法拉-執行官方原阿杰
哪些習慣會導致痛風？
（1）攝入過多嘌呤
飲食上攝入過多嘌呤是導致痛風的最主要原因。海產類、動物內臟類食物的嘌呤含量最高，其次是禽畜肉類、淡水魚類、菌菇類、豆類、乾果類等。
愛吃火鍋、燒烤的人，最容易得痛風。沿海地區人民是痛風的高發者，青島人民的痛風患病率最高就是一個例子。
（2）偏好飲酒，尤其是啤酒
酒精會阻礙腎臟排出尿酸，過多喝啤酒會加劇尿酸升高，引發痛風。
尿酸高怎麼辦？
- 如果只是單純檢查出尿酸高，且＜540μmol/L，可以不必吃藥，通過飲食控制。
- 如果半年後複查，尿酸降至420μmol/L以下，就說明控制飲食、多喝水、規律運動等等這些方法是有效的，以後繼續保持這種生活習慣就可以。
- 如果複查後尿酸沒降反升，就需要服用藥物降尿酸了。
飲食上如何降尿酸？
限制高嘌呤食物。如肝臟、腎、胰、腦等動物臟器以及濃肉湯、雞湯、肉浸膏、沙丁魚、魚子、全谷、幹豆等都不能吃。
杜絕酒精。酒精雖然不會直接產生尿酸，但它會加速嘌呤吸收，並競爭性地干擾尿酸排出。因此無酒不歡的人，更容易得痛風。
限制總熱能。脂肪會阻止腎臟對尿酸的排洩。一般情況下痛風患者均較胖，故應限制總熱能攝入，控制肥胖。
限制蛋白質。以每日每公斤體重1克蛋白質為宜，病情重時可限制在0.8克以內，且要以植物蛋白為主。牛奶、雞蛋嘌呤含量低，可隨意選用。
大量提供B族維生素及維生素C等，使組織中沉積的尿酸鹽溶解。
吃鹼性食品。如蔬菜、水果、礦泉水等，因為鹼性環境中尿酸鹽易溶解，在酸性條件下易結晶。
禁用能使神經系統興奮的食物。 如濃茶、咖啡、辛辣刺激性食物及酒等。
儘量多飲水。每日攝入量可在2000毫升以上，以促進尿酸鹽排出。
哪些藥物可以降尿酸？
（1）別嘌呤醇
抑制體內尿酸生成。但亞裔人群很多攜帶HLA-B5801基因，服用此藥極容易過敏，且容易出現嚴重的不良反應，部分重症患者可導致死亡。
（2）苯溴馬隆
可促進腎臟“多拉快跑”，增加尿酸排洩，價格相對便宜，不良反應也較少，但是容易影響腎功能，故各國醫學指南均不作為首選推薦。已有腎功能不全的患者、有泌尿系統結石的患者不能使用。
（3）秋水仙鹼
（4）非布司他
非布司他是一類新型抑制尿酸生成藥物，目前作為臨床降尿酸藥的首選。降尿酸作用強，1片非布司他的效果和3片別嘌呤醇的效果差不多。其發生過敏反應明顯減少，用藥安全性好，且由於通過肝臟代謝，腎功能受損患者也不需要調整藥物使用。
但是該藥價格較貴，每月的花費在500元左右，並非所有患者能夠承受。在經濟條件允許的情況下，降尿酸應首選非布司他。
首先說一下，雖然臨床上也有尿酸正常而發作痛風的情形出現，但通常來說，高尿酸是痛風的生理基礎，痛風是高尿酸產生的疾病特徵，因此，回答這個問題，要從幾個方面來談。
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哪些習慣會導致尿酸高？
產生尿酸高的原因很複雜，但主要還是基礎代謝出現了問題，尿酸的排洩小於尿酸的生成，導致尿酸在體內濃度的進一步升高。排除代謝能力的下降，生活中哪些習慣會導致尿酸升高呢？簡單說一下：
喝水少：有很多朋友沒有多喝水的習慣，每次到口渴了才喝水，注意補水不但有利於尿酸的排洩，對於腎臟也是很好的保護，如果經常一天不喝一杯水，尿酸高的幾率會大大升高。
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愛喝酒：長期飲酒，會競爭性抑制尿酸的排洩，而啤酒中本身也含有大量的嘌呤，因此，長期飲酒的朋友，往往尿酸高的情況較多。
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喜歡高嘌呤飲食：大家都知道，青島人愛喝啤酒吃海鮮，但青島的高尿酸人群比例和痛風發作率全國居首，喜歡吃海鮮、大魚大肉的朋友，也容易引起尿酸高的問題。
不控制體重：不喜運動，也不控制體重，身體長期偏胖，也是導致尿酸高的高危因素。
哪些情況容易誘發痛風
如果出現了尿酸高的情況，一般就有一點的幾率會發作痛風，但是很多時候，痛風的發作也是有一定的誘因的，包括但不限於以下幾個方面，大家可以在平時多加註意：
一次性大量飲酒；
身體超負荷運作，過度疲勞；
受涼；
血壓血糖高且未加控制；
吸菸
腎功能不全
服用某些藥物，如利尿劑、免疫抑制劑等
如何降尿酸？
對於降尿酸，也是老生常談了，對於未發作痛風的朋友，尿酸值如果低於520，主要還是注意生活方式的調整，戒菸限酒，適度運動，少吃高嘌呤食物，多吃水果蔬菜，多喝水多排尿，控制體重，使體重指數控制在21~24之間，這些生活方面的調整，都可以有效的降低體內的尿酸濃度。
如果通過生活方式的改進，仍然無法控制尿酸高的情況，或者已經發作痛風的情況，可以服藥來降尿酸，苯溴馬隆，非布司他，都是不錯的藥物，但不建議私自用藥，具體如何用藥，用哪種藥，請遵醫囑。
李藥師談健康
痛風的根源其實就是高尿酸血癥，如果我們能把尿酸控制到目標值以下，那麼痛風就可能不再發作。
1、要注意減少高嘌呤食物的攝入，合理均衡的飲食。 紅肉可以控制在50克以內，儘量不要吃動物內臟、貝殼類以及燉了很久的濃肉湯等。
2、多吃新鮮的蔬菜水果，可以適量食用豆類及豆製品。 現有的研究表明，富含嘌呤的蔬菜（菠菜、蘑菇、菜花等）、豆類及豆製品與高尿酸及痛風發作無明顯關係。 
3、不飲啤酒，限制紅酒。 飲酒會增加痛風發作的風險。
4、多喝水可以不僅尿酸的排洩，減少痛風的發作，可以適當進食牛奶，儘量不要喝可樂等飲料。
5、可以堅持適當的運動，每週堅持150分鐘左右的有氧運動，每週運動5天以上。
病風“重男輕女”
高尿酸血癥有明顯的性別差異，男性多於女性，男性患者與女性患者的比例為20：1，從發病人群來看，痛風更青睞中年男性，男性患者血尿酸通常高於女性，而且同樣尿酸水平的患者中，男性痛風的發生率也明顯高於女性，這無疑和很多中年男性應酬多，喜飲酒、 要吃肉、習慣大吃大喝有關。
絕經期後的女性也要小心
女性痛風多發生在絕經期後，國外研究顯示這可能與雌激素水平下降有關，絕經後女性如果伴有肥胖、高血壓、飲酒等情況，往往痛風的發生率明顯升高。
病風患者多為中老年人
40~50歲是高尿酸血癥、痛風的高發年齡段，中老年人容易患動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、腎病等疾病，這些疾病容易導致腎臟功能下降，而且治病所使用的藥物，如噻嗪類降壓藥等，容易產生副作用，會引起尿酸值升高。
大約有8o%的高尿酸血癥患者同時患有肥胖、高血壓、高脂血症、糖尿病、腎病等疾病，年輕化是個大問題。
原本以為是中老年人才容易得的痛風，目前出現了年輕化的趨勢，三十歲都有很多人跟高尿酸血癥或痛風“相依為伴”了，為何會出現這種情況呢？
飲食結構的不健康
飲食結構不健康、不科學，經常吃高嘌呤的食物，是其年輕化的因素，看看周圍20~40歲的年輕人都在吃什麼。大量飲酒，嗜好吃肉、動物內臟、海鮮。
肥胖者増多也是其年輕化的原因
臨床發現， 40歲以下的痛風患者中，約85%的人體重超重，而血尿酸水平與體重指數呈正相關性，近十多年來，我國年輕人肥胖人數也在向歐美靠近，加上多數人起居不規律，體力活動越來越少， 勢必造成體內血尿酸的增加，長期下
去， 痛風的發生也就在意料之中了。
與通風相關的疾病増多
年輕人血脂異常，高血壓、心血管疾病、糖尿病等逐漸增多，這些疾病和痛風有密切的關係，而且都與飲食結構密切相關，它們會通過不同機制影響尿酸的代謝，如體內甘油三酯的升高會影響嘌呤的代謝，阻止尿酸從腎臟排洩。
KGH健康私塾
1.戒酒。
2.少吃含嘌呤較高的食物。
3.防止劇烈運動或突然著涼。
4.少喝含果糖類的飲料。
5.每日飲水量超過2升。
6.控制體重。
7.多吃新鮮蔬菜。
8.規律飲食和作息。
9.規律運動。
10.禁止吸菸。
1.抑制尿酸生成類藥物
別嘌醇 初始計量，每次50-100mg，每天1-3次，2周後，增加至每日300mg，腎功能不好，請遵醫囑。定期複查尿酸水平，如果病情穩定，儘量不增加劑量，以減少其副作用。
非布司他 起始劑量40mg，每日1次，兩週後尿酸水平仍高於360，建議增加到80mg，輕度及中度腎功能不全不需要調整劑量。
2.促進尿酸排洩的藥物
苯溴馬隆 起始劑量為每次50mg，每天1次，早餐後服用，如果效果不滿意，可增加至100mg，輕中度腎功能不全，無需調整劑量。為國內醫生主流推薦。
丙磺舒 起始劑量為每次0.25g，每天2次，1周之後可以增加至每次0.5g，腎功能不全請遵醫囑，美國醫生喜歡使用。
3.皆有較尿酸作用的其他藥物
氯沙坦不但能降血壓，同時也能促進尿酸排洩。高血壓患者可以考慮使用氯沙坦，但單獨使用，降尿酸作用比較弱。
骨科牛大夫
年輕時我們覺得自己身體特別棒，吃什麼也沒事也很少感冒發燒，也沒有什麼哪裡不舒服，一年四季下來生病的機會幾乎沒有，確實是這樣說的一點都沒有錯，因為年輕人身體機能都很好，抵抗能力強。就是這種思維一直覺得自己好好的不用檢查，一直都在暴食暴飲喝酒抽菸的日子過得瀟灑，但是…………………
秀才張三瘋
關於痛風有很多錯誤的認識，下列說法只有一個是對的。
一，吃海鮮喝啤酒會引起痛風。
二，尿酸超過420，有很多因素會引起痛風發作。
三，吃飄零高的食物會得痛風病。
四，喝啤酒和吃海鮮會尿酸高。
只有第二個是對的，其他三個都是似是而非。因為其他三條對身體好的人來說不起作用，由此可知尿酸超過420的人，也就是有痛風的人，他的身體是有缺陷的，這個缺陷就是肝腎有問題。
把肝腎的問題解決了，尿酸高這個症狀就下來了，不要只盯著這個尿酸來轉。尿酸高是肝腎有問題的信號，你一心去對付信號，到頭來那個源頭不一定有改變。所以當你知道自己有痛風病，尿酸超過420的時候，不應該採取吃西藥來降尿酸，這樣降尿酸並無太大效果，還會產生副作用。
吃西藥降尿酸只是臨時措施，用過一次以後要立刻找其他門路。
在痛風的問題上，最蠢的就是西醫，越治病症越嚴重，越治越糟糕，還不願意在此領域承認無可奈何，有點自知之明好嗎？
題主最後問到，有沒有好的方法降尿酸？有的，但是首先肯定不是西醫，不過，也基本不是中醫。
