陈222641379
腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。如下图所示，腱鞘就相当于一个运动管道，让肌腱在固定的运动轨道上滑动运行，同时给肌腱提供各种保护。
凡是长期固定频繁的动作，涉及到相关肌肉有腱鞘，（手腕部大部分屈指屈腕和伸指伸腕肌肉都长在前臂上，这些肌肉肌腹多在前臂上，而连接于手指和腕的都是肌肉肌腱，每条肌腱在关节部位都有腱鞘固定其滑动轨迹）就会引起腱鞘过度摩擦或紧张，使得腱鞘发生损伤性炎症，此时炎症产生疼痛，随着病程进展，腱鞘肿大，严重阻碍肌腱在其中自由滑行，手腕关节的活动幅度就会受到限制，加上疼痛患者主观下意识躲避，也会限制活动幅度。这就是腱鞘发病机制。
如大拇指腱鞘炎按摩方法如下图：
长期握着东西的人容易罹患大拇指腱鞘炎，压揉的时候，放松患病拇指关节，用另一只手的大拇指尖压倒病灶附近，力度透达骨面，然后进行揉动，目的就是把腱鞘附着的骨面处的炎症驱散了。揉完一个点再换一个点，把正个大拇指的掌骨骨面都压揉到位。揉到位，三五次就可以复健；外行揉不到位，就算不能祛除病根，多次压揉也可以极大缓解。
注意事项：哪个腱鞘疼了肿大了，就说明通过这条腱鞘的肌肉肌腱滑动过频了，就要注意这条肌肉所涉及的动作少做，最起码在病变严重时候要少做，以免激惹起更大的炎症反应。
太原疼痛科学
腱鞘炎通常会导致关节疼痛、肿胀、僵硬，主要是由于肌腱长期过度摩擦，周围腱鞘发生炎症反应。腱鞘炎可以是感染性或非感染性。非感染性腱鞘炎常见的临床表现包括腕部腱鞘炎病变和屈指腱鞘炎（俗称扳机指）。
那平时生活中应该注意什么呢？
1. 避免长时间进行某种单一的手部动作，休息是最有效的护理办法。比如用电脑、玩手机。当用电脑时，手腕处可垫软垫，避免手腕悬空。
2. 避免不良的手部姿势。比如在做家务、打扫、或者某些妈妈在抱孩子的过程，手部或腕部受力不正。
3. 日常生活尽量使用温水，避免冷水刺激局部炎症引发疼痛。
4. 尽可能在日常工作生活中，每20分钟请活动手指及手腕。具体方法：用四指握住大拇指，顺时针转动10圈，再逆时针转动10圈。然后反复张开手掌再握紧拳头10次。手掌伸平上下呈30度角度摆动。
【1】Sexton, MD, Daniel. "Infectious Tenosynovitis". Uptodate.
营养师团
腱鞘炎的发生主要原因是手部的过度使用和错误的手部动作姿势，清楚发生的原因了，我们就应该根据这个原因来采取相应的措施。
腱鞘炎患者日常生活需要注意哪些方面呢？
1，手部使用方面
一定要避免长时间的使用手部，比如长时间的玩手机，玩电脑游戏，干家务，手工劳动加工零件等，这些都是加重劳损的操作，如果是出于玩耍，那么建议你适度控制，不要沉迷于游戏和玩手机，如果是出于生活工作需要，建议每工作30分钟左右应该活动一下手部，做一些前臂和手指肌肉的拉伸放松。不要等疼痛出现采取放松。
2，手部动作姿势方面
经常用手的人，比如长时间做家务、生产加工，玩手机的人，要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度或者长时间弯曲或后伸。经常抱孩子的妈妈们，不要总是把力量用在一只手上，要经常左右手轮换着抱，有时可改为肘部用力，学会用前臂来支撑重量。日常生活中，提重物时间不要过长，过重的最好使用别的方式拿取，避免加重手部应力，刺激症状发生。
3，急性期处理方面
如果因为劳累疼痛加重甚至伴随肿胀时，要学会利用急性期的处理手段，冰敷疼痛部位15~20分钟，可以防止炎症扩散和疼痛加重，避免肿胀。冰敷后可以用绷带固定一下手腕，避免再使用加重。别小看这急性期的处理，急性期如果不做处理症状会越来越严重，处理得当的可以避免损伤加重。
4，肌力增加方面
除了被动的保护外，还应该主动增加前臂的肌肉力量练习，增强肌肉肌腱抵抗长期牵拉的能力，防止劳损的发生。采取一些抓握，抗阻屈腕，伸腕的动作，15~20次一组，练习3~4组，长期坚持练习。
