重。糖皮質激素能夠抑制免疫系統，有快速、強大而非特異性的抗炎作用，對各種炎症均有效。
在炎症初期，糖皮質激素抑制毛細血管擴張，減輕滲出和水腫，又抑制白血細胞的浸潤和吞噬，而減輕炎症症狀。
在炎症後期，抑制毛細血管和纖維母細胞的增生，延緩肉芽組織的生成。而減輕疤痕和粘連等炎症後遺症。
糖皮質激素的這種抗炎作用一般用在過敏、自身免疫疾病等反應過度 的情況。
長期應用糖皮質激素有哪些副作用？
長期使用糖皮質激素會導致體重增加、外形改變、免疫抑制、肌肉萎縮、骨骼變化、體液瀦留及性格變化等副作用。因此，它常用於短期內抑制急性發作的炎症。
（1）體重超標
糖皮質激素會激發食慾，吃更多食物。此外，體液瀦留也是體重增加的一個原因。重新分配脂肪，使其聚集在腹部（腹部肥胖）、面部（滿月臉）、以及脖子後面（水牛背）。
使用糖皮質激素的劑量越高、服用的時間越長，體重增加的幾率就越高。
（2）增加感染風險
使用糖皮質激素時，身體的免疫系統是被抑制的，因此更容易受到感染。在有些情況下，使用糖皮質激素會使身體原本就存在的感染進一步惡化，尤其是酵母菌感染和真菌感染。在使用糖皮質激素期間，應該更加註意衛生，降低感染的風險。例如洗手、避免接觸病人。
切記！如果你在使用糖皮質激素出現任何感染的跡象，包括眼睛感染、鵝口瘡等，請立即聯繫醫生進行處理。
（3）刺激血糖升高
糖皮質激素主要通過以下方面來導致血糖升高，糖尿病患者使用此類藥物尤其要注意。
刺激肝臟葡萄糖異生；
抑制外周組織對葡萄糖的利用；
增加肝糖原合成來保證糖原異生的資源；
增加肝糖原、肌糖原含量；
減慢葡萄糖分解成 CO2 的氧化過程；
減少機體組織對葡萄糖的利用。
（4）骨質疏鬆、股骨頭壞死
（5）皮膚紋理變化
長期使用糖皮質激素藥膏，會給皮膚帶來一系列的變化，如使表皮組織變薄、皮膚的彈性減弱、皮紋消失以及皮膚的色素髮生異常（表現為黃褐斑樣的色素沉著或者色素減退斑），還可表現為皮膚局部的多毛、乾燥或魚鱗病樣變化。
（6）影響心情
糖皮質激素也可造成失眠甚至影響心情。
（7）停藥後出現戒斷反應
使用糖皮質激素兩週以上的患者，如果停藥，可能會導致戒斷反應。例如疲勞、虛弱、疼痛、關節疼痛、睡眠障礙等。如果你需要停藥，與醫生確認是否可以逐漸降低劑量，而不是立即停止服藥。
有這些副作用，是否意味著不能使用糖皮質激素？
不是的。醫學總是在權衡利弊的過程中選出最優的方案。 對於有持續性炎症、尤其是急性發作期的患者而言，疾病對身體的損害及帶來的痛苦要遠大於上述副作用。按醫囑用藥一般都利大於弊，不必談激素色變。
以下措施可在一定程度上緩解或減少副作用：
（1）儘可能局部應用。在徵得醫生同意的前提下，儘可能使用局部使用的糖皮質激素，如藥膏。避免全身注射型或口服型糖皮質激素。
（2）注意飲食：低鈉高鉀高蛋白飲食、適當補充鈣劑和維生素D。
激素是個比較廣泛的概念，我們體內有很多種不同作用的激素類物質，比如性激素類，糖皮質激素，鹽皮質激素；甲狀腺激素；胰島素等都屬於激素類。它們可由身體分泌，對生理過程的調節起重要作用。
在我們普通人印象中激素副作用比較大，這類激素一般指的是糖皮質激素，比如地塞米松、強的松、潑尼松等。這類藥物主要作用是調節免疫、具有抗炎，抗病毒、抗休克等作用。
糖皮質激素有強大的藥理作用，但是使用不合理的話，也會帶來較大副作用。
糖皮質激素常見副作用：
長期使用可導致向心性肥胖；骨質疏鬆、股骨頭壞死；引起胃腸潰瘍，有胃腸道出血風險；
糖皮質激素還可引起血糖、血壓波動上升；
由於其有免疫抑制作用，所以可能加重病毒、細菌等感染；
兒童使用還可能影響生長髮育；
長期外用激素藥膏，可引起皮膚萎縮、毛細血管擴張，導致激素依賴性皮炎。
對於需要長期小劑量口服激素藥物的患者，一般選擇早晨服用，因為內源性激素早上分泌旺盛，服藥時間與內源性糖皮質激素分泌時間同步，可以降低對自身腎上腺皮質功能抑制作用。
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無名藥師
激素分為很多種，應用廣泛的是糖皮質激素，我想題主問的激素指的應該是糖皮質激素。糖皮質激素長期大量使用能引起很多不良反應。
1 長期大量使用，會出現與糖皮質激素引起物質代謝和水鹽代謝紊亂，表現為滿月臉，水牛背，向心性肥胖，痤瘡，皮膚變薄，多毛，水鈉瀦留，水腫，高血壓，高血脂，低血鉀，糖尿病等。
一般情況下，停藥後症狀可自行消失。
2 誘發加重感染 ，糖皮質激素抑制機體免疫功能，長期應用糖皮質激素能誘發感染或體內潛在的病灶擴散，加重病情。
3 誘發加重潰瘍。糖皮質激素能刺激胃酸，胃蛋白酶的分泌，並且抑制胃黏液的分泌，降低胃腸黏膜膜抵抗力，所以能誘發或加重胃，十二指腸潰瘍。
4 心血管系統，由於水鈉瀦留和血脂增高，引發高血壓，動脈粥樣硬化。
5 停藥反應，突然停用糖皮質激素或減藥過快，體內糖皮質激素突然降低，在應激狀態下，如創傷，感染，表現為嘔吐，乏力，低血壓甚至是休克，需要及時搶救。（所以糖皮質激素停藥時，應逐漸減量，停藥）。
突然停藥或減量過快，出現肌痛，關節痛，發熱等原來沒有的症狀，稱為停藥症狀。停藥後，已經控制好轉的症狀又出現或加重，稱為反跳現象。
5 其他方面，糖皮質激素抑制蛋白質合成，促進鈣，磷排洩，導致肌肉萎縮，傷口癒合延遲緩慢，兒童發育緩慢，骨質疏鬆，興奮中樞，出現精神以及行為的改變，偶見癲癇及精神病發作。
可以看出糖皮質激素類的副作用很大，有很多病人不能用糖皮質激素（或是慎用）。
比如，抗菌藥物不能控制的感染，腎上腺皮質功能亢進症，骨折或創傷恢復期，新進的胃腸吻合術，角膜潰瘍，活動性消化性潰瘍，孕婦，嚴重高血壓，糖尿病，精神病和癲癇等，這些人禁用或者說慎用糖皮質激素類。
糖皮質激素類藥物，不良反應很多，應用需謹慎，醫生都會衡量利弊來用藥。
用藥小助手
激素有多種，平常所說的激素主要是指的糖皮質激素，它的副作用也要分兩部分來說，一部分是外用糖皮質激素的副作用，另外一部分就是系統使用糖皮質激素的副作用。
外用糖皮質激素常見的副作用是引起局部皮膚的萎縮，毛細血管擴張，多毛，色素異常等，另外，也可以引起激素依賴性皮炎，增加真菌或細菌感染的機會等。所以對於面部，生殖器部位等需要慎重，需要使用應該由醫生指導應用。規範使用，使用得當，不良反應較少，不規範使用往往是出現副作用的主要原因。如果大面積，長時間使用，也可能會出現系統使用糖皮質激素的不良反應。
