有哮喘病,醫生建議長期吸服舒利迭之類含有激素的藥是否有害健康?

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2、抗炎的藥物很多,其中最有效的就是糖皮質激素,而吸入用糖皮質激素,局部用藥,不良反應輕微,療效好。

4、吸入激素,目前有兩種。一種是單獨的吸入激素,另一種是聯合用了長效支氣管擴張劑的吸入激素,比如舒利迭、信必可等,都是複方製劑。

6、每次用吸入激素,都要記得漱口,把殘留在口腔的藥物清洗出來,減少不良反應。

7、即便是孕婦,兒童,如果是哮喘,都可以考慮使用吸入激素,其中相對安全的是布地奈德。

8、目前哮喘尚不能治癒,所以哮喘患者更加要懂得自己去控制這個疾病,舒利迭、信必可是很好的武器工具,不要害怕它們。

10,最後,中國有3000萬哮喘患者,希望大家都能夠控制好哮喘。少走彎路。


熊貓醫館

為什麼要把這兩種藥物做在一起

可以用來吸入的支氣管舒張藥物主要分為兩類,一種是β2受體激動劑,一種是M受體阻斷劑,前者就是我們今天這個複合製劑的成分之一,在沒有發明吸入製劑之前主要依靠靜脈注射和口服來控制病情,用量大,副反應也相應增大,主要副反應在於心臟毒性,可能引起心跳加快,心肌耗氧量增加,甚至導致心率失常,病情長期使用後,藥物的效果會下降,產生耐藥。而複合製劑的另外一個成分就是糖皮質激素,在複合製劑問世之前,也主要以口服和靜脈注射為主,副反應更加大,包括高血壓,糖尿病,甚至腦血管意外等問題都可能接踵而來。後來發現兩者同時使用可以相互協同增加各自的效果,這樣想取得相同的效果只要用較少的劑量就可以了。所以後來就逐漸形成兩個藥物的吸入複合製劑,使用方便,攜帶也不費事,是哮喘患者的福音。

這類藥物長期使用到底有沒有副反應

凡是藥物都有副反應,在這個藥物也是一樣的,雖然使用該藥比口服劑型的藥物劑量小很多,副反應也微乎其微,但畢竟是要長期使用的藥物,所以也是存在一定的副反應的,主要表現為以下幾點:

  1. 咽喉部真菌感染,這是該類藥物最常見的問題,由於或多或少的有一些粉劑在吸入的過程中粘在咽後壁,而激素是會降低人的免疫力的,如果吸入藥物之後不能及時的把咽後壁的粉劑漱口漱掉,久而久之就會導致咽喉部免疫力下降而容易感染真菌以及其他細菌,這個是需要注意的,因此,吸完藥物以後10秒-30秒左右一定要漱口,而且要漱到深部。

  2. 肺部感染,這個問題今年來越來越受到重視,也是和激素的副反應相關,激素被吸入到支氣管和肺泡,長期反覆的吸入會降低這些部位粘膜的免疫力,吸入微生物容易在這些部位生長併發病,有研究證明,長期吸入該類藥物有輕度的肺部感染易患性,但大部分全身免疫力正常的人較少出現這種情況。

總體來說,該類藥物使用起來還是比較安全的,但部分哮喘患者都能從中獲益,有人甚至終生使用這些藥物來控制病情。

胡洋

首先重要的事情說三遍

“哮喘吸入激素是必需的”

“哮喘吸入激素是首選的”

“哮喘吸入激素是治本的”

l 激素咋就這麼重要?

我們看到的哮喘發作,就是氣喘、胸悶、咳嗽等症狀,專業人士給您解釋這些症狀的出現是因為氣管遇到刺激收縮變窄了。那同樣的環境下,別人怎麼沒事兒?因為哮喘患者氣管比別人的敏感,用句影視流行語,“它就是比普通人的氣管矯情”。那為什麼它比別人的氣管敏感呢?根本原因是因為哮喘患者的氣管存在慢性炎症,這個炎症跟細菌沒有對應關係哈,不是要用抗生素的意思。

l 哮喘患者長期每天規律吸入激素對健康會不會有影響呢?

哮喘病使用激素,主要是吸入,屬於局部抗炎,所以您只要按要求正確漱口(仰頭咕嚕咕嚕咕嚕,漱到喉嚨處,然後吐掉漱口水,多來幾次),對健康的影響是很小的,基本上不會發生您所擔心的全身嚴重不良反應。正確漱口一方面是減少殘留在口腔中的激素被吃進去,造成全身不良反應;另外一方面還可以減少激素吸入引起聲音嘶啞和口腔念珠菌感染。


藥事健康

舒利迭為沙美特羅和氟替卡松組成的複合製劑,前者支氣管舒張劑,後者即為激素,二者聯合有協同抗炎止喘的作用,作用相當於或優於加倍劑量的吸入激素,適合中重度哮喘持續患者。類似的複合製劑還有布地奈德和福莫特羅的組合。


胡利華

2.氟替卡松作為激素,為何對人體健康影響較小,或者說基本沒有什麼危害呢?[舒利迭含有β-受體激動劑(沙美特羅)+糖皮質激素(氟替卡松)]

因為氟替卡松是專門針對哮喘研發的,只有吸入肺部才有效,在肺部滯留時間長,而口服無效,不同於常用的激素,如地塞米松、布地奈德等,氟替卡松屬於吸入性激素,口服生物利用度<1%,近似於口服不吸收。因此,吸入的藥物大概10-20%進入肺部沉積,其餘的80-90%經過口腔嚥下,幾乎不會產生全身的副作用。

3.那麼氟替卡松是如何做到在肺部有較強的攝取和滯留能力呢?主要是它具有超強的親脂性,親脂能力是布地奈德的300倍之多。可以與糖皮質激素受體快速結合

4.氟替卡松是否會在體內蓄積?氟替卡松的系統清除率為69L/h,這是個什麼樣的概念呢,這意味著氟替卡松的系統清除率幾乎與肝臟的血流速度相同,這可能是目前經肝臟代謝的所有藥物能夠達到的最大清除率了。所以在體內基本不蓄積

鑑於氟替卡松屬於專門研發的特殊類吸入性糖皮質激素,具備肺部作用活性強,滯留時間長,系統清除率高,口服生物利用度低等幾大優點,是非常理想的哮喘控制藥物,長期服用,副作用低,對健康危害較小。


平頭哥蜜獾


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視野66

舒利迭 是一種抗炎抗過敏的藥物,化學通用名叫 沙美特羅替卡松粉吸入劑。生產廠家 是葛蘭素史克。

是一種選擇性的長效β2-腎上腺素受體激動劑。可提供更有效的針對組胺誘導的支氣管收縮的保護作用,併產生至少持續12小時的更持久的支氣管擴張作用。主要用於聯合用藥,比如聯合支氣管擴張劑和吸入皮質激素。

由於這個藥物屬於激素類藥物,所以,會有一些依賴性等不良反應和副作用。

目前已知的臨床上曾有震顫,暫時性的心悸及頭疼,一些病人可出現心率失常、關節痛及過敏反應包括皮疹、水腫和血管神經性水腫等相關副作用報道。

部分規格是有針對性的,比如50µg/100µg規格不適用於患有重度哮喘的成人和兒童患者。而且,臨床上醫生會建議避免生長髮育期的孩子用藥,以免產生抑制兒童生長髮育的不良後果。

所以,綜上所述,這個藥在抑制哮喘的作用還是可以的,但是,具體的用法用量以及適應症和適應人群還是應該諮詢醫生。

目前,國內比較好的還是,孟魯司特鈉片,是一種白三烯受體拮抗劑,可以達到與吸入性激素同樣的控制效果,而且,服用的依從性比較好,兒童使用不必擔心吸入不正確影響效果。國內比較好的有平奇,有專門針對兒童的咀嚼片,水果味的,挺好的。


小飛龍FeiLy

我就是五十幾年的哮喘病人,由於長期使用吸入型激素如舒必迭或信必可才能使我在去年六十五歲年齡段登上黃山,本市的紫金山棲霞山九華山都上去過,靠得就是吸入型激素和救急用的萬託林。


疑義相與析l

這個藥如果堅持吸,一般很少發作。不過我兒子堅持喝玉屏風口服液。喝了兩年。哮喘也不發作了,但是感冒後哮喘會發作。吃點藥幾天就好了,平時沒有症狀。


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