血液系統受累在許多疾病中很常見，但正因為此，我們便順其自然地選擇了血液科。錯了嗎？沒錯啊！但是，絕大多數的風溼免疫性疾病與血液系統受累密切相關。最近主任門診上，乾燥綜合徵患者的血常規多有白細胞減少的病例。今天，我們以乾燥綜合徵為代表，給各位病友以正視聽：在風溼病科，血液系統受累現象是很常見的！
原發性乾燥綜合徵( primary sjogren syndrome，pSS) 是一種以淚腺、唾液腺受累為主的慢性自身免疫性疾病。口、眼乾燥為其常見表現，並可累及腎、肺、神經及消化等多個系統，其中以血液系統受累最為常見[1]。
一、血液系統受累標準
血常規：
1) 白細胞減少，白細胞 (WBC) 計數小於 4×109/ L;
2) 血小板減少，血小板 (PLT) 計數小於 100×109/ L;
3) 貧血，血紅蛋白（HGB) 男性小於 120 g /L，女性小於 110 g /L。
排除標準: 排除急性消化道出血性貧血患者，排除藥物因素所造成血液系統異常患者。
二、血液系統受累依據
有學者[2]將pSS患者分為血液系統損傷組和無血液系統損傷組，並分別對其抗核抗體（ANA）、類風溼因子（RF）抗 SSA抗體以及抗 SSB 抗體 進行檢測，結果發現: ANA 、RF統計學差異無顯著性；血液系統損傷組患者抗 SSA 抗體、SSB 抗體陽性發生率均明顯高於無血液系統損傷組，提示抗 SSA 抗體、抗SSB 抗體可能參與 pSS 患者的血液系統損傷過程，這與之前［3］的有關研究結論完全一致。
三、不容忽視的血液系統受累
四、針對原發病，拉回血細胞
參考文獻：
[1] 鄭健,竺紅.112例原發性乾燥綜合徵合併血液系統損害的臨床及免疫學特徵分析[J]. 皖南醫學院學報,2016,35(01):60-62+66.
[2] 劉凌泉,李國暉. 原發性乾燥綜合徵血液系統損傷患者免疫學特性分析[J] . 北華大學學報(自然科學版),2017,04:508-511.
[3] 蘭麗敏．原發性乾燥綜合徵血液系統損害臨床分析[J]. 河北中醫，2011，33(9):1421-1423．
[4] Fietta P, Delsante G, Quaini F. Hematologic manifestations of connective autoimmune diseases[J]. Clinical & Experimental Rheumatology, 2009, 27(1):140.
[5] Nishishinya M B, Pereda C A, Muñoz-Fernández S, et al. Identification of lymphoma predictors in patients with primary Sjögren’s syndrome: a systematic literature review and meta-analysis[J]. Rheumatology International, 2015, 35(1):17-26.
閱讀更多 問問風溼 的文章
