一個人有多種慢性病,醫保能給報銷幾種門診藥費?

陽光197420480

如果一個人有多種慢性病,一般來講患慢性病的人員只能選擇其中一種申請門診醫療補助。

為什麼呢?因為慢性病門診醫療補助不是國家和省裡統一建立的醫療保障制度,是以縣或市為單位的統籌制度。

按照國務院《關於建立職工基本醫療保險制度的決定》的規定,職工醫保“統賬結合"管理模式及基金“以收定支"原則,各統籌地區醫保經辦機構從實際徵收的醫保基金中劃出45%左右為參保人員建立個人醫療賬戶,其餘為統籌基金,計入參保人員個人醫療賬戶的資金用於支付本人門診醫療費,包乾使用,結餘滾存; 統籌基金用於支付參保人員符合規定的住院醫療費。

統籌地區在首先保證參保人員住院醫療費報銷並且統籌基金有適當結餘的前提下,可根據統籌基金的支付能力,對部分慢性病病種予以適當補助,納入補助的病種及具體補助辦法由當地政府及其相關職能部門根據實際情況研究決定。

可見,各統籌地區是否實行慢性病門診醫療補助、哪些病種納入補助範圍、有多種慢性病的是否可以同時申請補助以及補助的標準如何確定等問題,均完全根據當地基本醫療保險統籌基金的收、支和結餘情況而定。

可以這麼說: 慢性病門診醫療補助不是國家和省裡的統一政策,而是各統籌地區根據當地具體情況制定的“地方政策"。因此,慢性病門診醫療補助有些地方搞了,有些地方沒有搞,即使是建立了慢性病門診醫療補助的地區,其補助的病種及標準也不盡相同,但一般來講,為了減輕職工醫保統籌基金的壓力,避免出現當期收不抵支情況的出現,對同時患有兩種或兩種以上補助病種範圍內慢性病的人員只能選擇一個病種申請門診補助。

對於確實因病致貧影響基本生活的人員,可向有關部門申請醫療救助。


葉公來幫忙

一個家庭如何致貧,大部分是因為家庭成員因病致貧,雖然國家出臺了許多的措施來扶助、保障和救助那些因病到窮的家庭。但還是有許多因病致貧的家庭,並不瞭解自己能夠得到某種保障和救助,需要如何辦理和申請?

如果因慢性病造成不能勞動,給家庭經濟帶來負擔,可向村委會和社區、街道申請貧困補助和低保,來還解家庭的經濟壓力。




田果

有多種慢病,醫保能給報銷幾種門診藥費?\n

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