陳222641379
腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管，是保護肌腱的滑液鞘。它分兩層包繞著肌腱，兩層之間一空腔即滑液腔，內有腱鞘滑液。內層與肌腱緊密相貼，外層襯於腱纖維鞘裡面，共同與骨面結合，具有固定、保護和潤滑肌腱，使其免受摩擦或壓迫的作用。如下圖所示，腱鞘就相當於一個運動管道，讓肌腱在固定的運動軌道上滑動運行，同時給肌腱提供各種保護。
凡是長期固定頻繁的動作，涉及到相關肌肉有腱鞘，（手腕部大部分屈指屈腕和伸指伸腕肌肉都長在前臂上，這些肌肉肌腹多在前臂上，而連接於手指和腕的都是肌肉肌腱，每條肌腱在關節部位都有腱鞘固定其滑動軌跡）就會引起腱鞘過度摩擦或緊張，使得腱鞘發生損傷性炎症，此時炎症產生疼痛，隨著病程進展，腱鞘腫大，嚴重阻礙肌腱在其中自由滑行，手腕關節的活動幅度就會受到限制，加上疼痛患者主觀下意識躲避，也會限制活動幅度。這就是腱鞘發病機制。
如大拇指腱鞘炎按摩方法如下圖：
長期握著東西的人容易罹患大拇指腱鞘炎，壓揉的時候，放鬆患病拇指關節，用另一隻手的大拇指尖壓倒病灶附近，力度透達骨面，然後進行揉動，目的就是把腱鞘附著的骨面處的炎症驅散了。揉完一個點再換一個點，把正個大拇指的掌骨骨面都壓揉到位。揉到位，三五次就可以復健；外行揉不到位，就算不能祛除病根，多次壓揉也可以極大緩解。
注意事項：哪個腱鞘疼了腫大了，就說明通過這條腱鞘的肌肉肌腱滑動過頻了，就要注意這條肌肉所涉及的動作少做，最起碼在病變嚴重時候要少做，以免激惹起更大的炎症反應。
太原疼痛科學
腱鞘炎通常會導致關節疼痛、腫脹、僵硬，主要是由於肌腱長期過度摩擦，周圍腱鞘發生炎症反應。腱鞘炎可以是感染性或非感染性。非感染性腱鞘炎常見的臨床表現包括腕部腱鞘炎病變和屈指腱鞘炎（俗稱扳機指）。
那平時生活中應該注意什麼呢？
1. 避免長時間進行某種單一的手部動作，休息是最有效的護理辦法。比如用電腦、玩手機。當用電腦時，手腕處可墊軟墊，避免手腕懸空。
2. 避免不良的手部姿勢。比如在做家務、打掃、或者某些媽媽在抱孩子的過程，手部或腕部受力不正。
3. 日常生活儘量使用溫水，避免冷水刺激局部炎症引發疼痛。
4. 儘可能在日常工作生活中，每20分鐘請活動手指及手腕。具體方法：用四指握住大拇指，順時針轉動10圈，再逆時針轉動10圈。然後反覆張開手掌再握緊拳頭10次。手掌伸平上下呈30度角度擺動。
【1】Sexton, MD, Daniel. "Infectious Tenosynovitis". Uptodate.
營養師團
腱鞘炎的發生主要原因是手部的過度使用和錯誤的手部動作姿勢，清楚發生的原因了，我們就應該根據這個原因來採取相應的措施。
腱鞘炎患者日常生活需要注意哪些方面呢？
1，手部使用方面
一定要避免長時間的使用手部，比如長時間的玩手機，玩電腦遊戲，幹家務，手工勞動加工零件等，這些都是加重勞損的操作，如果是出於玩耍，那麼建議你適度控制，不要沉迷於遊戲和玩手機，如果是出於生活工作需要，建議每工作30分鐘左右應該活動一下手部，做一些前臂和手指肌肉的拉伸放鬆。不要等疼痛出現採取放鬆。
2，手部動作姿勢方面
經常用手的人，比如長時間做家務、生產加工，玩手機的人，要注意手指、手腕的正確姿勢，不要過度或者長時間彎曲或後伸。經常抱孩子的媽媽們，不要總是把力量用在一隻手上，要經常左右手輪換著抱，有時可改為肘部用力，學會用前臂來支撐重量。日常生活中，提重物時間不要過長，過重的最好使用別的方式拿取，避免加重手部應力，刺激症狀發生。
3，急性期處理方面
如果因為勞累疼痛加重甚至伴隨腫脹時，要學會利用急性期的處理手段，冰敷疼痛部位15~20分鐘，可以防止炎症擴散和疼痛加重，避免腫脹。冰敷後可以用繃帶固定一下手腕，避免再使用加重。別小看這急性期的處理，急性期如果不做處理症狀會越來越嚴重，處理得當的可以避免損傷加重。
4，肌力增加方面
除了被動的保護外，還應該主動增加前臂的肌肉力量練習，增強肌肉肌腱抵抗長期牽拉的能力，防止勞損的發生。採取一些抓握，抗阻屈腕，伸腕的動作，15~20次一組，練習3~4組，長期堅持練習。
