有哮喘病,医生建议长期吸服舒利迭之类含有激素的药是否有害健康?

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2、抗炎的药物很多,其中最有效的就是糖皮质激素,而吸入用糖皮质激素,局部用药,不良反应轻微,疗效好。

4、吸入激素,目前有两种。一种是单独的吸入激素,另一种是联合用了长效支气管扩张剂的吸入激素,比如舒利迭、信必可等,都是复方制剂。

6、每次用吸入激素,都要记得漱口,把残留在口腔的药物清洗出来,减少不良反应。

7、即便是孕妇,儿童,如果是哮喘,都可以考虑使用吸入激素,其中相对安全的是布地奈德。

8、目前哮喘尚不能治愈,所以哮喘患者更加要懂得自己去控制这个疾病,舒利迭、信必可是很好的武器工具,不要害怕它们。

10,最后,中国有3000万哮喘患者,希望大家都能够控制好哮喘。少走弯路。


熊猫医馆

为什么要把这两种药物做在一起

可以用来吸入的支气管舒张药物主要分为两类,一种是β2受体激动剂,一种是M受体阻断剂,前者就是我们今天这个复合制剂的成分之一,在没有发明吸入制剂之前主要依靠静脉注射和口服来控制病情,用量大,副反应也相应增大,主要副反应在于心脏毒性,可能引起心跳加快,心肌耗氧量增加,甚至导致心率失常,病情长期使用后,药物的效果会下降,产生耐药。而复合制剂的另外一个成分就是糖皮质激素,在复合制剂问世之前,也主要以口服和静脉注射为主,副反应更加大,包括高血压,糖尿病,甚至脑血管意外等问题都可能接踵而来。后来发现两者同时使用可以相互协同增加各自的效果,这样想取得相同的效果只要用较少的剂量就可以了。所以后来就逐渐形成两个药物的吸入复合制剂,使用方便,携带也不费事,是哮喘患者的福音。

这类药物长期使用到底有没有副反应

凡是药物都有副反应,在这个药物也是一样的,虽然使用该药比口服剂型的药物剂量小很多,副反应也微乎其微,但毕竟是要长期使用的药物,所以也是存在一定的副反应的,主要表现为以下几点:

  1. 咽喉部真菌感染,这是该类药物最常见的问题,由于或多或少的有一些粉剂在吸入的过程中粘在咽后壁,而激素是会降低人的免疫力的,如果吸入药物之后不能及时的把咽后壁的粉剂漱口漱掉,久而久之就会导致咽喉部免疫力下降而容易感染真菌以及其他细菌,这个是需要注意的,因此,吸完药物以后10秒-30秒左右一定要漱口,而且要漱到深部。

  2. 肺部感染,这个问题今年来越来越受到重视,也是和激素的副反应相关,激素被吸入到支气管和肺泡,长期反复的吸入会降低这些部位粘膜的免疫力,吸入微生物容易在这些部位生长并发病,有研究证明,长期吸入该类药物有轻度的肺部感染易患性,但大部分全身免疫力正常的人较少出现这种情况。

总体来说,该类药物使用起来还是比较安全的,但部分哮喘患者都能从中获益,有人甚至终生使用这些药物来控制病情。

胡洋

首先重要的事情说三遍

“哮喘吸入激素是必需的”

“哮喘吸入激素是首选的”

“哮喘吸入激素是治本的”

l 激素咋就这么重要?

我们看到的哮喘发作,就是气喘、胸闷、咳嗽等症状,专业人士给您解释这些症状的出现是因为气管遇到刺激收缩变窄了。那同样的环境下,别人怎么没事儿?因为哮喘患者气管比别人的敏感,用句影视流行语,“它就是比普通人的气管矫情”。那为什么它比别人的气管敏感呢?根本原因是因为哮喘患者的气管存在慢性炎症,这个炎症跟细菌没有对应关系哈,不是要用抗生素的意思。

l 哮喘患者长期每天规律吸入激素对健康会不会有影响呢?

哮喘病使用激素,主要是吸入,属于局部抗炎,所以您只要按要求正确漱口(仰头咕噜咕噜咕噜,漱到喉咙处,然后吐掉漱口水,多来几次),对健康的影响是很小的,基本上不会发生您所担心的全身严重不良反应。正确漱口一方面是减少残留在口腔中的激素被吃进去,造成全身不良反应;另外一方面还可以减少激素吸入引起声音嘶哑和口腔念珠菌感染。


药事健康

舒利迭为沙美特罗和氟替卡松组成的复合制剂,前者支气管舒张剂,后者即为激素,二者联合有协同抗炎止喘的作用,作用相当于或优于加倍剂量的吸入激素,适合中重度哮喘持续患者。类似的复合制剂还有布地奈德和福莫特罗的组合。


胡利华

2.氟替卡松作为激素,为何对人体健康影响较小,或者说基本没有什么危害呢?[舒利迭含有β-受体激动剂(沙美特罗)+糖皮质激素(氟替卡松)]

因为氟替卡松是专门针对哮喘研发的,只有吸入肺部才有效,在肺部滞留时间长,而口服无效,不同于常用的激素,如地塞米松、布地奈德等,氟替卡松属于吸入性激素,口服生物利用度<1%,近似于口服不吸收。因此,吸入的药物大概10-20%进入肺部沉积,其余的80-90%经过口腔咽下,几乎不会产生全身的副作用。

3.那么氟替卡松是如何做到在肺部有较强的摄取和滞留能力呢?主要是它具有超强的亲脂性,亲脂能力是布地奈德的300倍之多。可以与糖皮质激素受体快速结合

4.氟替卡松是否会在体内蓄积?氟替卡松的系统清除率为69L/h,这是个什么样的概念呢,这意味着氟替卡松的系统清除率几乎与肝脏的血流速度相同,这可能是目前经肝脏代谢的所有药物能够达到的最大清除率了。所以在体内基本不蓄积

鉴于氟替卡松属于专门研发的特殊类吸入性糖皮质激素,具备肺部作用活性强,滞留时间长,系统清除率高,口服生物利用度低等几大优点,是非常理想的哮喘控制药物,长期服用,副作用低,对健康危害较小。


平头哥蜜獾


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视野66

舒利迭 是一种抗炎抗过敏的药物,化学通用名叫 沙美特罗替卡松粉吸入剂。生产厂家 是葛兰素史克。

是一种选择性的长效β2-肾上腺素受体激动剂。可提供更有效的针对组胺诱导的支气管收缩的保护作用,并产生至少持续12小时的更持久的支气管扩张作用。主要用于联合用药,比如联合支气管扩张剂和吸入皮质激素。

由于这个药物属于激素类药物,所以,会有一些依赖性等不良反应和副作用。

目前已知的临床上曾有震颤,暂时性的心悸及头疼,一些病人可出现心率失常、关节痛及过敏反应包括皮疹、水肿和血管神经性水肿等相关副作用报道。

部分规格是有针对性的,比如50µg/100µg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。而且,临床上医生会建议避免生长发育期的孩子用药,以免产生抑制儿童生长发育的不良后果。

所以,综上所述,这个药在抑制哮喘的作用还是可以的,但是,具体的用法用量以及适应症和适应人群还是应该咨询医生。

目前,国内比较好的还是,孟鲁司特钠片,是一种白三烯受体拮抗剂,可以达到与吸入性激素同样的控制效果,而且,服用的依从性比较好,儿童使用不必担心吸入不正确影响效果。国内比较好的有平奇,有专门针对儿童的咀嚼片,水果味的,挺好的。


小飞龙FeiLy

我就是五十几年的哮喘病人,由于长期使用吸入型激素如舒必迭或信必可才能使我在去年六十五岁年龄段登上黄山,本市的紫金山栖霞山九华山都上去过,靠得就是吸入型激素和救急用的万托林。


疑义相与析l

这个药如果坚持吸,一般很少发作。不过我儿子坚持喝玉屏风口服液。喝了两年。哮喘也不发作了,但是感冒后哮喘会发作。吃点药几天就好了,平时没有症状。


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