什麼時候測的血糖最準?

陳海兵體脂管理師

血糖監測過程中需要測量8個時間點的血糖值,其中餐後2小時血糖尤為重要。並且需要根據自己的切身情況調整監測時間,做好監測時的小細節才可以較為準確的掌握自己的血糖情況。


血糖什麼時候測最準?

1. 空腹血糖

主要反映在基礎狀態下,8~10小時內無任何熱量攝入時的血糖水平,,此時的血糖值應該控制在4.4-7.0毫摩爾/升 。

空腹血糖適合注射胰島素的人群,通過空腹血糖指數調整睡前胰島素的用量。

注意:檢查前不要停止使用降糖藥。糖友無論是檢查空腹血糖還是餐後血糖,都不應該停藥。檢查空腹血糖時,頭一天晚上的降糖藥物(包括胰島素)應當照常應用。

2. 餐前血糖

3. 餐後血糖

對多數2型糖尿病患者來說,餐後2小時血糖有時比空腹血糖更重要,因為這類患者空腹血糖可能並不高,但因其胰島素分泌功能已經受損,受高糖刺激後反應較差,會出現餐後高血糖。餐後2小時血糖能較好地反映進食及使用降糖藥是否合適。

正常情況下,餐後0.5~1小時血糖升至最高,餐後血糖應基本回落至餐前空腹水平。

注意:餐後血糖是指餐後2小時血糖,指從吃第一口飯算起的2小時採血所測的血糖值。餐後2小時血糖正常值為4.4~7.8毫摩爾/升。

4. 睡前血糖

指夜間21-22時的血糖值,反映胰島β細胞對進食晚餐後高血糖的控制能力,是指導夜間用藥或注射胰島素劑量的依據。

如要了解睡前血糖控制情況和夜間是否需要加餐時可監測。

5. 夜間血糖

其意義在於如果早餐前血糖高,通過監測夜間血糖可以瞭解高血糖發生在夜間還是凌晨,早餐前血糖高的原因是黎明現象,還是夜間胰島素作用不足,又或者是因為反跳性高血糖(Somogyi效應)導致。

注意:時間點可以是0點、2點、4點、6點的血糖。但大多需要監測凌晨4點的血糖。

6. 隨機血糖

指一天中任何時候的血糖測量,檢測意義在於及時捕捉低血糖的瞬間(約10分鐘之內)。低血糖後機體中升糖激素馬上釋放,10分鐘左右血糖就會升高,甚至高出平時的水平,因此應立即測量。若測晚了,就難以反映出準確的病情狀況。


不同時間點血糖監測的適用對象有哪些?


血糖需要多久檢測一次?

糖尿病患者多長時間測一次血糖需要因人而異。對於近期血糖波動較大的,情況不太好和有低血糖發生時則須增加監測頻率。

  • 如果需要調整藥物劑量或更換藥物時,可每天查4~8次血糖。待胰島素劑量調整適當後,可以隔兩天測一次餐後2小時血糖;

  • 如果病情和血糖水平都比較穩定,則可隔一週、兩週甚至更長時間,監測一次空腹血糖和餐後2小時血糖;

  • 如果餐後血糖控制滿意而空腹血糖卻居高不下,此時應測夜間12時、凌晨4時和早晨餐前血糖;

  • 在一些應激狀態下,如手術、懷孕、外傷等都需要增加監測次數。












眾所周知,人的血糖在一天當中的變化比較多,是會有一些波動的,在不同的時間去測量血糖,血糖值也會不一樣,因為血糖會因為很多因素而導致不一樣。那麼在什麼時間測最準呢?一般來說有以下幾個時間點:

1.早起空腹:此時血糖值3.9毫摩爾/升≤血糖≤6.0毫摩爾/升。

注意:前一晚禁食8-12小時,早上八點之前測量。

2.餐後兩小時:此時血糖值:4.4毫摩/升≤血糖≤7.8毫摩/升。

注意:早中晚三餐,最後一口飯開始的2個小時後。

3.餐前。

注意:午飯和晚飯之前測量。

4.晚上睡覺前。

注意:晚上9點-10點之間。

5.夜間。

注意:零點、兩點、四點、六點。

不同的時間點測量血糖都有其重要性和必要性,例如:睡前測量血糖,可以對夜間的用餐、服藥、胰島素注射的劑量進行指導,可以防止夜間發生低血糖的現象。同時要注意,不能夠因為一次血糖值偏高就斷定自己不正常,一般來說,空腹時血糖不超過7.0毫摩爾/升,飯後血糖不超過8.0毫摩爾/升,發生糖尿病的可能性小很多。[62]


家庭醫生雜誌

看了一下先回答問題的答案,覺得應重點回答“什麼時候”上,從時間上,各位已經說得很精細,不再重複。

從我的控糖記錄中可以歸納出

1.檢測時間要準,特別是餐二血糖值,差幾分鐘就不一樣。早了就高,晚了就低。因為餐二血糖值在血糖曲線衰減率很高的時間段上。

2.空腹血糖檢測,要考慮黎明現象和蘇木傑現象的影響。要考慮餐後時間是否超過了8小時。

3.身體局部炎症引起的血糖升高,會引起檢測值面目全非,這是人體自身免疫機能所為,不是糖代謝紊亂。所謂“蜜月期”的終止,大多於此有關。等炎症消了,血糖值自然就正常了。

4.身體外傷或蚊蟲叮咬等外毒侵入,也會使血糖飆升,測出來的血糖值也不準。偏高。

5.吃進有毒食物,人體免疫功能啟動,血糖值飆升至歷史最高值。

6.後三條(3~5)的迷惑性很大,升糖幅度很大,蜜月期結束,糖尿病不可治癒和逆轉……原因大多出現在這裡。實際上,外毒性解除,炎症消了,只要胰島功能恢復,血糖值會回覆到正常值,糖尿病治癒是必然的。因為一個正常人,遇到自身免疫功能啟動,血糖也會升高,只不過他們的歷史血糖值較低,再加胰島功能強,很快會恢復正常。


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血糖的監測分為家庭血糖儀監測或是住院血糖監測,以及動態血糖監測,前者常用八個時點來進行,後者通過動態血糖儀每5分鐘自動檢測一次血糖,全天會檢測200多次血糖而繪製出更加精準的血糖變化曲線。

糖尿病患者在家可以根據需要選擇不同的時點檢測血糖,不同時點的血糖所反映和揭示的問題各有各的意義:

  • 空腹血糖和餐前血糖 空腹血糖即早晨起來的血糖,它反映的是過夜休息後基礎的血糖水平,間接反映了維護基礎生理活動時胰島素分泌水平。餐前血糖即中晚餐前的血糖,反映進餐量、運動量及降糖藥對血糖的影響。對注射基礎、餐時或預混胰島素的患者,出現高血糖時首先要檢測空腹血糖,當有低血糖風險時要檢測餐前血糖。

  • 餐後2小時血糖 指三餐後2小時測定的血糖,它主要反映進餐種類、進餐量對血糖的影響。對空腹和餐前血糖正常,但檢測糖化血紅蛋白不達標的患者,應檢測餐後2小時血糖來指導對餐後血糖的控制。

  • 睡前血糖 即晚上22:00時的血糖,對注射胰島素,特別是晚餐前注射胰島素的患者,可提早發現有無低血糖發生的風險。

  • 夜間血糖 指午夜3:00左右檢測的血糖,可瞭解有無夜間低血糖,特別是出現無法解釋的空腹血糖增高時可瞭解是否發生了夜間低血糖。

  • 血糖控制較為穩定時,每週或半月檢測一次上述任意時點的血糖

  • 血糖控制不太穩定時,應選擇一天檢測空腹及三個餐後2小時血糖

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