尿中带泡沫是泌尿系统出了什么问题?

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“泡沫恐惧症”的人群在肾病门诊并不少见,多数患者因尿中泡沫多前来就诊,多半怀疑自己是不是“肾不好”了,毋庸置疑,泡沫尿首先考虑的是泌尿系统疾病,如蛋白尿,可见于急慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭等,而这种泡沫是经久不消的;此外,泌尿系感染也会出现泡沫尿,如膀胱炎,尿道炎等;当糖尿病患者血糖过高,尿糖出现时,尿中泡沫自然也会出现。

那么还有哪些其他的原因可以导致尿中出现泡沫呢?生理性泡沫尿可见于晨尿,夜间我们很少上厕所,尿液经过一夜的高度浓缩,其中溶质的浓度高,尿中的泡沫自然会多;此外,当剧烈运动后,高温状态下出汗过多,发烧感冒或腹泻等导致水分被消耗,尿液高度浓缩,也会出现泡沫尿;排尿位置过高,并且拍尿急及排尿用力时,因为压力问题也会出现暂时的泡沫;当尿液中的分泌物过多时,也会出现泡沫,如男性精液混入尿液等,此时可能伴有尿蛋白的假阳性。但应该注意的是,这些原因导致的泡沫尿容易消失,而蛋白尿是经久不消的。


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正常情况下,尿液表面张力很低,形成气泡较少。尿液含有一些有机物质和无机物质,使尿液张力较强而出现一些泡沫,所以,尿出现泡沫不一定就是有病。但由于各种原因,尿液中成分发生改变时,尿液表面张力增高,气泡就会增多。

出现泡沫尿常见于以下情况:

1.蛋白尿

如果尿泡沫短时间内自动消散说明没什么问题,但如果发现尿液表面漂浮着一层细小的泡沫且久久不散,那一定要引起重视了,这很可能是蛋白尿。泡沫尿可因尿中的溶质(包括尿蛋白、尿结晶、尿糖等)增多引起的,如果是由于尿蛋白增多引起的泡沫尿,就是肾脏的蛋白滤过屏障出问题了,血液流经肾脏时漏出了过多的蛋白质, 且不能重吸收回血,这样血中的蛋白质从肾里排泄出来,形成了病理性蛋白尿。常见的病有急性肾小球肾炎,各型慢性肾小球肾炎,IgA肾炎,隐匿性肾炎等。

2.膀胱疾病如膀胱炎、膀胱癌等,或其他泌尿系感染,使尿液的成分发生改变而产生气泡;  

3.患糖尿病时,尿液中尿糖或尿酮体含量升高,尿液的酸碱度发生改变,尿液表面张力增高从而产生泡沫;  

4.泌尿道中有产气菌存在时,尿液中可产生气泡;

5.夫妻长期分居,停止性生活时间过长;经常性兴奋者,由于尿道球腺分泌的黏液增多,尿液表面张力增高,也会出现尿中多气泡。另外,尿急时,排尿压力加大,尿速增快,使尿液表面张力增大,也可见气泡增多。

6.肝肾疾病时,尿液中胆红素或蛋白质含量增多,尿液表面张力增大,在排尿时可产生较多气泡;

尿中带泡沫时有没有什么办法可以缓解呢?

1.人们在生活中要注意多喝水、饮食少盐,成年人应每年检查一次尿常规和肾功能,如果尿常规检查出尿蛋白、血肌酐升高等,就应引起重视,找专科医生做进一步检查。

2.参加有氧运动,适当锻炼身体,在阳光下多做运动多出汗,可帮助排除体内多余的酸性物质,从而预防此种情况的发生。

3.保持良好的心情,不要有过大的心理压力,压力过重会导致酸性物质的沉积,影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质,从而预防此种情况的发生。

4.生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等不良习惯,都会加重身体负担,应当养成良好的生活习惯,使此种情况远离自己。


百科名医

丁香医生来回答这个问题。

其实尿里的泡泡真能说明一些问题,但关键不是看泡泡有多少,而是看——

泡泡能活多久。

正常情况下,尿里的泡沫会很快消散。当尿液中的成分发生变化,如多出蛋白质、葡萄糖等有机物质后,尿液表面张力会增高,从而形成更多不易消散的气泡,就是我们说的「蛋白尿」。

要知道,蛋白质是组成人体的基本物质,不能轻易「随尿逐流」,约 95% 以上的蛋白都会被肾脏重吸收,所以正常的尿里蛋白含量非常低。

但如果真的发现尿里的泡泡经久不散,也先别慌,因为就算是蛋白尿,也有一种持续时间短、程度较轻的「生理性蛋白尿」。

这类蛋白尿通常是「一过性」的,通常发生在剧烈运动、大鱼大肉大吃大喝、发烧、精神紧张之后,属于正常现象,休息一下、调整好饮食就会消失。

内容参考丁香医生科普文章:《尿里泡沫多,说明肾不好?关于肾脏健康的的 4 个问题


丁香医生

如果排出的尿在便池里形成了很多泡泡,很快就消失破灭了,

那是水泡;如果半天也不消失, 重时像啤酒沫,那就有可能是蛋白尿了。那么,蛋白尿的原因有很多,常见的是原发性肾脏疾病,现在某些继发性肾病开始呈现出高发的了,比如糖尿病肾病,高血 压肾病,尿酸(或称痛风)性肾病,还有肥胖相关性肾病也是近几年常见的疾病。近日,有一20岁、体重250斤的胖小伙儿,
由母亲陪伴来体检,结果尿化验3

蛋白尿是尿液通过酸化加热后混浊而检出的。正常人每天尿中排出的蛋白质一般40-80毫克,上限为150毫克,称为生理性蛋白尿。由于量少,常规化验检测为阴性,超过150毫克/日,即属于异常蛋白尿。在尿常规检查时的蛋白尿即是

说的异常蛋白尿,尿中蛋白每天超过150毫克,严重影响人的身体健康。

蛋白漏出过多会造成低蛋白血症,会影响生命体征平稳,因而减少蛋白漏出是解决低蛋白血症的根本。

一、肾脏局部微循环障碍

二、炎症性反应

三、肾小球滤过膜损伤

四、免疫复合物。


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前两天,还碰到有人咨询我这个问题。针对这个问题是这样:

尿中带泡沫是不是泌尿系统出了什么问题,单单就尿中带泡沫不能完全说明泌尿系统出了问题,它要结合自身的其他存在的身体状况来判定。比如:

身体无伴随其他症状,或者是疾病,出现尿中带泡沫,有可能是因为尿尿的时候从上往下,尿的远,致使液体表面的张力所造成,即物理变化,这一种属于正常现象。所以不必担心。




当然很多人担心,也不是没有道理的,这是因为


②糖尿病因血糖升高,引起糖尿病肾病,也易出现尿中有泡沫,到这种泡沫较大,很快就会散去。

另外除了以上两种,尿路感染、膀胱疾病也会致使尿液中泡沫增多。所以说当发现尿液中有泡沫时,一定不要太紧张,要结合自身情况做出判断。


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尿中泡沫多的病理性原因\n1.蛋白尿:尿液中蛋白含量异常升高是引起泡沫尿最常见的原因之一,也是各种疾病尤其是肾脏病的重要临床表现。扦类原发性肾脏疾病,如各类原发性肾小球肾炎和各类继发性肾脏损害,如糖尿病\n,高血肾压,\n痛风、肝炎,均可导致肾脏损害,尿液中蛋白增加。而非泌尿系统的疾病,如多发性骨髓瘤、急性血管内溶血、白血病等,虽然肾功能正常,但因血液巾出现大量异常蛋白,尿液中有蛋白漏出,而形成蛋白尿。有蛋白尿时一般都会继发出现泡沫尿,这种尿液表面漂浮着一层细小的泡沫,久不消失。\n2.泌尿系统感染:泌尿系统感染可以引起尿液中泡沫增多。常见的泌尿系统感染包括尿路感染、膀胱炎、前列腺炎等,大多同时伴随有尿频、尿急、尿痛等症状。\n3.尿糖增多:糖尿病病人因血糖升高,继发尿糖升高,易产生泡沫尿,但这种泡沫一般较大,且很快消失。另外,大量进食碳水化合物或静脉注射大量葡萄糖后也可因一时性血糖升高,继而尿糖升高,出现泡沫尿。\n4.其他病因:泡沫尿的其他病因包括膀胱结肠瘘等,但十分罕见。\n对于持续出现的泡沫尿,须仔细甄别是不是疾病所致。如果排除上述非病理性因素后,尿液中仍然出现较多泡沫,或同时伴有其他异常症状或疾病,如浮肿、血尿、尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、高血压、糖尿病等,则需要及时到肾内科就诊,明确泡沫尿的病因,以免延误病情。


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尿中带泡沫,有些时候是肾病的症状,因为泡沫是蛋白产生的,而尿中是不应该有蛋白的,只有肾病严重时才会漏蛋白。这是人们的常识,事实上也并非如此,男性尿道中会存在精液成分,精液就是蛋白,也可以引起泡沫尿。或者是排尿过急:尿液强力冲击液面,空气和尿液混合在一起,也容易形成泡沫,只不过这种泡沫较易消散。还有就是喝水太少了,尿液因此浓缩,或者因为出汗过多、腹泻等,总之是因为水分不足甚至脱水引起尿液浓缩了,造成尿液中蛋白及其他成分浓度较高,也容易形成尿中泡沫增多。

什么样的尿液有问题?尿中带泡沫怎么回事?

  偶尔出现的泡沫尿多半是生理性的,但如果之前就有肾小球肾炎,或者有糖尿病、高血压、痛风、肝炎等,之前一直控制很好,最近却常有泡沫尿时,就应该重视,这很可能是尿液中蛋白增加的表现。

  有蛋白时的泡沫尿有个特点,尿液的表面漂浮着一层细小的泡沫,久不消失。如果是糖尿病人,尿糖增多,尿液中的葡萄糖和各种矿物盐类,也可以使尿液张力增强而出现泡沫,但这种泡沫一般较大,且很快消失。

  如果是肾脏疾患,泡沫尿的同时,一般会伴有浮肿、夜尿多,甚至高血压,这个时候就要及时就医了。


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不一定,视情况而定,酒精和葡萄糖都可以使尿中出现泡沫,也于泌尿系统没有关系。看尿色、味、浓度等可以初步判断。


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