Josir
大血管疾病從發病原因來講，分為先天性和後天性；而從病變形態上來講，分為擴張、縮窄或主動脈夾層（潰瘍、假性動脈瘤或主動脈壁間血腫）。講到這裡，估計部分看官已經蒙圈了，怎麼這麼多毛病啊？這可怎麼發現早期徵象？聽我細細道來：
先天性因素：
例如主動脈縮窄，會出現縮窄以遠的血壓降低，測量四肢血壓通常可以發現。
後天性因素：
1.主動脈擴張類疾病：高血壓患者（全國大約3億人）、動脈粥樣硬化症患者、老年人群是罹患的高危人群，體檢時發現腹部異常搏動的腫塊或胸片、超聲心動及CT的檢查均可發現擴張的徵象。當主動脈根部擴張嚴重時，可伴發主動脈瓣關閉不全，這時聽診可以發現心臟雜音，幫助我們發現疾病。
2.主動脈夾層類疾病：高血壓病史，藥物控制不佳（服藥不規律，血壓高才吃，自己感覺不高，堅決不吃藥），動脈粥樣硬化症患者，有主動脈夾層家族史的人群都容易罹患。早期症狀不典型，突發劇烈胸背痛時，夾層已經形成。死亡率極高且發病機制目前尚未明確。所以規律用藥，嚴格控制血壓是預防發生的關鍵。
3.其他一些徵象:例如體檢發現兩側肢體血壓不對稱（頭臂血管狹窄或受壓）；異常血壓增高，波動大，藥物控制不理想（腎動脈狹窄）；間歇性跛行（走著走著路，腿疼得走不動了，歇會兒就會好轉）等等。
心血管守護者貢鳴說
心血管王醫生和您一起說血管！
大血管！最大的血管就是主動脈！
但王醫生覺得有四個地方的血管疾病都需要說一說:心血管、肺血管、腦血管、主動脈。
為什麼呢？這四個地方的血管都是大血管，而且一旦發病，極有可能危及生命，是死亡率很高的疾病，也是血管疾病的急症！
1.心血管:早期症狀就是心絞痛，王醫生多次說過心絞痛，我們今天簡單複習一下:心絞痛不僅僅是心前區疼痛，還包括牙疼，咽部緊縮感，後背疼痛，胸痛，左肩疼痛，腹痛等等，有時也伴胸悶憋氣，心慌氣短等。
2.肺栓塞:突然發作呼吸困難，胸悶憋氣，或胸痛，持續不緩解，血壓驟降，心率偏快。
3.腦血管:包括腦梗塞、腦出血，最早出現的症狀可表現為一樣:失語、偏癱、失明、半身不遂、走路偏斜、暈厥、摔倒等等。
4.主動脈夾層:突發撕裂樣胸痛，伴持續高血壓，胸痛持續。
對於這四種大血管疾病，如何早期確診呢？
1.心絞痛，心肌梗死:症狀是第一位，有症狀後需要心電圖進一步驗證，如不能確診需要運動試驗，動態心電圖，冠脈CTA，冠脈造影。
2.肺栓塞:心電圖、血氣、D2聚體，增強CT。
3.主動脈夾層:心電圖無特殊改變，需要增強CT明確診斷。
總之，大血管疾病沒有一種是鬧著玩的，都會隨時要命。
更多血管知識，請持續關注心血管王醫生！
心血管王醫生
人體是一個錯綜複雜的系統，很多疾病的早期表現都體現於它所影響的器官或部位，這是因為病變部位的病理改變並不易察覺，如內臟、血管病變等。當然也有很多症狀是多種病症的早期表現，具體屬於那種疾病，還需要結合其他身體症狀做一個綜合判斷。
大血管疾病的早期症狀主要體現在水腫、皮膚瘀斑、胸悶、胸痛、一側肢體無力、呼吸困難、呼吸短促、間歇性視力模糊、眩暈、耳鳴等。
我們知道血液是人體各部位所需要的營養成分和氧氣是靠血液輸送。所以當血管在某部位堵塞，或某部位供血不足時，就會出現上述的症狀表現。當然這只是一個參考，只有一個提示的作用，具體還要經過醫生的診斷。
