胸科健康資訊
大家好，作為一個一線心內科醫生，亮哥
就用平時和患者及家屬交代冠脈CT和冠脈造影大白話，給大家講講二者異同。
造影冠脈：
冠脈造影是用特殊的導管經大腿處股動脈或上肢橈動脈處穿刺後插至冠狀動脈開口，選擇性地將造影劑注入冠狀動脈，記錄顯影過程，清楚地將整個左或右冠狀動脈的主幹及其分支的血管腔顯示出來。 用以判斷冠狀動脈有無病變。是診斷冠心病的“金標準”
冠脈CTA：
在檢查前需要從患者的外周靜脈血管注入造影劑，在平掃心臟血管的時候，造影劑能使冠脈顯影，通過計算機將冠脈製成立體圖像，就能看出冠脈血管是否存在狹窄。
二者都是為了檢查冠脈血管是否通暢，是確診冠心病的兩種方法。
我們來看看二者的區別。
一、價格 這就是老百姓比較關心的問題。冠脈造影費用5000元左右，冠脈CT不到1500元。
二、損傷 冠脈造影屬於有創操作，屬於一個微創型介入手術，需要患者及家屬簽署術前知情同意書。冠脈CT屬於無創操作，無需簽署手術同意書。
三、是否住院 冠脈造影需要住院才能做，冠脈CT門診住院都可以做。
四、準確性 冠脈造影是金標準，冠脈CTA可能存在誤差。診斷率80-85%。實際工作中見過二者相差懸殊的。冠脈CT報告：迴旋支遠端次全閉塞，而冠脈造影：迴旋支斑塊。
五、造影劑用量 冠脈造影的造影劑用量少，一般40毫升不到即可（根據病變難易程度），冠脈CT100毫升左右。如果有腎功能不全，而又必須看冠脈的，行冠脈造影檢查。
冠脈造影特點： 準確、價格高、有創
冠脈CT特點：無創、價格低、有誤差（尤其明顯有冠脈鈣化情況影響結果判斷，影像學醫生會在冠脈CT報告中顯示，因冠脈鈣化影響結果判斷，相信做過冠脈CT的患者有見過此種報告的）
二者如何選擇：
對於症狀典型，從臨床經驗判斷冠心病可能性大，甚至直接根據臨床變化已經判斷出冠心病的患者建議直接行冠脈造影檢查，以便明確後行冠脈支架置入術。
如果症狀不典型，心電圖沒有明顯演變，冠心病危險因素少或者無，臨床判斷可能性不是很大，但又不能完全除外時建議行冠脈CT檢查。
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醫本正經話健康
什麼是冠脈CTA
所謂冠脈CTA，是通過靜脈推注一定的造影劑，然後對心臟的冠脈進行CT成像掃描的一種檢查，具有創傷小等特點。冠脈CTA對管腔狹窄診斷的敏感性和特異性分別為87.5％和97.2％，陽性預測值和陰性預測值分別為82.4％和98.1％。可用於冠心病的初步篩查和冠脈血管評估，尤其適用於不願意做冠脈造影檢查的病人。除了評價冠狀動脈管腔狹窄程度外，冠脈CTA還可以定量評價冠脈內斑塊的情況。
隨著技術的發展 ，目前冠脈CTA對患者心率基本無要求，輻射劑量也大幅降低，成像質量大幅提升，且只需要門診檢查即可，不像冠脈造影檢查需要住院檢查。
什麼是冠脈造影
選用哪種檢查好
具體選哪種檢查要結合患者的個體因素及檢查目的。
1、 如果是用於診斷冠心病方面，冠脈造影檢查目前依然是金標準，冠脈CTA主要主要用於驗前概率（PTP）分層為15%~50%的患者。
2、 在進行斑塊分析方面，冠脈CTA優於冠脈造影，能夠更好地確定斑塊是否為穩定斑塊。在
3、 在術後隨訪方面，評估支架是否斷裂及變形時，冠脈CTA優於冠脈造影。
醫患家
怎麼回答這個問題呢？
兩個檢查有一樣的地方，也有不一樣的地方，如果單純從字面意思來理解，肯定是不一樣的！
兩者有什麼共同之處，又有什麼不一樣的地方呢？
首先，兩者檢查的目的基本一樣
但兩者肯定又是不一樣的，有哪些不一樣的地方呢？
1.檢查方式不一樣
冠狀動脈CTA是通過CT掃描然後重建的方式來對冠狀動脈進行重建顯像，而冠狀動脈造影則是更為直接的通過透視顯像的方法對冠狀動脈進行顯示，所以，兩者的方式不一樣。
2.操作手段不一樣
冠狀動脈CTA通過高壓注射造影劑，在進行掃描，從而使得冠狀動脈顯影，而冠狀動脈造影則是直接將造影劑注射到冠狀動脈內進行顯影，而且造影是有創傷的，兩者操作方法不一樣。
3.顯像結果不一樣
4.收費價格不一樣
5.要求條件不一樣
冠狀動脈CT對患者的要求似乎更高，需要患者有平穩的心律和心率，而冠狀動脈造影似乎對此要求顯得更低，易操作性更強。
心健康
冠心病是現在很常見的心臟疾病，患上了冠心病之後，關鍵是要做好相關的檢查，這樣才能知道疾病的嚴重程度，而目前來說，冠心病的檢查方法也是非常多的，除了常見的心電圖檢查，還有冠脈CT和冠脈造影檢查，那麼冠脈CT和冠脈造影一樣嗎?很多人對這兩種檢查方法不太瞭解，我們這就來介紹一下。
其次、冠脈造影和冠脈CT都需要應用造影劑，造影劑都有腎損害的潛在風險。不過，冠脈造影時可以根據冠脈病變情況選擇造影體位，從而儘可能減少造影劑用量。
冠脈CT和冠脈造影一樣嗎?很明顯，它們不是一樣的，它們是兩種截然不同的檢查方法，對冠心病的檢查結果也存在差異，在選擇的時候需要根據冠心病患者的實際情況來看。
醫聯媒體
冠脈CT屬無創傷的檢查方法，實際上是通過多排螺旋CT對冠脈進行掃描，從而瞭解冠脈病變情況。從1998年國際上的第一臺4排MDCT問世開始，經過8排、16排、32排等發展，目前臨床上最先進的MDCT已經達到512排。
“排”是指CT掃描機探測器的陣列數，一般排數越多，探測器寬度越寬，一次掃描完成的寬度越大。新近影像學的進展顯示，無創冠脈CTA檢查能夠清楚顯示冠狀動脈管腔的情況，甚至知道粥樣斑塊的密度。它可以顯示冠狀動脈狹窄的部位和狹窄程度，對管腔狹窄診斷的敏感性和特異性分別為87.5％和97.2％，陽性預測值和陰性預測值分別為82.4％和98.1％，但目前還不能替代冠脈造影。
孫寶貴醫生
誠實140793466
不一樣，冠脈造型是通過導管向冠脈內注入造影劑，通過數字減影血管造影機成像，實時顯示心臟冠脈血流狀況及有無狹窄的一項造影檢查！冠脈CTA是向體內通過高壓注射器注射造影劑同時行心臟CT掃描，通過三維重建獲取三維重建冠脈血流及狹窄的程度，但冠脈CTA由於受心臟搏動因素影響可能存在不準確或影像失真，它只能為冠脈造影提供進一步檢查的依據，不作為冠脈狹窄診斷的金標準。所以要檢查還是一步到位直接冠脈造影，要有狹窄並達到支架植入標準及時可以植入支架，而避免重複檢查。
村147882575
明確了這兩個檢查的目的，我在分別說說這兩個檢查具體情況及優缺點。
冠狀動脈造影是必須得住院才能進行的檢查，因為它是一種微創的介入手術的檢查，得有術前評估，術前檢查，術前用藥，術後用藥及恢復和觀察的，並且冠狀動脈造影是有一定風險的侵入性檢查，最危險的情況是會導致患者死亡，我就親身經歷過其他醫生給患者做造影時患者突然猝死的，但是這種情況非常罕見，行醫十餘年就這一例患者猝死，並且和患者本身年齡大，基冠脈狹窄嚴重有關。
以上是兩種檢查的優缺點，希望對要做這兩種檢查的朋友有所幫助。
當然不一樣，冠脈cT只不過是科技手段，只能大概查出病灶的地方，冠脈造影是用造影劑注入血管能夠顯示整個心臟血管的病灶在哪裡，即時可以做吹波仔，或者按裝支架，就單造影費用5000多元，同時裝支架要40000多元的。
閒庭信步48178763
當然是不一樣的，給你最簡單的回答，ct是隻能看大概的病變狹窄，如果問題嚴重還要做造影這樣重複使用造影劑對腎臟也是嚴重的負擔，而造影可以很直觀的查看血管病變程度，同時如病變嚴重可以直接安放支架，防止二次造影劑傷害，可以說造影是最好的選擇。希望我的回答幫助到你，如有疑問可私信諮詢我。
