阿司匹林能不能長期服用?

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阿司匹林能不能長期吃,要不要長期吃,這個畢竟是藥物,要具體問題具體分析,也就是說吃阿司匹林是有用藥指徵的。阿司匹林預防心腦血管疾病已經是共識,但是這個藥也是一把雙刃劍,對缺血性疾病要長期吃 ,對可能有出血性疾病要慎之又慎,對已經的出血性疾病是絕對禁忌

首先來講一下要不要長期吃。

下列情況需要長期吃。

有些心肌梗塞,腦卒中,頸動脈狹窄,動脈瘤支架輔助栓塞後一定長期服用拜阿司匹林,防治支架後血栓形成。


小劑量阿司匹林100mg/天,一個主要是作用是抗血小板,因此影響凝血功能,所以在已經出血了疾病要不用,可能出血的操作,比如手術,也要停用一段時間,

還有阿司匹林有促進胃十二指腸潰瘍,出血可能,因此有胃病的要注意,當然現在的腸溶片影響小多了。在大劑量應用於解熱鎮痛情況下 ,對胃的影響更加大了。

還有一些比如過敏的情況,不能用,就另當別論了。


神經介入戴醫生

阿司匹林是臨床較為常用的一個藥物,大家都很熟悉。它不但可以用於解熱鎮痛,還可以用於抗血栓。但阿司匹林有一個最常見的不良反應就是消化道損傷(包括消化道黏膜糜爛、潰瘍、危及生命的消化道出血及穿孔,以及較少見的腸狹窄),可表現為噁心、嘔吐、上腹不適或疼痛、嘔血、黑便。那麼,阿司匹林可以長期服用嗎?


解熱鎮痛


抗血栓

阿司匹林的抗血小板作用直到1974年才被臨床試驗所證實。1980年被美國FDA批准用於腦卒中,1985年被批准用於心肌梗死。由於動脈粥樣硬化心血管疾病是一個動態累積進展的過程。隨著患者年齡的增長,發生風險逐漸增加。血栓形成是心血管疾病的關鍵環節,具有不可預測性,因此,

對於有血栓發生風險的高危患者應該堅持長期服用。而已經發生心血管疾病的患者往往需要終身服用阿司匹林來預防疾病的二次發作。一般來講,小劑量阿司匹林(75-150mg)具有較好的安全性。如果劑量過小,抗血栓的療效不確定。如果劑量過大,不良反應增加。


綜上所述,阿司匹林用於解熱鎮痛不可長期應用,而用於抗血小板凝聚,預防血栓形成,則需要長期服用。


劉藥師話用藥

服用高劑量阿司匹林可引起急性中毒,經常服用低劑量阿司匹林也可逐漸出現中毒。

攝入過量的阿司匹林和類似藥物(水楊酸鹽)可引起急性中毒,但要相當大的劑量才能引起急性中毒。體重約68公斤的人攝入30克以上的阿司匹林片才引起輕度中毒。因此,阿司匹林過量引起的急性中毒是很少見的意外事件。

雷耶氏綜合徵
1963年澳大利亞小兒病理學家雷耶博士發現有21例4個月至16歲的病兒因服用阿斯匹林而突然發生急性精神、神經症狀,而且都在短時間內相繼死亡。屍體解剖證實,服藥者腦水腫及肝、腎等臟器的脂肪沉積現象,後來人們便稱此病為雷耶氏綜合症。
近幾年,人們發現雷耶氏綜合症在任何年齡均可發生,但以少兒發病率最高。尤其是患了流行性感冒與水痘等病毒性傳染病以後,若服用阿斯匹林,約7天左右最易罹患此病。雷耶氏綜合症的主要表現為不斷嘔吐、昏睡、抽動、煩躁不安等,嚴重者會昏迷、抽搐,甚至死亡。據美國疾病控制中心報告,雷耶氏綜合症病人的死亡率可高達32%。少兒患此病,若能早期診治,可以安全恢復健康。至於病情嚴重者,則會產生腦部損傷後遺症,出現智力低下、生長髮育遲緩和運動障礙等現象。
現代醫學研究證明,雖然引起雷耶氏綜合症的元兇是病毒,但阿斯匹林起了推波助瀾的作用。現在有些國家為了防患於未然,在阿斯匹林的包裝及其瓶子上貼上16歲以下少年和兒童不得擅自使用本品的標籤。

成年人,常常是年紀大的老人,在服用幾周後逐漸出現中毒。為了減少冠心病患者心臟病發作(一片兒童阿司匹林,半片成人劑量阿司匹林,或每天一片成人劑量阿司匹林)風險而服用阿司匹林的劑量很小,不會引起慢性中毒。


中毒的症狀

急性阿司匹林中毒最初的症狀是噁心和嘔吐,隨後出現呼吸加快、耳鳴、出汗。如果中毒嚴重,繼之可出現輕度頭暈、發熱、嗜睡、活動過度、意識模糊、癲癇發作、橫紋肌溶解、腎衰竭和呼吸困難。

慢性阿司匹林中毒的症狀要在數天或數週後才出現。嗜睡、輕微的意識模糊和幻覺是最常見的症狀。也可出現輕度頭暈、呼吸加快、呼吸短促、發熱、脫水、低血壓、血氧減低(低氧血癥)、血液中乳酸增多(乳酸中毒)、肺水腫、癲癇發作和腦水腫。


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首先,我們要明白阿司匹林是什麼藥物?

阿司匹林是抗血小板藥物,可以抑制血小板的釋放,從而減少血栓的形成。簡單的說,就是減少凝血。它常用於動脈粥樣硬化患者的心肌梗塞及暫時性腦缺血的發生。

阿司匹林是一種解熱鎮痛抗炎藥,口服可剌激胃黏膜引起上腹不適及噁心嘔吐,長期使用易致胃黏膜損傷,引起胃潰瘍及胃出血。

特異體質服用阿司匹林後可引起皮疹、血管神經性水腫及哮喘等過敏反應。長期服用,對肝臟、腎臟、心臟等重要器官都有一定的影響。

阿司匹林被譽為“功能性藥物”但是,有以下者禁止服藥:

1.對阿司匹林藥物過敏者。

2.因為阿司匹林可導致溶血,有這類疾病的人不要服用。

3.腎病、胃潰瘍、糖尿病、痛風症等患者,必須在醫生的許可下服用。

5.血友病病人或其他出血傾向者不宜服用。

6.孕婦。


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長期服用小劑量阿司匹林能有病治病、無病強身?不是這樣的!阿司匹林是藥物,要遵醫囑服用。

藥物在它的適應症下,才會有用。有血栓高風險的患者,建議長期服用阿司匹林降低心腦血管風險,這是一級預防。其他人群不建議服用,或謹遵醫囑。



還有五類人,要慎用阿司匹林

  • 胃腸道反應是阿司匹林的主要不良反應,因此,胃及十二指腸潰瘍患者急性期不宜使用阿司匹林。穩定期可改服對胃黏膜損傷相對較小的阿司匹林腸溶膠囊或與食物同服,以減少對胃腸道刺激。
  • 平時有“自發”出血傾向的人,如牙齦或皮膚經常出血者,不宜服用阿司匹林。血友病或血小板減少症患者禁用阿司匹林。



  • 過敏體質者不宜用阿司匹林,因其可誘發皮疹、哮喘、血管神經性水腫或黏膜充血等過敏反應。其中又以哮喘較為常見,可在服藥後數分鐘出現呼吸困難與喘息,嚴重者甚至導致死亡,稱為“阿司匹林哮喘”。
  • 孕婦應用阿司匹林有發生胎兒缺陷的危險。阿司匹林還進入乳汁,使乳兒出現出血傾向,因此哺乳期婦女也應慎用。
  • 近期內做過手術,尤其是做過眼科、顱腦、內臟手術的人禁用阿司匹林。


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1藥網來回答這個問題。

哪些人需要長期服用阿司匹林?

已經發生過心腦血管疾病和一些具有心腦血管疾病高風險的人群都該服用阿司匹林。

確診冠心病或已經發生過心肌梗死、腦梗塞的患者,如果沒有禁忌,應該終生服用阿司匹林,不可輕易停藥。

抗血小板的藥除了最為基礎常見的阿司匹林之外,還有氯吡格雷、替格瑞洛等。

冠心病嚴重的患者或支架、搭橋術後患者,可能還會需要在阿司匹林基礎上結合服用氯吡格雷或替格瑞洛一年左右。

除非有禁忌症或嚴重併發症,阿司匹林是真正應該長期服用的。

阿司匹林怎麼吃?

阿司匹林一般每天 100 mg 就足夠了。

目前市場上有兩種阿司匹林,一種是普通的阿司匹林(常見為25mg一片),另一種是阿司匹林腸溶片(100mg一片)。

普通的阿司匹林在胃液中溶解較多,可能引起強烈的胃腸道反應。阿司匹林腸溶片在胃液中溶解度較小,引起胃腸的不適更輕微。

一般來說,阿司匹林腸溶片空腹時服用效果最好,有明顯胃腸道反應的人,建議諮詢醫生具體服藥方案。

哪些人服用阿司匹林要慎重?

有些養生類節目會說到了年紀不管有沒有病,每天一片阿司匹林對健康有益。

但其實阿司匹林並不是所謂的“神藥”,也不是所有人都適合服用的。

對於沒有心腦血管疾病風險的普通老年朋友,長期服阿司匹林,並不能強身健體延年益壽,而可能面對的是各種副作用和風險。

特別是以下幾類人群,服用阿司匹林應當特別慎重,必要時諮詢醫生意見:

1.哮喘患者服用阿司匹林可能出現劇烈哮喘;

2.有胃出血、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化系統病史者,服用阿司匹林可能會導致消化道出血;

3.需要拔牙或手術的人,在術前一週也應該停用阿司匹林。

有病吃藥,沒病千萬別亂吃藥。


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阿司匹林對心腦血管疾病患者,可以長期服用的,雖說對腸胃有刺激,但是隻要按劑量服用一般沒有多大危險的,對人體傷害很小的,拜阿司匹林腸溶液可以服用,在吃過晚飯後服用,對心血管病預防起到很好的作用。每天20克,最多不超過40克,本人也是三高患者,己經服用幾年了,感覺沒有什麼負作用,有心血管病的朋友,在這裡推薦一個小驗方可以試一下。靈芝,黃芪,山楂,丹參,菊花各2克,每天開水泡茶喝,堅持喝茶對三高患者有很大的幫助。


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長期服用突然停藥,危害更大

如果病人長期服用阿司匹林,突然停藥,會使心血管事件風險增加,尤其是血栓風險高的二級預防患者。因此,長期服用阿司匹林者因為任何原因停藥均應十分慎重,在醫生指導下采取相應措施。

阿司匹林的合適劑量:

阿司匹林最佳劑量為75-150mg。吃多了副作用大,吃少了起不到效果。所以建議25毫克規格的吃3-4片/天(一次服用),100毫克規格的1片/天

以下情況禁用阿司匹林腸溶片:

-對阿司匹林或其他水楊酸鹽,或藥品的其他成分過敏;

-急性胃腸道潰瘍

-出血體質

-嚴重的心、肝、腎功能衰竭

-與氨甲喋呤(劑量為15mg/周或更多)合用

-妊娠的最後三個月


醫線天



不管說的多好聽,都知道是藥三分毒,看看我們平時吃的其他藥物,那怕是普通的感冒藥,你細看說明書,副作用不嚇個半死?需要的時候不還是去吃了。阿司匹林也一個樣,它的作用除了解熱鎮痛,還有稀釋血液的功效,已得到很多醫務工作者推薦,不少的中老年人也在服用。吃與否,由自己根據本人身體狀況,

權衡利弊再決定吧。個人看法,不妥請諒!如有好的經驗,可相互學習交流。(網圖)


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一般來說,如果既往已經發生了心腦血管疾病,包括心絞痛,心肌梗死,腦梗塞等等,醫生會要求你口服阿司匹林,並且叮囑你注意是否有胃腸道出血,大便帶血,皮膚粘膜出血等情況,這是因為阿司匹林是抗血小板聚集之藥💊,是預防再次發生心腦血管事件的重要預防措施之一。如果有剛才所描述的症狀,那麼阿司匹林就不能長期吃,如果沒有,它是可以長期吃的。



當然,部分人不能耐受阿司匹林的胃腸道反應,也是不建議長期口服的。

如果什麼基礎疾病都沒有,年齡在40歲以下,是不建議長期和短期口服阿司匹林的,因為這種預防沒有太大意義。其實,阿司匹林是卒中的二級預防的重要藥品,不僅是療效好,而且很便宜,人人可以吃的起,每天只需要花5毛錢,很大眾化的方式,普遍能接受吧。其它的藥💊太貴了,長期吃,花費太大,很多人不能接受!


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