作者
白文佩
“更年期綜合徵”這個詞說明更年期會有多種多樣的臨床表現。
一般來說,它具有三大特點:
首先是因人而異。不是每個婦女都會經歷症狀繁多的苦惱,只有約四分之三的婦女會因或輕或重的症狀而備受煎熬,另四分之一的婦女則很幸運,能平穩度過這一階段。
第三是症狀出現的時間有早有晚,持續時間有長有短,有的婦女剛過不惑之年,月經還正常來潮,就已感到陣陣潮熱、煩躁、疲乏;有些人年逾半百,才出現這樣那樣的症狀。但症狀出現的高峰在絕經後3年內,此時症狀也常常最重,可持續到絕經5年左右。
更年期症狀按其發生的機制,可分為:
血管運動障礙症狀、
精神神經症狀、
骨質疏鬆症狀、
泌尿生殖系統症狀。
血管運動障礙症狀中最常見最典型的症狀莫過於“潮熱”。在無任何誘因的情況下,熱感從胸部向面部和雙上肢迅速蔓延,有時伴有心慌、出汗。這種莫名的“潮熱”常讓人窘迫。還有的病人以夜間潮熱為主,常常是半夜醒來,渾身大汗,掀開被子怕著涼,蓋上被子又潮熱,折騰一陣再也睡不著了,第二天強打精神應付工作,呵欠連天,疲憊不堪,晚間可能又是一個不眠之夜。
潮熱和夜汗,發生的原因都是雌激素缺乏,導致血管收縮舒張運動處於“無政府狀態”。
更年期的精神、神經症狀表現多種多樣,如焦慮、抑鬱、煩躁、易怒、易哭、疲乏等。
少數婦女會有皮膚感覺的異常 ,如蟻走感,總覺得成群的螞蟻在皮膚上、頭髮裡爬來爬去,很是難受,經皮膚科檢查並無異常發現,根源也在於雌激素的缺乏。
腰痠背痛是更年期婦女骨質疏鬆的早期症狀。這種痠痛感多數是由於豎脊肌持續緊張造成的。如果骨質疏鬆繼續發展,則有可能發生骨質疏鬆性骨折。
陰道乾澀、性生活困難、反覆泌尿系感染是泌尿生殖道萎縮的常見表現。反覆的泌尿系感染,使此時期的婦女有如驚弓之鳥,生活、工作興趣大減。
因此,進入更年期的女性,不妨到婦產科進行檢查,查明激素水平,在醫生的指導下補充雌激素,以順利度過更年期這一苦惱的多事之秋。
(文章已發表於《家庭醫學》)
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