為什麼癌症會轉移?

康定全

如果把癌症比做一顆枝繁葉茂的大樹,那每一個癌細胞都會是這顆大樹的種子,隨風飄散。這些“種子”在遇到合適的“土壤”的時候,會在那裡種植,並生根發芽。

這就是腫瘤學裡有名的種子與土壤學說

不同的癌症,好發的轉移部位也不盡相同,即使是同一種癌症,也因為分型不同,好發的轉移部位也有區別,比如:同樣是乳腺癌,Luminal型易發生骨轉移和胸膜轉移,LuminaAl型一般不會發生肺轉移;而Her-2過表達型則容易發生肺轉移和腦轉移,卻很少發生骨轉移。

以上都是由癌細胞的生物學特徵和機體的微環境所決定。

再來看看癌細胞的轉移途徑有哪些:

1、直接浸潤

癌細胞首先侵犯的是臨近的組織和器官,隨著腫瘤的逐漸增大,癌細胞直接對其臨近組織構成壓迫或破壞,甚至種植到這些器官和組織上,並繼續生長。

2、脫落轉移

尤其是腹腔的器官發生癌變時,癌細胞會離開母體,直接掉落到腹腔,並種植在腹膜或腸管上繼續生長,比如:胃癌、卵巢癌等,這也是很多患者初診既有大量腹水的原因。

3、淋巴轉移

人體的兩大循環包括血液循環和淋巴循環,如果血管一樣,淋巴導管也是無處不在,癌細胞會進入到淋巴管裡,並首先種植到臨近的淋巴結,然後隨著淋巴循環種植到遠處的淋巴結。所以很多癌症患者手術的時候,除了切除腫瘤病灶,首先要做淋巴結清掃,目的就是為了掃清有可能已經轉移到淋巴結的癌細胞。

4、血行轉移

癌細胞進入到血管,會隨著血液循環進入到全身各處,理論上,人體的每一個部位都可能發生癌症的轉移。明明是一個乳腺癌或肺癌,卻偏偏出現了骨頭的破壞,有的出現了大腦的腫瘤病灶,這就是癌細胞通過血液循環到達了這些部位,並種植下來的結果。

以上可以看出,癌症最可怕之處的不是腫瘤能長多大、局部浸潤有多深,而是這種“隨風飄散”、“狡兔三窟”特徵,讓人防不勝防。


深藍醫生

癌是上皮組織來源的惡性腫瘤。遠處轉移是惡性腫瘤基本生物學特徵,也是引起患者死亡和導致惡性腫瘤無法治癒的關鍵因素。惡性腫瘤的轉移是腫瘤細胞離開原發灶,通過循環系統或者淋巴系統等途徑遷移至其他組織器官,繼而開始增殖生長,形成與原發灶同源的新癌腫,轉移也可發生於同一器官,如肝癌易發生肝內轉移。

腫瘤的轉移是一個極其複雜的過程,主要過程為1.起始階段,腫瘤細胞侵透基底膜,侵犯毛細淋巴管與毛細血管。這一過程中,腫瘤細胞會分泌一些蛋白酶以破壞細胞間基質,同時刺激毛細血管形成,使腫瘤細胞進入毛細血管與淋巴管,這一過程被稱為內滲。2.腫瘤細胞進入血管或者淋巴管後,被轉運至其他部位。通常情況下,細胞離開其原有基質和微環境會出現凋亡,存活下來的腫瘤細胞會隨循環轉移。3.腫瘤細胞在循環中停留,穿過淋巴管或者毛細血管壁,離開血液或者淋巴循環,這一過程稱為外滲。 4.轉移至其他部位的腫瘤細胞會形成微小的轉移灶,一些轉移灶會重新獲得增殖能力,於是在遠處形成新的轉移癌。有些轉移的腫瘤細胞可以進入休眠狀態,存活很長時間,在若干年後復發。微小的轉移灶可以遍佈全身,這也是腫瘤切除後易復發的原因。腫瘤主要的轉移途徑為血行轉移與淋巴轉移,有些腫瘤細胞侵透組織後可脫落,稱為種植轉移,如晚期胃癌的種植轉移。

由於腫瘤轉移的多步驟與複雜性,真正能夠成功遠處轉移並在其他部位生存下來的腫瘤細胞並不多,完成整個轉移過程的可能性不高。不同惡性腫瘤轉移時,腫瘤細胞具有一定的傾向性,乳腺癌易發生骨轉移、肺轉移,結腸癌易轉移至肝臟,前列腺癌常發生骨轉移。可能與腫瘤細胞異質性以及靶器官微環境是否適宜該種腫瘤細胞生長有關。


胃癌防治

癌症,仍是目前世界醫學界難以攻克的頑疾,儘管癌瘤患者切除了原發腫瘤病灶,甚至經過放、化療,仍有許多癌症轉移的發生,以致危害生命。那麼,為什麼癌症會轉移呢?

我們已知癌細胞不受控制的惡性增殖。說它增殖,就必然要獲取養分,因此,就很容易形成一個惡性循環。這也許是癌症會轉移的主要內在原因。

據研究發現,癌轉移步驟為:

①原發腫瘤的生長和增大

②侵襲周圍組織並穿入淋巴管和血管

③淋巴管和血管內瘤栓形成並隨淋巴液、血液而運行

④在遠處器官的淋巴管或血管壁處停留

⑤穿出停留處的淋巴管和血管壁並侵襲周圍組織

⑥癌細胞在此增殖、生長,轉移灶形成

轉移的方式有:

①直接蔓延:腫瘤從原發部位直接侵入周圍組織或器官

②經淋巴轉移

③經血行轉移

④種植性轉移:脫落的癌細胞可粘附於其他組織,形成種植性癌結節。

比如說上皮組織,主要的血管都在基底膜另一側,癌症為了獲取養份,可以通過刺激新生血管生成來達到。也就是說腫瘤通過自己主動的侵蝕基底膜,也可以釋放這些生長因子,反過來刺激自己的生長,久而久之,就把基底膜給蝕破了。所以,癌症要轉移。並且一旦出現腫瘤細胞進入淋巴結或血管,腫瘤細胞就很容易沿著這些途徑跑到其他地方去。在這個過程中,腫瘤細胞會發生各種基因突變,不斷加強自身遷徙和運動的能力,並不斷適應各種不同的體內環境。

第二個防止癌症轉移的措施是日常生活中的輔助手段:補充微量元素硒。硒的抑癌作用,主要是體現在激活人體免疫系統上,也就是說補充元素硒,可有效的輔助人體免疫系統,增強其對癌細胞的抑制能力,起到一個降低轉移風險的作用。


家庭醫生在線

癌症之所以容易出現轉移,是因為惡性腫瘤會分泌一些小分子蛋白質。這些小分子蛋白會刺激周圍的血管,讓其提供營養,也會順著血液漂流,轉移到其他的器官或者新的地方,形成新的轉移灶。還有一種說法是,噁心腫瘤大量生長繁殖,固定在一個地方,其無法滿足它的影響需求,只有轉移到其他的地方,才能繼續滿足它的生長需求。


癌症轉移的話,可以是轉移到同一個器官內部,也可以轉移到其他臟器。很多的癌症都容易出現轉移,像肺癌,轉移率就高達30%到40%。


比較常見的轉移部位是肝、腦部、淋巴和骨骼等。比如肝癌轉移到肝臟其他位置,稱之為“肝內轉移”;如果不在同一臟器內,稱為“遠處轉移”。這種特質也稱為“擴散”,是區分良惡性腫瘤的重要標誌之一。


良性腫瘤一般不會出現轉移,出現轉移的,幾乎肯定是惡性的,而且意味著腫瘤已進入晚期或惡性程度較高,手術難度也較大,甚至已失去手術機會。早期惡性腫瘤相對較少轉移。




醫聯媒體

癌是指起源於上皮組織的惡性腫瘤,是惡性腫瘤中最常見的一類。相對應的,起源於間葉組織的惡性腫瘤統稱為肉瘤。有少數惡性腫瘤不按上述原則命名,如腎母細胞瘤、神經母細胞瘤、肌母細胞瘤等。一般人們所說的“癌症”習慣上泛指所有惡性腫瘤。

腫瘤是機體在各種致瘤因素作用下,局部組織的細胞在基因水平上失去對其生長的正常調控導致異常增生與分化而形成的新生物。癌細胞與正常細胞不同,有無限增殖、可轉化和易轉移三大特點,能夠無限增殖並破壞正常的細胞組織。癌細胞除了分裂失控外,還會局部侵入周遭正常組織甚至經由體內循環系統或淋巴系統轉移到身體其他部分。與良性腫瘤相比,惡性腫瘤生長速度快,呈浸潤性生長,易發生出血、壞死、潰瘍等,並常有遠處轉移,最終導致患者死亡。

良性腫瘤無轉移。惡性腫瘤容易發生轉移,其方式有四種:①直接蔓延到鄰近部位;②淋巴轉移:原發癌的細胞隨淋巴引流,由近及遠轉移到各級淋巴結。轉移癌在淋巴結髮展時,淋巴結腫大且變硬,起初尚可活動,癌侵越包膜後趨向固定,轉移癌阻礙局部組織淋巴引流,可能引起皮膚、皮下或肢體的淋巴水腫;③血行轉移:癌細胞進入血管隨血流轉移至遠隔部位如肺、肝、骨、腦等處,形成繼發性腫瘤;④種植:瘤細胞脫落後種植到另一部位,如內臟的癌播種到腹膜或胸膜上。因此,惡性腫瘤轉移將增加對機體的損害作用,影響轉歸。常見的如乳腺癌易轉移至肺、骨、肝。胰腺癌易轉移至肝、肺。胃癌易轉移至肝、食管等。肝癌易轉移至肺、骨、顱腦以及肝內轉移。


醫語破天機

癌症這麼難治,除了它本身不斷分裂分化速度極快之外,就是癌症是會"跑"的,從原發的病灶跑到其它的器官組織,最後導致機體功能喪失,危及生命。幾乎所有的癌症病人最後都存在轉移,例如骨轉移,腦轉移等。

這要從癌症最初的發生發展找到原因。癌細胞最初是由一個原癌細胞在各種條件誘導下,分裂成兩個,四個,以此類推,而且癌細胞是可以激活正常細胞內原始的無限分裂基因的,所以很短的時間就可以分裂出很多的癌細胞,這群癌細胞繼續分裂,聚集成一小團就是成形的腫瘤。再大一點,這團腫瘤已經成了氣候,人體的免疫系統也奈何不了它,此時腫瘤就紮根在周圍組織中,一般都是血管淋巴密集,營養豐富含氧量高的部位,因為這些條件可以滿足癌細胞不斷分裂分化的要求,然後癌細胞數量繼續增加到一定程度,此處的營養,空間已經不能滿足它們了,就像發動戰爭的侵略份子一樣,它們順著人體內交通方便的血管及淋巴,開始侵略其它的器官,奪取營養,滿足自身不斷分裂分化的慾望。如果這團細胞是不動的,那它就是良性的腫瘤,不會危及生命。這也是區別腫瘤性質的條件---看它是否發生轉移。

轉以後的癌細胞又聚集到新的組織器官,比如人體重要臟器:肺,肝,腎,骨,大腦等,這些器官遭到腫瘤的侵略,功能被破壞。

癌症之所以這麼可怕,就是因為它有轉移的能力。


藥事健康

癌症是細胞不受任何控制的惡性增殖,在它的本質裡,就是瘋狂的生長,不斷的掠奪養分進行生長。當癌細胞生長到侵犯了淋巴管和血管,癌細胞就進入了血液和淋巴管內。人體的血液和淋巴管都是不斷流動的,癌細胞進去了之後,就隨著流動到各個地方,停下來又開始不斷的生長,這就是癌症的轉移。



癌症的轉移有以下幾種方式:

1.直接侵犯

癌腫的原發灶,我們把癌症最先起源的那個,叫原發性,也就是娘,轉移的那些可以理解為崽。原發灶的生長,不斷長大,就會侵犯周圍的正常組織。如肝癌生長越來越大,會出現自身的轉移,不斷長大的腫塊,侵犯門靜脈,損壞正常的肝組織,侵犯胃、十二指腸、腎臟等等,導致這些器官的損害從而失去功能。

2.血液轉移

癌細胞進入了血液中,隨著血液流動,到處走,然後定植生長,有些原發灶很小,但是出現轉移的病灶很大,所謂的"娘小崽大"。肺癌,很容易出現腎上腺的轉移,就是通過血液轉移的。很多發現肺癌的患者,即使肺內只有一個病灶,但是常規要做腹部掃描查下腎上腺有沒有轉移,一旦出現了腎上腺的轉移,就是晚期肺癌。出現遠處的轉移,一般都是通過血液這條途徑轉移的。


3.淋巴道轉移

表現為淋巴結腫大,肺內的癌性淋巴管炎。肺癌很多都合併縱隔和肺門淋巴結腫大,部分還有腹部的淋巴結腫大,就是通過這條方式轉移的。



很多早期癌症的患者,手術切除完病灶後,都會加上化療,就是怕有些癌細胞殘留在血液或者淋巴道中,我們肉眼看不到,只能夠通過化療藥物把隱藏在人體內的癌細胞殺死,從而防止後期的轉移,當然這個過程對人體正常的細胞也是有所損傷的。

我們要堅信,總有一天,我們會戰勝癌症,期待那一天早日到來!!!


小影大夫

癌症轉移,簡單的說就是癌細胞從原發位置傳播出去,像蒲公英一樣在其它器官上又開始生長了。

並不是所有的癌症都會導致轉移或者導致死亡,比如甲狀腺乳頭狀癌,基本上幾年、十幾年甚至幾十年都在甲狀腺裡面。還有絨毛膜癌,只針對剛剛生完孩子或近期有過流產史的婦女,發現的時候可能轉移的肺裡腦子裡全都是,但對化療特別敏感,可直接治癒。

但是絕大部分的癌細胞都沒有上面提到的那麼“仁慈”,它們的危害非常嚴重。癌細胞從原發部位分離出去,在一些重要器官,比如肺、肝、骨,腦等一個或多個部位再次生長,就非常致命了。比如我們經常聽到的肺癌腦轉移、肺癌多發骨轉移;乳腺癌的骨轉移、乳腺癌的肝轉移等等。不僅發生的頻率高,而且轉移後生長較快,危險性非常高。

現在基因學的研究逐步發現了癌細胞轉移的更多方式:癌細胞在逐步的變異過程中,會結合可以突破膜結構的基因,具有這部分基因的癌細胞從原位脫落後,通過內滲透進入淋巴系統或者血液系統(當然最近也有人說還有間質),隨著這淋巴和血液擴散到其它部位,在適合的部位通過外滲透附著在新的器官上,比如肺部、腦部、肝部、骨都是血管比較集中的部分。比較特例的是心臟,由於血液流速快,壓力大,血管壁也較厚,比較難以附著,也就很少有轉移的病例。




注1:新聞晨報


美中嘉和聊腫瘤

人類對癌症的生成病理仍未弄清楚,對於治癌的方技更是無從著手,所以,人類對於癌症,至少目前仍是望洋興嘆,仍是十分無奈。

第一,必須確定,那首先多餘長出來的癌細胞是什麼模樣,叫什麼名字後,再去查看轉移到別處的,那些癌細胞是不是首先長出來的那些有名有姓的癌細胞,如果真的是,才能確實癌細胞有轉移的特性,才能確定癌能轉移別處,否則就不能確定。

第二,癌細胞與人體細胞基本無異,癌細胞只是人體內那快速的,多餘增長出來的正常細胞而已,誰個是正常細胞體,誰個是癌細胞體,很難辨認,目前用什麼辦法去辨認仍是個謎,說癌細胞會轉移為時過早,也缺乏有力的證據。

第三,癌症是含心臟血管病,神經系統失調在內的,多種多樣的人體併發症,由於神經系系統的失調失控,不排出人體其它地方的,多處的血管和肌肉組織同時地,先後地發生細胞增生的癌症。我們把那人體同時地,先後地發生的細胞增生癌症,統稱為癌症轉移的話,不合符事理和事實真相。

第四,還是以上說的,要證明癌細胞會轉移,必須拿出首先發現的,那些癌細胞跑到人體其它組織去增生的證據,才能下此結論。


東方霧曉



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