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大家好，作为一个一线心内科医生，亮哥
就用平时和患者及家属交代冠脉CT和冠脉造影大白话，给大家讲讲二者异同。
造影冠脉：
冠脉造影是用特殊的导管经大腿处股动脉或上肢桡动脉处穿刺后插至冠状动脉开口，选择性地将造影剂注入冠状动脉，记录显影过程，清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来。 用以判断冠状动脉有无病变。是诊断冠心病的“金标准”
冠脉CTA：
在检查前需要从患者的外周静脉血管注入造影剂，在平扫心脏血管的时候，造影剂能使冠脉显影，通过计算机将冠脉制成立体图像，就能看出冠脉血管是否存在狭窄。
二者都是为了检查冠脉血管是否通畅，是确诊冠心病的两种方法。
我们来看看二者的区别。
一、价格 这就是老百姓比较关心的问题。冠脉造影费用5000元左右，冠脉CT不到1500元。
二、损伤 冠脉造影属于有创操作，属于一个微创型介入手术，需要患者及家属签署术前知情同意书。冠脉CT属于无创操作，无需签署手术同意书。
三、是否住院 冠脉造影需要住院才能做，冠脉CT门诊住院都可以做。
四、准确性 冠脉造影是金标准，冠脉CTA可能存在误差。诊断率80-85%。实际工作中见过二者相差悬殊的。冠脉CT报告：回旋支远端次全闭塞，而冠脉造影：回旋支斑块。
五、造影剂用量 冠脉造影的造影剂用量少，一般40毫升不到即可（根据病变难易程度），冠脉CT100毫升左右。如果有肾功能不全，而又必须看冠脉的，行冠脉造影检查。
冠脉造影特点： 准确、价格高、有创
冠脉CT特点：无创、价格低、有误差（尤其明显有冠脉钙化情况影响结果判断，影像学医生会在冠脉CT报告中显示，因冠脉钙化影响结果判断，相信做过冠脉CT的患者有见过此种报告的）
二者如何选择：
对于症状典型，从临床经验判断冠心病可能性大，甚至直接根据临床变化已经判断出冠心病的患者建议直接行冠脉造影检查，以便明确后行冠脉支架置入术。
如果症状不典型，心电图没有明显演变，冠心病危险因素少或者无，临床判断可能性不是很大，但又不能完全除外时建议行冠脉CT检查。
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医本正经话健康
什么是冠脉CTA
所谓冠脉CTA，是通过静脉推注一定的造影剂，然后对心脏的冠脉进行CT成像扫描的一种检查，具有创伤小等特点。冠脉CTA对管腔狭窄诊断的敏感性和特异性分别为87.5％和97.2％，阳性预测值和阴性预测值分别为82.4％和98.1％。可用于冠心病的初步筛查和冠脉血管评估，尤其适用于不愿意做冠脉造影检查的病人。除了评价冠状动脉管腔狭窄程度外，冠脉CTA还可以定量评价冠脉内斑块的情况。
随着技术的发展 ，目前冠脉CTA对患者心率基本无要求，辐射剂量也大幅降低，成像质量大幅提升，且只需要门诊检查即可，不像冠脉造影检查需要住院检查。
什么是冠脉造影
选用哪种检查好
具体选哪种检查要结合患者的个体因素及检查目的。
1、 如果是用于诊断冠心病方面，冠脉造影检查目前依然是金标准，冠脉CTA主要主要用于验前概率（PTP）分层为15%~50%的患者。
2、 在进行斑块分析方面，冠脉CTA优于冠脉造影，能够更好地确定斑块是否为稳定斑块。在
3、 在术后随访方面，评估支架是否断裂及变形时，冠脉CTA优于冠脉造影。
医患家
怎么回答这个问题呢？
两个检查有一样的地方，也有不一样的地方，如果单纯从字面意思来理解，肯定是不一样的！
两者有什么共同之处，又有什么不一样的地方呢？
首先，两者检查的目的基本一样
但两者肯定又是不一样的，有哪些不一样的地方呢？
1.检查方式不一样
冠状动脉CTA是通过CT扫描然后重建的方式来对冠状动脉进行重建显像，而冠状动脉造影则是更为直接的通过透视显像的方法对冠状动脉进行显示，所以，两者的方式不一样。
2.操作手段不一样
冠状动脉CTA通过高压注射造影剂，在进行扫描，从而使得冠状动脉显影，而冠状动脉造影则是直接将造影剂注射到冠状动脉内进行显影，而且造影是有创伤的，两者操作方法不一样。
3.显像结果不一样
4.收费价格不一样
5.要求条件不一样
冠状动脉CT对患者的要求似乎更高，需要患者有平稳的心律和心率，而冠状动脉造影似乎对此要求显得更低，易操作性更强。
心健康
冠心病是现在很常见的心脏疾病，患上了冠心病之后，关键是要做好相关的检查，这样才能知道疾病的严重程度，而目前来说，冠心病的检查方法也是非常多的，除了常见的心电图检查，还有冠脉CT和冠脉造影检查，那么冠脉CT和冠脉造影一样吗?很多人对这两种检查方法不太了解，我们这就来介绍一下。
其次、冠脉造影和冠脉CT都需要应用造影剂，造影剂都有肾损害的潜在风险。不过，冠脉造影时可以根据冠脉病变情况选择造影体位，从而尽可能减少造影剂用量。
冠脉CT和冠脉造影一样吗?很明显，它们不是一样的，它们是两种截然不同的检查方法，对冠心病的检查结果也存在差异，在选择的时候需要根据冠心病患者的实际情况来看。
医联媒体
冠脉CT属无创伤的检查方法，实际上是通过多排螺旋CT对冠脉进行扫描，从而了解冠脉病变情况。从1998年国际上的第一台4排MDCT问世开始，经过8排、16排、32排等发展，目前临床上最先进的MDCT已经达到512排。
“排”是指CT扫描机探测器的阵列数，一般排数越多，探测器宽度越宽，一次扫描完成的宽度越大。新近影像学的进展显示，无创冠脉CTA检查能够清楚显示冠状动脉管腔的情况，甚至知道粥样斑块的密度。它可以显示冠状动脉狭窄的部位和狭窄程度，对管腔狭窄诊断的敏感性和特异性分别为87.5％和97.2％，阳性预测值和阴性预测值分别为82.4％和98.1％，但目前还不能替代冠脉造影。
孙宝贵医生
诚实140793466
不一样，冠脉造型是通过导管向冠脉内注入造影剂，通过数字减影血管造影机成像，实时显示心脏冠脉血流状况及有无狭窄的一项造影检查！冠脉CTA是向体内通过高压注射器注射造影剂同时行心脏CT扫描，通过三维重建获取三维重建冠脉血流及狭窄的程度，但冠脉CTA由于受心脏搏动因素影响可能存在不准确或影像失真，它只能为冠脉造影提供进一步检查的依据，不作为冠脉狭窄诊断的金标准。所以要检查还是一步到位直接冠脉造影，要有狭窄并达到支架植入标准及时可以植入支架，而避免重复检查。
村147882575
明确了这两个检查的目的，我在分别说说这两个检查具体情况及优缺点。
冠状动脉造影是必须得住院才能进行的检查，因为它是一种微创的介入手术的检查，得有术前评估，术前检查，术前用药，术后用药及恢复和观察的，并且冠状动脉造影是有一定风险的侵入性检查，最危险的情况是会导致患者死亡，我就亲身经历过其他医生给患者做造影时患者突然猝死的，但是这种情况非常罕见，行医十余年就这一例患者猝死，并且和患者本身年龄大，基冠脉狭窄严重有关。
以上是两种检查的优缺点，希望对要做这两种检查的朋友有所帮助。
当然不一样，冠脉cT只不过是科技手段，只能大概查出病灶的地方，冠脉造影是用造影剂注入血管能够显示整个心脏血管的病灶在哪里，即时可以做吹波仔，或者按装支架，就单造影费用5000多元，同时装支架要40000多元的。
闲庭信步48178763
当然是不一样的，给你最简单的回答，ct是只能看大概的病变狭窄，如果问题严重还要做造影这样重复使用造影剂对肾脏也是严重的负担，而造影可以很直观的查看血管病变程度，同时如病变严重可以直接安放支架，防止二次造影剂伤害，可以说造影是最好的选择。希望我的回答帮助到你，如有疑问可私信咨询我。
