回憶再美終是傷189507419

食管癌是食管最常見的疾病，北方高於南方，男性多於女性，50-70歲之間發病佔多數，鱗癌多見。相對於其他腫瘤，食管癌早期常常會有一些症狀，如果引起重視，可顯著改善預後。

食管癌早期常見哪些徵兆？

1.吞嚥異物感，吞嚥不盡感 這是比較常見的一種症狀。因為食管癌早期常表現為食管粘膜小範圍充血、糜爛、表淺潰瘍或小隆起病變等，在食物通過時，會感到吞嚥不適或吞嚥不盡
這位66歲的老人，吞嚥異物感兩個半月就診，鋇餐檢查發現食管中段不規則腫物，又做了食管鏡和胸部CT，確診為鱗癌，有手術機會。目前已經術後第4年了，無復發徵象。

2.吞嚥後梗噎感。當腫瘤繼續增大，局部管腔開始狹窄，吞嚥食物時就會產生梗噎感。

3.胸骨後刺痛感、灼熱感、悶脹不適感。

4.中晚期會出現食管癌典型症狀：進行性吞嚥困難。還有消瘦、貧血、聲音嘶啞等。

懷疑早期食管癌應該做哪些檢查排除？

1.首選食管鏡檢查 食管鏡及活檢病理是診斷的金標準。尤其是40歲以上中老年人，抽菸飲酒、喜辛辣食物、存在反流性食管炎者，出現上述症狀時應高度警惕。

3.胸部CT 一般來說，胸部CT只用於確診患者的術前檢查，評估分期，為外科手術提供術前資料；也可用於術後複查。有時胸部ct檢查會意外發現一些食管癌患者，往往就不是早期了
這位63歲的老人

食管缺乏緻密的漿膜層，周圍淋巴引流豐富，如果不能早期發現，常常容易突破肌層，發生淋巴和血行轉移。重視某些早期症狀，可提高早期診斷率，極大地提高患者生存期。

影像科豪大夫

【出現哪些症狀就要警惕食管癌？ 】

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醫學微視

一提到癌症，總是帶著些許恐慌和害怕，對於食道癌，的確是現階段患病率比較高的一種癌症，特別對於現代人群的生活狀態，愛吃刺激性食物，喜歡燙食。早癌相對而言比較難發現。

哪些症狀代表著可能會患食道癌？

• 食道有異物感，一般情況下，食道癌患者總是會覺得食道里像是有東西一樣，吞嚥之時感覺會愈發明顯，這主要是由於食道癌誘發的食道腫脹。
  
  
  
• 咽喉在吞嚥食物的過程中很不順暢:正常人吞嚥食物一般可以快速到達胃部，咽喉部位不會存在不好的感覺，但是，早期食道癌食道部位已經病變，吞嚥時會有比較明顯的不適感覺。
• 吞嚥的過程中會感覺到疼痛:吃東西、飲水的時候，哪怕是在吞嚥唾液的時候，總會有一種疼痛的感覺，就像上火時的感覺，這也是食道癌早期的一種感覺。
• 咽喉部位會有明顯的乾燥緊縮的感覺:
• 乾渴時大家都會感覺到咽喉乾澀，早期食道癌經常會有這樣的感覺。
  

王思露營養師

那麼，食道癌有哪些前兆呢？最主要的表現是吃東西容易噎住，可能是逐漸加重的狀態，或者中途有一段時間稍有好轉，繼而又加重。最開始可能是吃硬的乾的東西容易哽噎，例如吃饅頭燒餅時有哽噎感，而吃麵條稀飯時可能沒有不適，到後來逐漸加重，吃軟質的半流質食物也能噎住，之後逐漸會發現被噎住的情況越來越常見。當梗阻症狀進一步加重時，流食乃至唾液也不能吞嚥下，患者此時可表現出來明顯的營養不良，貧血，體重逐漸減輕。進行性的吞嚥困難是非常典型的食道癌的症狀，一定要引起警惕。

如果食道腫瘤沒有得到及時診治，腫瘤會繼續長大，症狀逐漸明顯，例如出現胸骨後不適感，吃東西后食管內哽噎感，甚至能夠清晰的感受到食物從嗓子眼往下走的這個過程。可伴有食管腔內疼痛，異物感，脹痛感，燒灼感等不適症狀。多在進食或吞嚥時發生。

胸骨後疼痛感通常疼痛的部位比較模糊難以清晰定位，當有持續性胸背疼痛時，應當警惕腫瘤侵犯壓迫肋間神經。此外，食管和胃連接部位的腺癌患者，有時腫瘤表面的潰瘍，因為胃酸的刺激而產生上下腹痛和劍突下的疼痛。

當食管癌併發嚴重梗阻的時候，可出現進食後嘔吐。如果癌組織潰瘍，可引起出血，產生嘔血或者黑便。

美中嘉和腫瘤防治科普

目前根據流行病學的調查，出現食管癌的人之前都喜歡比較吃一些燙的東西比如說熱的茶，熱的湯，另外就是醃製的菜比較多（裡面含有亞硝酸鹽）。早期症狀不明顯，但在吞嚥粗硬食物時可能有不同程度的不適感覺，包括嚥下食物梗噎感

所以有什麼前兆，有常見的形成的原因，最近一段時間，有早期症狀，那就要開始懷疑了，當然這種也不是說十幾20歲的人就會出現，一般都是中老年人。

PFNA和VSD

2017年11月國家癌症中心（NCC）數據顯示，食管癌發病率為各種惡性腫瘤第5位，其死亡率為第4位。

食管癌早期症狀之一：食管內異物感。 食管內異物感如同米粒或蔬菜碎片貼附在食管部位，也就是“喉部”至“心窩部”（劍突）之間的部位，吞嚥不下，喝水後衝不下去，即使不吞嚥動作，也有異物感存在，吐不出、咽不下的感覺。異物感的部位多與食道病變部位向吻合。食管炎也有異物感。

食管癌早期症狀之二：咽喉部不適。

食管癌早期症狀之三：吞嚥食物時輕度哽噎感。 輕度哽噎感，有時偶爾出現，不影響進食。由於病變常表現為局部小範圍食管粘膜充血、腫脹、糜爛、表淺層潰瘍和小斑塊病變，當食物通過時，就會出現吞嚥不適或吞嚥不順的感覺。以進食“剛出鍋的饅頭”最為明顯。

食管癌早期症狀之四：食物通過緩慢並有滯留感。 常有食管口變小，食物下嚥困難並有停留的感覺。這些症狀只出現在下嚥食物時，進食之後即行消失，且與食物的性質沒有關係，甚至在飲水時也有燒灼的疼痛。

食管癌早期症狀之五：胸骨後或上腹部疼痛不適。 常在嚥下食物時胸骨後或上腹部有輕微疼痛，燒灼樣痛、針刺樣痛、牽拉摩擦樣痛。疼痛的輕重與食物的性質有關，吞嚥粗糙、熱食或有刺激性的食物時，疼痛比較重；吞服流質、溫熱的食物時，疼痛比較輕。咽食物時疼痛，進食後又有所減輕甚至消失。時輕時重，反覆出現。

以上五種食管癌早期常見症狀須加以重視，提高警惕。

劉永毅醫生

食道癌是指食管鱗狀上皮和腺上皮的異常增生所形成的惡性病變。全世界每年約30萬人病死，發病年齡多＞40歲，食道癌可能是環境飲食習慣等多種因素所致。

他的早期症狀不明顯 ，但在吞嚥粗硬食物可能有不同程度的不適 感覺，包括嚥下事物更噎感，並有停滯感或異物感。梗噫停滯感長通過吞嚥水後緩解消失，症狀事時輕是重，進展緩慢！

麗姐amway

食管癌是消化系統的常見惡性腫瘤之一，其病因主要與慢性食管炎症、損傷及長期食用含致癌物質（硝酸鹽、亞硝酸鹽、黃麴黴菌素）的食物、菸酒刺激有密切關係。40歲以上男性好發，60-65歲為高發年齡組。

從病理上見早期病變多限於粘膜，表現為粘膜充血、糜爛、斑塊或乳頭狀，少見腫塊。早期臨床症狀不明顯，僅表現為吞嚥粗糙食物時偶有停滯感或不適，如胸骨後燒灼樣、針刺樣、牽拉式、摩擦樣疼痛，並伴異物感涎水增多。梗噎停滯感常在吃較乾的長麵條時明顯，在通過吞嚥水後緩解消失，症狀時輕時重，進展緩慢。

天天醫學

食道癌是癌症中最痛苦的，也是中後期最難護理之一，很多人都會把口腔潰瘍當成病因或是前期表現，其實也不然，食道癌是沒有前兆的，部分患病的人有食管內異物感，或吃下去食物通過時緩慢或有梗噎感覺，也可表現為吞嚥時胸骨後燒灼、針一樣痛處，只要表現異常記得第一時間看醫生，不要養虎為患！

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