尿中帶泡沫是泌尿系統出了什麼問題?

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“泡沫恐懼症”的人群在腎病門診並不少見,多數患者因尿中泡沫多前來就診,多半懷疑自己是不是“腎不好”了,毋庸置疑,泡沫尿首先考慮的是泌尿系統疾病,如蛋白尿,可見於急慢性腎炎、腎病綜合徵、慢性腎衰竭等,而這種泡沫是經久不消的;此外,泌尿系感染也會出現泡沫尿,如膀胱炎,尿道炎等;當糖尿病患者血糖過高,尿糖出現時,尿中泡沫自然也會出現。

那麼還有哪些其他的原因可以導致尿中出現泡沫呢?生理性泡沫尿可見於晨尿,夜間我們很少上廁所,尿液經過一夜的高度濃縮,其中溶質的濃度高,尿中的泡沫自然會多;此外,當劇烈運動後,高溫狀態下出汗過多,發燒感冒或腹瀉等導致水分被消耗,尿液高度濃縮,也會出現泡沫尿;排尿位置過高,並且拍尿急及排尿用力時,因為壓力問題也會出現暫時的泡沫;當尿液中的分泌物過多時,也會出現泡沫,如男性精液混入尿液等,此時可能伴有尿蛋白的假陽性。但應該注意的是,這些原因導致的泡沫尿容易消失,而蛋白尿是經久不消的。


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正常情況下,尿液表面張力很低,形成氣泡較少。尿液含有一些有機物質和無機物質,使尿液張力較強而出現一些泡沫,所以,尿出現泡沫不一定就是有病。但由於各種原因,尿液中成分發生改變時,尿液表面張力增高,氣泡就會增多。

出現泡沫尿常見於以下情況:

1.蛋白尿

如果尿泡沫短時間內自動消散說明沒什麼問題,但如果發現尿液表面漂浮著一層細小的泡沫且久久不散,那一定要引起重視了,這很可能是蛋白尿。泡沫尿可因尿中的溶質(包括尿蛋白、尿結晶、尿糖等)增多引起的,如果是由於尿蛋白增多引起的泡沫尿,就是腎臟的蛋白濾過屏障出問題了,血液流經腎臟時漏出了過多的蛋白質, 且不能重吸收回血,這樣血中的蛋白質從腎裡排洩出來,形成了病理性蛋白尿。常見的病有急性腎小球腎炎,各型慢性腎小球腎炎,IgA腎炎,隱匿性腎炎等。

2.膀胱疾病如膀胱炎、膀胱癌等,或其他泌尿系感染,使尿液的成分發生改變而產生氣泡;  

3.患糖尿病時,尿液中尿糖或尿酮體含量升高,尿液的酸鹼度發生改變,尿液表面張力增高從而產生泡沫;  

4.泌尿道中有產氣菌存在時,尿液中可產生氣泡;

5.夫妻長期分居,停止性生活時間過長;經常性興奮者,由於尿道球腺分泌的黏液增多,尿液表面張力增高,也會出現尿中多氣泡。另外,尿急時,排尿壓力加大,尿速增快,使尿液表面張力增大,也可見氣泡增多。

6.肝腎疾病時,尿液中膽紅素或蛋白質含量增多,尿液表面張力增大,在排尿時可產生較多氣泡;

尿中帶泡沫時有沒有什麼辦法可以緩解呢?

1.人們在生活中要注意多喝水、飲食少鹽,成年人應每年檢查一次尿常規和腎功能,如果尿常規檢查出尿蛋白、血肌酐升高等,就應引起重視,找專科醫生做進一步檢查。

2.參加有氧運動,適當鍛鍊身體,在陽光下多做運動多出汗,可幫助排除體內多餘的酸性物質,從而預防此種情況的發生。

3.保持良好的心情,不要有過大的心理壓力,壓力過重會導致酸性物質的沉積,影響代謝的正常進行。適當的調節心情和自身壓力可以保持弱鹼性體質,從而預防此種情況的發生。

4.生活要規律,生活習慣不規律的人,如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等不良習慣,都會加重身體負擔,應當養成良好的生活習慣,使此種情況遠離自己。


百科名醫

丁香醫生來回答這個問題。

其實尿裡的泡泡真能說明一些問題,但關鍵不是看泡泡有多少,而是看——

泡泡能活多久。

正常情況下,尿裡的泡沫會很快消散。當尿液中的成分發生變化,如多出蛋白質、葡萄糖等有機物質後,尿液表面張力會增高,從而形成更多不易消散的氣泡,就是我們說的「蛋白尿」。

要知道,蛋白質是組成人體的基本物質,不能輕易「隨尿逐流」,約 95% 以上的蛋白都會被腎臟重吸收,所以正常的尿裡蛋白含量非常低。

但如果真的發現尿裡的泡泡經久不散,也先別慌,因為就算是蛋白尿,也有一種持續時間短、程度較輕的「生理性蛋白尿」。

這類蛋白尿通常是「一過性」的,通常發生在劇烈運動、大魚大肉大吃大喝、發燒、精神緊張之後,屬於正常現象,休息一下、調整好飲食就會消失。

內容參考丁香醫生科普文章:《尿裡泡沫多,說明腎不好?關於腎臟健康的的 4 個問題


丁香醫生

如果排出的尿在便池裡形成了很多泡泡,很快就消失破滅了,

那是水泡;如果半天也不消失, 重時像啤酒沫,那就有可能是蛋白尿了。那麼,蛋白尿的原因有很多,常見的是原發性腎臟疾病,現在某些繼發性腎病開始呈現出高發的了,比如糖尿病腎病,高血 壓腎病,尿酸(或稱痛風)性腎病,還有肥胖相關性腎病也是近幾年常見的疾病。近日,有一20歲、體重250斤的胖小夥兒,
由母親陪伴來體檢,結果尿化驗3

蛋白尿是尿液通過酸化加熱後混濁而檢出的。正常人每天尿中排出的蛋白質一般40-80毫克,上限為150毫克,稱為生理性蛋白尿。由於量少,常規化驗檢測為陰性,超過150毫克/日,即屬於異常蛋白尿。在尿常規檢查時的蛋白尿即是

說的異常蛋白尿,尿中蛋白每天超過150毫克,嚴重影響人的身體健康。

蛋白漏出過多會造成低蛋白血癥,會影響生命體徵平穩,因而減少蛋白漏出是解決低蛋白血癥的根本。

一、腎臟局部微循環障礙

二、炎症性反應

三、腎小球濾過膜損傷

四、免疫複合物。


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前兩天,還碰到有人諮詢我這個問題。針對這個問題是這樣:

尿中帶泡沫是不是泌尿系統出了什麼問題,單單就尿中帶泡沫不能完全說明泌尿系統出了問題,它要結合自身的其他存在的身體狀況來判定。比如:

身體無伴隨其他症狀,或者是疾病,出現尿中帶泡沫,有可能是因為尿尿的時候從上往下,尿的遠,致使液體表面的張力所造成,即物理變化,這一種屬於正常現象。所以不必擔心。




當然很多人擔心,也不是沒有道理的,這是因為


②糖尿病因血糖升高,引起糖尿病腎病,也易出現尿中有泡沫,到這種泡沫較大,很快就會散去。

另外除了以上兩種,尿路感染、膀胱疾病也會致使尿液中泡沫增多。所以說當發現尿液中有泡沫時,一定不要太緊張,要結合自身情況做出判斷。


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尿中泡沫多的病理性原因\n1.蛋白尿:尿液中蛋白含量異常升高是引起泡沫尿最常見的原因之一,也是各種疾病尤其是腎臟病的重要臨床表現。扦類原發性腎臟疾病,如各類原發性腎小球腎炎和各類繼發性腎臟損害,如糖尿病\n,高血腎壓,\n痛風、肝炎,均可導致腎臟損害,尿液中蛋白增加。而非泌尿系統的疾病,如多發性骨髓瘤、急性血管內溶血、白血病等,雖然腎功能正常,但因血液巾出現大量異常蛋白,尿液中有蛋白漏出,而形成蛋白尿。有蛋白尿時一般都會繼發出現泡沫尿,這種尿液表面漂浮著一層細小的泡沫,久不消失。\n2.泌尿系統感染:泌尿系統感染可以引起尿液中泡沫增多。常見的泌尿系統感染包括尿路感染、膀胱炎、前列腺炎等,大多同時伴隨有尿頻、尿急、尿痛等症狀。\n3.尿糖增多:糖尿病病人因血糖升高,繼發尿糖升高,易產生泡沫尿,但這種泡沫一般較大,且很快消失。另外,大量進食碳水化合物或靜脈注射大量葡萄糖後也可因一時性血糖升高,繼而尿糖升高,出現泡沫尿。\n4.其他病因:泡沫尿的其他病因包括膀胱結腸瘻等,但十分罕見。\n對於持續出現的泡沫尿,須仔細甄別是不是疾病所致。如果排除上述非病理性因素後,尿液中仍然出現較多泡沫,或同時伴有其他異常症狀或疾病,如浮腫、血尿、尿頻、尿急、尿痛、夜尿增多、高血壓、糖尿病等,則需要及時到腎內科就診,明確泡沫尿的病因,以免延誤病情。


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尿中帶泡沫,有些時候是腎病的症狀,因為泡沫是蛋白產生的,而尿中是不應該有蛋白的,只有腎病嚴重時才會漏蛋白。這是人們的常識,事實上也並非如此,男性尿道中會存在精液成分,精液就是蛋白,也可以引起泡沫尿。或者是排尿過急:尿液強力衝擊液麵,空氣和尿液混合在一起,也容易形成泡沫,只不過這種泡沫較易消散。還有就是喝水太少了,尿液因此濃縮,或者因為出汗過多、腹瀉等,總之是因為水分不足甚至脫水引起尿液濃縮了,造成尿液中蛋白及其他成分濃度較高,也容易形成尿中泡沫增多。

什麼樣的尿液有問題?尿中帶泡沫怎麼回事?

  偶爾出現的泡沫尿多半是生理性的,但如果之前就有腎小球腎炎,或者有糖尿病、高血壓、痛風、肝炎等,之前一直控制很好,最近卻常有泡沫尿時,就應該重視,這很可能是尿液中蛋白增加的表現。

  有蛋白時的泡沫尿有個特點,尿液的表面漂浮著一層細小的泡沫,久不消失。如果是糖尿病人,尿糖增多,尿液中的葡萄糖和各種礦物鹽類,也可以使尿液張力增強而出現泡沫,但這種泡沫一般較大,且很快消失。

  如果是腎臟疾患,泡沫尿的同時,一般會伴有浮腫、夜尿多,甚至高血壓,這個時候就要及時就醫了。


逗萌嘉

不一定,視情況而定,酒精和葡萄糖都可以使尿中出現泡沫,也於泌尿系統沒有關係。看尿色、味、濃度等可以初步判斷。


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